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脑动脉硬化性精神障碍、早期血管性痴呆治疗基本方法主要是 ： 1、适当地活动改善脑循环 2、调节血压，控制高血脂，高血糖，这是基本的治疗。 3、改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立。选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、川芎嗪等药 。 4、高压氧治疗可以大大降低发生脑梗塞的病残率。宜于早期应用。 5、可以使用血管舒张剂双氢麦角碱、 6，可以使用胆碱酯酶抑制剂如石杉碱甲等药物。 7，钙通道阻滞剂如尼莫地平、桂利嗪使用。 8、抗血小板聚集剂如阿司匹林或者氯吡格雷使用。 这样治疗可以改善、延缓病情发展。 出现精神症状，可以给予抗精神病药物或者抗抑郁药物、抗焦虑药物对症治疗。 一般来说，脑血管病精神障碍、痴呆，发病治疗越早，效果越好，治疗太晚，疗效就可能不太好，尤其是中晚期病人。 若为阿尔茨海默病即所谓老年痴呆症，目前无特效药物。轻中度阿尔茨海默病即老年痴呆症可以服用胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐片（安里申）每天5mg，睡前服用。1个月效果不明显，增加剂量为每天10mg，睡前服药。3-6个月为1疗程，大概三分之一有效，但是不能痊愈。或者卡巴拉汀片（爱斯能），开始剂量一次1.5mg,一日2次,最大剂量一次6mg,一日2次。或者石杉碱甲片一次0.1-0.2mg，一日2次，最大日药量不得超过0.45mg,1-2月一疗程。谷氨酸受体拮抗剂美金刚片被推荐于治疗中重度阿尔茨海默病痴呆，每天10-20mg。 目前阿尔茨海默病疗效可能不太好，尤其是中晚期病人。晚期阿尔茨海默病目前没有特效治疗使病情缓解，预后不良，发病至死亡平均约8-10年，但也有些患者病程可持续15年以上，罕见自发缓解或自愈。最后发展为严重痴呆，常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。激素疗法、干细胞移植等疗法目前不能治疗这个病。 出现精神症状，可以给予抗精神病药物或者抗抑郁药物、抗焦虑药物对症治疗。 痴呆晚期病人常常要和照顾小孩子一样照顾，甚至比照顾小孩子还要困难。 所有药物使用，均需当地精神科医师指导并处方。 |
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