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今天把心理咨询前的心理准备和咨询的一般过程向大家做一下介绍，让大家对心理咨询有个初步了解。 一、心理咨询前的心理准备 心理问题是各种原因长久“积蓄”的结果，解决它需要时间和过程，更需要当事人的耐心和努力，急于求成的态度不可取。每次咨询约50分钟，倾诉一般20分钟以内即可。本人有心理咨询的愿望，坦诚相告有助于正视心理问题。 二、咨询步骤(以一个案例来进行说明) ㈠了解案例一般资料： 李×(以下称为求助者)，女，30岁，某公司职员，大专，排行老二，身高1.58米左右，个体正常，无重大身体疾病历史。父母均为县城一般干部，家庭基本和睦，家族无精神疾病历史。 从小随父母在县城生活，性格温顺，甚至比较胆小，非常听父母的话，这点与父母的性格特征很相似，他们的做人风格就是“多一事不如少一事”，社交活动少，经常以息事宁人的方式教育孩子。13岁以后到郑州随舅舅家生活至结婚前，生活环境的改变，使她很不适应，人际交往障碍一直在困扰着她。 心理测验结果：《韦氏智力测验》结果IQ分值：115;EPQ测验结果外向不稳定。 ㈡来访者主诉： 不知如何与同事交流，特别是在交流中不知怎样表达自己“不”的意见 ㈢观察和他人反映。 家人主诉：最近，求助者脾气很大，情绪经常激动，回到家中话少。在单位经常与人争吵，同事关系比较紧张，没有较好的朋友，很少参加团体性活动，显得不合群。 ㈣评估和诊断 根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常，个性孤僻，较难适应外部环境;情绪不稳定。整体心理健康较差。 综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间，强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断;根据心理测验结果和躯体疾病历史，精神病家族历史以及典型心理行为异常的表现，排除了求助者精神障碍，例如：脑器质性精神障碍，情绪障碍。 求助者的问题主要表现在偏激行为和交往不良倾向、人际关系紧张两个方面，属于心理问题的范畴。 ㈤制定咨询目标 根据以上的评估和诊断，同求助者及其家人协商，确定短期目标为减少求助者的偏激行为;改善其当前人际关系;调节情绪;提高工作能力。长期目标为完善求助者的个性，增强其社会人际适应能力，建立良好的人际沟通模式，习得健康有效的人际交往技巧。 ㈥制定咨询方案： 求助者目前的典型心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有她的年龄阶段，比较适用于行为疗法和认知行为治疗方法。 告知求助者和咨询师双方的权利、义务及咨询时间与收费标准。 求助者的心理问题，主要表现在其适应不良的社会交往行为上，无论是人际关系的紧张，工作成绩的下降，都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。而这一系列的不良行为模式，都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上逐渐形成的。这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，也都同样存在着个体社会认知的偏差等因素。而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知和个性的偏离，再加上教养方式和社会环境等不利因素的加重和催化，如果不及时采用操作性、目标性、时效性都很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以矫正，求助者将陷入恶性循环的怪圈，极易导致反社会和攻击型人格的养成。 ㈦咨询过程 咨询阶段大致分为诊断评估与咨询关系建立、心理帮助、结束与巩固三个阶段。 ㈧咨询效果评估：由求助者及家人与咨询师的共同评估。 以上几个步骤，在咨询过程中根据实际情况可随时增减。 |
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