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各种药物的感觉及我的现状和抑郁后的创业（2012年更新版） 本文由抑郁拜拜网站长所写，本文描述各种抑郁症药品对抑郁症，焦虑症的治疗效果，从很多抑郁症病友的治疗案例的出来的结论，希望能指导抑郁症患者，焦虑症患者找到正确的治疗方法。在阳光心理网发此贴后有7万人次观看，希望能帮助各位抑郁症患者。以下是我按照别人的文献或者用药效果记录总结出来的，如果有不正确的地方希望大家指正，还有希望大家回贴补充。 1.百优解（氟西汀）：长期服用氟西汀，若起效，则身体兴奋较强，积极性较高，不过可能某些人服用后会睡眠质量不好，出现焦虑，某些人服用后会嗜睡。氟西汀对个别人起效较慢，有得甚至六周才逐渐起效，需要有耐心地等待起效。氟西汀对海马体萎缩的恢复有作用。氟西汀容易引起躁狂。氟西汀服用一年内可能会使体重降低。氟西汀阻断ht-2c受体，去甲肾上腺素脱抑制增加，非失眠或者焦虑的病人的首选药物。氟西汀也轻度阻断多巴胺d2受体。氟西汀刺激ht2受体，长期服用使ht2受体脱敏，达到抗抑郁目的。个别人服用氟西汀期间观察到舌头有齿痕，手心脚心出汗，身体怕冷，午间睡不着，心情烦躁，手腕脉细，注意力极度不集中，稍有急躁，不容易得到休息。而且氟西汀的各种制剂对个人反应差别很大，感到开克这个品牌的氟西汀的副作用对个别人较大，这个体反应不同，所以不能以个体作为参照标准。 2.左洛复（舍曲林）：ssri中对多巴胺再摄取抑制作用最强，其作用强度甚至可以和利ta林相比。舍曲林适合缺少乐趣的人，对运动和警觉性抑制相对来说较小。舍曲林是起效较快的抗抑郁药（一般7天可以见效果）。舍曲林对情感的缺失的人可能有效果。舍曲林对女性抑郁症治疗效果较为男性好。由于舍曲林对多巴胺有在摄取抑制作用，它对性功能影响较小。舍曲林和氟西汀对一些人的作用差别很大，舍曲林可以缓解头皮血管的扩张，减轻睡觉时头部压迫到枕头的头痛感。舍曲林可以提升脑内的血流量，感觉到服用舍曲林头部血流量较大。服用舍曲林期间，性格比服用氟西汀和西酞普兰期间来说，稍显腼腆或内向。个别病友反应，服用舍曲林期间，理性思维有较大恢复。 3.喜普妙（西酞普兰）：西酞普兰是选择性很强的5羟色胺在摄取抑制剂，因为其对除5羟色胺外的其他受体几乎没有亲和性，所以其选择性高，副作用也相对来说较少。其对5羟色胺再摄取抑制能力比帕罗西汀舍曲林弱。我长期服用西酞普兰可以提升表达能力。文献说说长期服用西酞普兰很少耐药性，而且抑郁症最终治疗效果比较好，不易产生耐药性。西酞普兰抗焦虑效果也好。西酞普兰也适合反应迟钝的抑郁症病人。但其相对于艾司西酞普兰来说，更容易发胖，因为左旋西酞普兰有抗5-HT2C和抗H1受体效应，理论上轻度增加体重。 4.帕罗西汀：5羟色胺再摄取抑制作用最强。抗焦虑强，可以治疗广泛性焦虑症和社交焦虑症，对广泛性焦虑症疗效不错。其有轻微抗胆碱作用，这是ssri中唯一有抗胆碱作用的抗抑郁药。帕罗西汀对失眠的人，是一个较好的选择。不要和圣约翰草提取物合用，否则会引起胡言乱语的相互作用。 5.来士普（艾司西酞普兰）：艾司西酞普兰是西酞普兰的一个药理活性较强的部分，相对于西酞普兰来说，起效时间更快，服用的药量只需西酞普兰的二分之一，副作用更小，而且效果稍稍胜于西酞普兰。ssri中几乎起效较最快的抗抑郁药，一般情况下可以恢复患者的反应速度与表达交际能力。对广泛性焦虑和社交焦虑症也有疗效，不过价格较为贵。20mg一天的艾司西酞普兰对社交焦虑症的治疗效果比帕罗西汀好。 6.兰释（氟伏沙明）：氟伏沙明对5羟色胺再摄取能力较为弱。由于其有促进睡眠的作用，适合晚上服用，这也是唯一适合晚上服用的ssri类药物。氟伏沙明多用于失眠焦虑性抑郁症。 7.瑞美隆（米氮平）：起效快，抗焦虑强，初次服用的半个月内一般会有嗜睡期，食欲增加，长期服用一般会体重增加。