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指导专家
吴明霞 医学博士省二院骨关节康复专科学术带头人，擅长膝骨性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、肱骨外上髁炎等骨科常见病、疑难病的诊断与综合康复治疗 门诊时间：周一、三、六上午 N本报记者林宝珍 关节疼痛、上下楼梯不便、走路缓慢、严重O形腿影响走路姿态……这些骨关节病给老年人身心带来伤害，使他们情绪低落、精神不好，严重影响生活质量。 西医治疗骨关节病主要是采用膝关节镜和膝关节置换术，效果明显，但由骨关节病患者多为老年人，对手术有一些心理负担。还有什么治疗办法吗？ 记者了解到，省二院骨关节病康复专科针灸治疗骨关节病，并配合理疗、熏蒸、药浴，以及关节康复训练等综合疗法，效果明显，副作用少，已为数千位老年人解除退行性引起的关节疼痛，该科还被列入国家医药管理局康复重点专科单位。 关节疼痛，老年人很常见 陈老先生年轻时是位运动爱好者，祖国大江南北几乎都留有他的足迹。由于登山过多，膝关节磨损厉害，上了年纪的陈老先生时常感觉膝盖内侧疼痛，热敷、吃药都不见好转，渐渐地连下楼都不敢。到医院做CT检查，诊断是膝骨性关节炎，膝关节软骨硬化且关节间隙严重狭窄，医生建议进行膝关节置换术。他怕手术会有并发症，影响正常生活，一直很犹豫。
后来，陈老先生了解到省二院针灸科采用温针灸治疗骨关节病，效果不错，还没有什么副作用，就前往治疗。没想到经过半年的针灸，并配合腿部的肌力训练，不仅膝盖疼痛消失了，原本僵直的小腿也能正常弯曲，并正常行走，就连上下楼梯也自如了。 省二院针灸科吴明霞主任医师介绍，中老年人由于正气不足、精血亏虚，又因关节尤其是膝关节长期负重以及数十年的慢性劳损而引起关节、组织的退行性病变。骨性关节炎表现为关节肿大变形、疼痛、弯曲受限、上下台阶困难，严重的还会走路不稳、摇摆等。 温针灸活血化淤缓解关节疼痛 骨关节病西医可用药物缓解病程，严重的需要手术。 吴明霞主任介绍，中医康复治疗骨关节病，以补肾健脾、强筋壮骨、活血化淤通络为治疗原则，目的在于扶正祛邪。治疗主要以温针灸为主，配合中药内服、中药蒸熏、药透，以及肌力康复训练等，是一个综合性的康复治疗，从而可达最佳治疗效是。其中，温针灸是在关节处施以加热的针刺，可以促进关节内血液循环，活血化淤，消炎止痛；而药透、熏蒸，通过药物作用，也可改善局部血液循环、防止粘连。
另外，一些患者由于长期疼痛，关节已严重变形、受限，无法正常行走。对这些患者，在治疗之前要运用专门的仪器对膝关节进行等速肌力测试，然后根据测试结果制定运动处方对患者进行训练。 吴明霞主任介绍，通过针灸等综合康复治疗，能明显改善关节肿大变形、疼痛、弯曲受限等症状，帮助骨关节病患者恢复行走能力。该治疗技术已得到国家自然基金课题的资助。 同时，吴明霞主任也提醒，膝骨性关节炎患者坚持治疗是很重要的，在此期间，患者病情好转后，也要定期到医院检查。同时要注意关节局部保暖。 □提醒 老年人上下楼梯两步迈一格 吴明霞主任介绍，骨关节病人最怕上下楼梯和下蹲动作，但在实际生活中，这些活动可能无法避免，患者可以采取缓行慢步的方法，如，上下楼梯时两步迈一格，一格一格地上下，同时拉好扶手。下蹲时也应该扶物借力，这样可减少膝关节特别是髌骨关节的受力，减缓疼痛症状。
另外，老年人外出时可以骑自行车代步，因为骑车时身体重量的大部分压在座垫上，膝关节的受力相对较少，同时骑车可以保持关节的活动度，关节周围肌肉的力量也得到增强。 在运动方面，对骨关节炎患者来说，最佳的运动项目是游泳。游泳时身体漂浮在水中，关节不承受体重，所受的负荷最小，同时游泳的动作（如蛙泳）又能保证关节的活动和肌肉力量的锻炼。而且，游泳属于全身运动,治疗股骨头缺血性坏死，能增强全身肌力和多关节的活动，心肺等多器官功能都得到锻炼，可有效增强抗病能力,治疗骨不连。 □延伸阅读 你的旧鞋子都磨哪儿了？透过鞋底学走“健康步” 每个人走路的姿势不同，脚的着力点也不一样。在一些情况下因为用力的不均匀，导致鞋底的一些地方磨损比较快。这在一定程度上反映了人的骨骼和肌肉情况，也透露出了人们身体的健康信息。
鞋底内侧磨损较严重：这种情况可能是因为两腿的膝关节向里靠拢，导致小腿向外弯曲。这类人群双腿并拢后只有膝盖能够接触到，大腿和小腿之间都有缝隙。其中情况严重的则被称为X形腿，也就是俗称的外八字，因为这种情况下小腿的胫骨向外旋转了一个角度，所以医学上称为“膝外翻”。 鞋底外侧磨损较严重：与鞋底内侧磨损相对应，如果鞋底外侧磨损较多，则可能是两腿的膝关节向外分离，导致小腿胫骨向内翻转一定角度，如果严重的话就是所谓的O形腿或“内八字”，也就是医学上所说的“膝内翻”。有情况的人群表现为直立时两腿的踝部靠拢，膝关节无法靠拢。 双脚鞋底不对称磨损：这种情况多是因为双膝的受力情况不均，多是因为髋关节的相关问题导致，最典型的症状就是双腿长短不一。表现在鞋底上即为双脚鞋底磨损情况明显不同。另外，当人们一只脚受过伤后，就会有意避免在受伤侧用力，这样就会形成保护性跛足。这种情况也可能使双腿用力不均匀导致两脚鞋底磨损情况明显不同。 |
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