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制药行业的25条令人震惊的真相 出版日期：2008年4月27-28日，周四 除了在政治辩论上的高出现率外，如何研究并建立一个专业的经济的医保计划是目前最为紧要的事情。过于昂贵的医疗开支的大部分问题源于对有实力的医药公司的销售的高价药品的苛责。从医保欺诈到总裁工资为数十亿，人们指责大的药厂把利益放在患者之前，偷换公共关系概念等等。下面将药品行业最令人震惊的25个真相公之于众。 药品的价格是患者要支付的最大的部分：Marcia Angell 在她的书中“药品公司的真相”写到“医疗账单在不断上涨，而其中药品的上涨时最快的。”Angell博士说患者之所以在药品上支出更多是由于处方药不再是以前便宜的药，取而代之的都是那些新出的昂贵的药品，而且那些常用的处方药还定期的调价，有时1年提价好几次。 医疗服务人员也有不可告人的事情：2007年，St. Petersburg Times指出药品代理商通常给医师送礼品来让他们给患者开他们代理的药品。Dr. James P. Orlowski 对他们的学生将和药品代理商联系是损坏患者的利益。尽管许多医师相信收药品代理商的礼品是不道德的也是最不实际的，但是一些免费的礼品如：免费餐券，笔，即时贴，书和样品都送给了医师们来影响他们开出的处方。 药品公司在营销上花费比科研上的花费多得多：按照科学日报，“约克大学2位研究员的新研究估计美国医药行业促销上的花费是在研究和拓展上的两倍。"尽管药品公司宣称美国处方药品的高价格源于在科研上的开销，2004年，医药行业促销费用为$335 亿。该研究还“赞成美国的医药行业是受利益驱动并且质疑医药行业宣称的高科技，挽救生命的医药行业”实际上是在衡量患者的生命利益多少而不是他们的消费习惯。 知名药品的价格上涨了1000%：多数美国人明白知名药品比一般的药品花费高，且原因是由于药品厂炒作而不是由于原材料炒作造成。该研究，反应一些药品上涨了1000%。例如，报告中，消费者购买一般的过敏药开瑞坦100片需要花 $215 美元，而实际上开瑞坦的原料价格是71美分。 最火的药品被称为“拳头”产品：新推出拳头产品证明了药品公司是如何指定产品促销策略如何抬高价格的。按照 Atlantic.com网址，“如果某种药品的年销售额达到10亿就意味着该产品是拳头产品。” 奥美拉唑是在一年内实现的第一位药品，第二年，2000年，达到了$60亿美元。消费者称之为“紫色耶稣，”使药品公司很容易的知晓消费者喜好。 抗炎症药物广告又创新高：为了给消费者更多的关于处方药的观点，广告费用又创新高，美国退休者协会公布报告显示据NIHCM统计，默克公司的广告费用比万络公司的费用还要高，比百事可乐出消费1.25亿美元还多，比百威啤酒的花费1.46亿美元多。甚至接近了通用斯巴鲁的1.69亿美元，国家汽车广告费用最高的汽车商。” 同时药品价格比通货膨胀比率高出2倍还多，业内分析人士和行业辩论会都是关于是否提价是属于药厂还是消费者的原因。 药品代理商通常没有药品和科学教育背景：那么药剂师和为他患者提供新的药品和处方推荐的专业人员是否有医药或是科学背景是否安全呢？美国广播公司新闻，并不是这样的。前医药公司的药品代理Eli Lily, Shahram Ahari 在国会证实，表示“药品公司雇佣前拉拉队和退役模特和医生吃吃喝喝，夸大药品作用，掩盖他们的副作用。”他还说曾经被培训“如何提高重要客户的花费限额...通过交情或是送礼”而且“利用性张力。” 医药公司也在助长和伤害艾滋病流行：医药公司已经感觉到了从联合国和政府及发展中国家积极分子的压力来发展实验和药品来低价救治艾滋病患者。按照哈佛大学国际发展中心的调查，2001年，莫科公司已经同意给在巴西的两种艾滋病药物降价，但是据推测“是为了防止该国进口其它更便宜药物。”南非流通的艾滋病药物都是未经过认证的，让药品公司紧张的是“试药的病人也是药价搞的原因，”现在的一般药物“降低了对医药企业公司在世界上流通要求的知识产权问题。”故此争论不断，关于知识产权和私营企业和病人人权及可承受医疗保险受到了全世界广泛关注。 医生开出的处方可以公布或是保密：医药代理在和医生商谈之前都会研究他们的处方并对症下药劝说他们采用他们公司的药品。但是了解内科医生的常规用药历史，药品代理商更容易影响看护人且卖出更多的药品。纽约时报报告，说不是所有的医生都受到该黑幕的影响。2006年，美国药品协会决定授予医生权利来使他们的处方远离药品销售代理而且公正的基础上出具处方。 好的公共关系病人看护：默克公司发现了他们的一种产品，万络，能增加病人的心脏病几率，据称“掩盖了”证据。克利夫兰诊所心脏病学家Eric Topol 博士指责默克公司“学术不端行为，”而且两天后，Topol 博士被开除出了克利夫兰诊所的董事会。 毒素类药物是从中国出口而来：围绕郑晓宇在2007年春天有一个典型的故事，一位中国被判处死刑的缉毒官员“承认了他在1998年到2005年之间在国家食品和药监局工作期间收受贿赂，”当时他是局长。按照纽约时报报道“每年，数以千计的中国人患病或是死于蔓延的假药或是被感染食物。” 