不应与安定合用，有文章说米氮平和安定合用会损害学习能力。有网上案例说服用少量的米氮平可能比服用稍大量的瑞美隆更容易嗜睡。米氮平抗拮5羟色胺ht2、5羟色胺ht3及去甲肾上腺素a2受体和重度阻断h1受体及轻度阻断胆碱受体，米氮平抗拮5羟色胺ht2受体可以促进去甲肾上腺素及多巴胺的释放，及间接地通过5羟色胺激动ht1受体，起到抗抑郁和抗焦虑的目的。米氮平长期抗拮ht2受体，可以使ht2受体脱敏，这也是米氮平的抗抑郁机制。米氮平抗拮ht3受体产生的作用是记忆力增强和食欲增强。米氮平阻断h1受体容易产生多吃多睡的副作用。米氮平轻度阻断胆碱受体，容易产生便秘，口干等副作用。由于米氮平抗拮ht2受体，间接刺激ht1受体，所以其对性功能影响小。 8.达体朗（噻奈普汀）：有个别人感到的作用是服用一个小时内感到舒适，但起效较慢，提高反应力，和警觉性。其有激活海马体的作用，对海马体的萎缩有逆转作用。它与ssri有不同的机制，几乎是相反的机制，如果服用ssri一个月情况更差，可试用达体朗。不过我咨询过天津施维雅公司，该药在天津施维雅公司已经停产，要购买的只能在港台或者外国代购。 9.路优泰（圣约翰草提取物）：圣约翰草提取物可以1：1：1地提升5羟色胺，去甲肾上腺素，多巴胺水平。其可能会促进其他药物的代谢，可能引起其他药物的效果不佳。一般没有感到较大的副作用，适合轻度抑郁症病人。 10.乐孚亭（安非他酮）：安非他酮是去甲肾上腺素及多巴胺弱的再摄取抑制剂，其作用机制独特，不易引起躁狂，适合一些多吃，多睡的抑郁症病人。也适合对常规抗抑郁药疗效不好的病人。 11.欣百达（度洛西汀）：一种ssrn类抗抑郁药，和文拉法辛治疗机理相似，其对五羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制作用较文拉法辛均衡，其对思维障碍（头脑空白）和躯体症状有所效果，据说起效率达到95%，但是价格较高。 12.阿戈美拉汀：五羟色胺ht2c受体抗拮剂，也是首个褪黑素受体激动剂，对于有些病人对米氮平，奥氮平，米安色林感觉到有疲倦嗜睡副作用的病人可以选用这个药品。此药通常不增加5羟色胺的浓度，所以基本没有其他抗抑郁药起效前（两个星期左右）的副作用。 据文献研究：对抑郁症引起的海马体萎缩，有恢复作用的药物有：达体朗，氟西汀，阿戈美拉汀。 我的现状我现在仍然抑郁者，抑郁症患病至今已经4年半了，从抑郁中熬过两年高中生活，上了大学，大学中彷徨，这四年半的煎熬让我懂得了人生真正追求的是什么。人活着就有希望，这句话一直鼓励着我熬到现在，即使现在感觉不到以前聪明的我，体验不到活着的快乐，而且生活学业的问题压迫着我，我仍能抬起头走我的路。这个学期几乎没有看过专业课本，甚至有几门课的课本刚刚摸了一摸，就要考试了，也许下个学期我就会被休学了。你看似很绝望，我已经可以接受这样的现实了。在无奈的时候自己没有找到快乐，没有摆脱疲惫，动用不了脑子，但如果我的存在可以与抑郁症拼搏那就应该存活下去，即使我能帮病友逃离抑郁症我也会拼搏。回想大学日子过了大半，这些年头几乎没有学我的专业，几乎把所有精力投入抑郁症的医学研究当中··亲身几乎尝遍了二十几种抗抑郁作用的药物，得知了一些药物的感受，希望能帮到您。我现在几乎每天给别人提供咨询，这样我的心会欣慰些，我至少不是一个废人，至少我的病会给别人带来一点帮助。为了广大抑郁症的患者，更为了自己，我继续努力·· 抑郁症过后的创业抑郁接近痊愈了，我身体有所起色的时候准备和朋友一起创业，开了一个抑郁拜拜网，这是一个消除暴利的网站。病友们如果你去医院开得起药物的还是医生指导服药好。正因为药物的高利润存在，若经济上需要解决的网友可以去信得过的网店购药。望大家支持。大家任何时候也可以免费向我咨询疾病相关的知识，并不在乎您是否购买。 |
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