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如何分辨真假痛风

 雨雪无睛 2012-05-27
    如何分辨真假痛风

  所谓假性痛风,是指焦磷酸钙双水化物(Ca2P207 ? 2H2O )的结晶,沉着于关节软骨及其周围组织引起的疾病,以关节炎为主要表现。这一病症是于1961年,在学者研究痛风的关节液时,发现了焦磷酸钙双水化物结晶,其假性痛风,故称之为假性痛风,也称焦瞵酸钙双水化物沉积症,或软骨钙化症。其实这一病症是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。

  发病机制鉴别

  假性痛风的病因未明,可能与遗传、外伤和代谢障碍等因素有关。基本病因为焦磷酸钙沉积。一般可分为4类:

  1、家族性;

  2、散发性(原因不明性);

  3、继发于其他代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进症、痛风、肝豆状核变性等;

  4、创伤或外科手术后。

  与痛风不同,假性痛风与无机焦磷酸盐的产生和排泄天明显关联。假性痛风的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后,而促使脱落的因素又很多,如创伤、甲状旁腺手术后,并发另一种急性炎症性关节炎等。

  临床表现鉴别

  假性痛风的临床表现与痛风相似,但较轻,四肢小关节较少受累,而痛风好发于四肢小关节。当假性痛风急性发作时也会突然起病,出现关节呈红、肿、热、痛等表现,关节腔内常有积液。最多发于膝关节及其他常见的髋关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节等大关节,偶尔累及指关节、趾关节,但很少像痛风那样侵犯大拇趾。

  另外,当假性痛风急性发作时血沉增快,白细胞增高,但血尿酸值不高。且关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶。x线片上亦可见关节软骨呈点状和线状钙化斑。而实验室焦磷酸钙检测也有助于诊断。

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