雅培公司在加州医疗补助计划中把生理盐水标价为10美元：本清单已经提出来一些标高价的处方药品清单，但是雅培公司的欺诈行为已经被加州医疗补助计划上述法庭。州检察官状告36家药品公司...指责他们通过给药品加价欺诈州政府数亿的美元，” 纽约时报报道。一个最离谱的加价案例是生理盐水加价到9.73美元，而实际上成本仅为95美分。 医疗欺诈的罪过：医药公司在联邦法庭上试图一他们在医疗改革上的开发贡献来开罪。阿里斯康制药公司在该公司反补医疗服务人员并培训他们来促销前列腺癌症药物后，不得不支付2.8亿美元的民事诉讼费用和6300万美元的刑事诉讼费给联邦政府。 有些一般药物也逐渐成为热门药物：那些想把这个问题提给大人物还是想要看到医药公司在竞争日趋激烈而消费者日趋减少的情况下彻底完蛋的人应该乐于看到2007年的纽约时报报告，该报告指出“近30年的药品价格浮动一直很低直至美国劳工部开始追踪当前处方药价。”患者开始使用非标药物并从一些折扣店购买处方药，如沃尔玛来缓解处方药价上涨带来的压力。 世界前5家药厂的财富总和远远地超过了撒哈拉以南非洲的国民生产总值：公司观察让公众见识了药品公司又多富有。相关报告见卫报，指出“这5家最大药品该公司的财富加在一起是沙哈拉以南非洲国家生产总值的两倍，而且他们也影响着世界药品贸易的规则，由于他们的财力足以撬动西方权利国家的杠杆。” 罗伯特.贾维克不是一个注册医生：美国公众亲眼目睹了，罗伯特.贾维克医生，作为人造心脏的代理人，说服着人们吃辉瑞公司销售的立普妥来降低胆固醇。该广告最终被取消，由于发现了罗伯特.贾维克医生根本就不是一个注册心脏病医生。“美国众议院议员约翰.丁格尔指出，“对于辉瑞公司第一位的是如何大批量销售立普妥，通过何种途径，或是是否误导美国消费者都是无所谓。” 斯托.伯德瑞利列出了福布斯亿万富翁名单：同一方面质疑这些公布的利润和薪金，另一方面公众不得不接受飞涨的油价的事情类似，让人不得不思考斯托.伯德瑞利的福布斯排名。他作为雪兰诺制药公司的首席行政总监，2002年净资产84亿美元。足以在世界富豪排行榜排名第31位。 辉瑞公司最为第5大健康缔造者：公司观察指出辉瑞公司名下资产是美国“第五大健康缔造者”，且为“世界上最大最富有的医药公司。” 美国人的处方药消费居世界第一位：媒体事务网站制作了一个60分钟的访问，由记者鲍勃.西门访问理查德.H.卡莫纳。节目中，卡莫纳指出美国人民比世界上其它国家的人更钟情于品牌处方药物，由于他们坚信品牌处方药高价的原因是由于“研发费用高”。参加第三点，指出了实际上医药公司更愿意把钱花在广告和营销上，而不是研发领域。 医药广告真的很有效果：公众细数着医药公司的广告预算，如果他们认可的话，那么商业手段确实有效果。迈阿密先驱报指出多于4/10的美国人被强迫观看了美国医药公司的广告，“处方药广告驱动1/3的美国公众和他们的药剂师谈论这些特殊的药品，而他们中的大部分从他们的医疗服务人员处得到了相应的处方药物。” 2002年美国人民的处方药物开支是2000亿美元：马西亚.安杰尔在她的书-药品公司的真相-中指出美国2002年处方药支出2000亿美元。这个医学专家给出的费用估计和卡特里娜飓风后重建新奥尔良的费用不相上下，或者是中国花费在兴能源开发项目上的资金相匹敌。 专家助力医药公司进行研究：医药行业研究的趋势是专业研究中心和药品企业合资的研发机构，马西亚.安杰尔指出“这种合作使医药公司操控主流的研究中心，常常执行药品的初始研发，希望能让药品公司推出新药来谋取暴利。通常专业研究人员和他们的研究机构都有相应的生物科技公司的股份，”而且“人人从公共研发事业中谋取利益。”一个专业的研发机构对于一家制药公司的成败至关重要，他们考虑的更多的是“商业”利益，如何从专利，版权和股份中赚钱，并且转换到日常消费的高价药品之上。 “新”药不新：一味新药投放市场后，它是否真是新药呢？欧盟动态网（Euractiv.com ）指出最新研究发现“1989-2000年之间，2/3美国食品医药学会通过上市的处方药与市场现有药品重复或是类似，只有1/3的药物是采用新的方式新的原材料来一直疾病。”这些新药花费很高，由于药品公司需要增加专利，来“拖垮一般医药公司，并且给常规药品进行涨价之用。” 一些医药公司甚至在发展中国家进行临床试药：Wired.com 报道了医药公司临床试验新药，首选印度。文章说，“越来越多的医药公司选择发展中国家进行临床试药的原因是由于政府的松懈和低廉的试药成本。”这种趋势引发了争端不断，正如一名专业人士，肖恩.菲尔波特,美国生物医药周报主编，在Wired.com 上披露这种行为时不公平的，由于“参加印度医药实验的人通常都是未受过教育的。100美元的试药费用对于他们而言是无法抵挡的诱惑；他们甚至从未意识到是否被强迫。” 医药公司捐助了数百万来救济救助项目：如他们指责医疗保险公司一样，美国人习惯于指责医药公司提高价格并且行业垄断。让人震惊的是发现这些大制药公司在充当仁慈的角色。医药新闻报今天报道医药公司，如：雅培，美国礼来制药，辉瑞制药和其它的医药公司捐助了数百万美元的现金联合物资给卡特里娜飓风受灾区。 |
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