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第四天，2月22日。 天早上，同样看了三十多个病人。我们一边忙抄方，一边还忙拍打病人。因为有些病人，舌下静脉，明显曲张变粗。身体血脉瘀堵得厉害，故而手脚不麻利，晚上难眠。 一般这样的病人，拍打后打下见效，不过病人一定要能忍得痛，是有些痛苦的，但真能缓解病情，大部分被拍打的病人，都咬牙切齿，皱眉喊痛，还微微出汗。 老师风趣地说，这是欠打。 我们也称之为吃苦了苦，要想了脱病苦，就要去承受锻炼拍打之苦，这些病人自己不肯去锻炼，造成血瘀体质，却要我们帮他拍打，代替他锻炼。医生只能代替一时，却不能代替病人一生啊！ 一般上半身肩颈、胸膈、头手的病痛，以拍打肘窝及心包经为常见。 下半身腰膝酸胀麻木、行走不利、静脉曲张、腿脚沉重、腹胀肥满的病痛，以拍打腘窝、委中穴、承山穴以及膀胱经为主。 特别是腰腿酸胀的病人，重拍腿部委中穴，普遍病人都反映良好。拍完后，腿脚轻快不少。这正是针灸学上《四总穴歌》中“腰背委中求”的道理。 这样忙完一个早上，加上每个病人都还要交代医嘱、忌口，老师连腾出时间上洗手间都没有。特别是忌口，许多病都是病人没有忌口吃出来的。所以，身体搞坏，有一大半的都是吃喝病。所谓“病人不忌口，忙坏大夫手”，治病还是要先忌口的。 比如，病人血粘度增高，浑身不爽利，眼也花，颈也痛，腰也酸，腿也重，这时最重要的就是要忌口，老师常强调要少荤多素。 特别是粘性食物不可多吃，哪些是粘性食物呢？ 鸡蛋、糯米、肥肉、鸡肉、糖果，这些都是粘糊糊的，吃进去血脉会更加难以走动，血粘度会变得更高。 接着，有个病人来复诊，是皮肤瘀斑的。 她说，上次吃完药后，后背不痛了，嗅觉也变得好多了。 老师问她***了没有，这是因为药中放了升清降浊的理气药。 她点了点头。 老师又看了她的舌头，明显是紫暗的，老师说她阳气郁在中焦，是血瘀体质，血脉走不动了（走不流利的意思）。 那瘀斑明显低于皮肤，就是寒瘀，如果明显高于皮肤的话，那就是热毒瘀。 老师用四物汤活血化瘀为底，再加温阳通脉的思路，最后还重用葛根升清阳，令病人经络舒缓，嗅觉自然，就会灵敏多了。 老师说，嗅觉不灵敏，是清阳不升。需要重用葛根五十克，加入辩证方中。病人头脑如阳光一照，力可见效。 这正是“离照当空，阴霾自散”啊！ 艳阳当空一照，阴云便会散去。人嗅觉不灵敏，就是因为阴云浊气，上浮于头面停聚不化。这时让身体清阳一升，浊阴便不驱自散了。 13
老师边拍打病人边叫我们一些拍打的细节，老师说，要用空心掌，不是打病人，而是帮助病人用正气把邪毒拖出来。 拍打的病人由于各自体质不一样，拍打的部位，分别可以见淡红色、深红色、红紫色、紫黑色等各种痧气。 这种拍打的方法，明显比拔罐刮痧要深刻，拔罐刮痧，作用的层面会浅一些，偏于皮肤肌肉，而拍打却可以直接把力道灌进血脉里。 有些椎间盘突出、长骨刺的病人，本来走路很重滞的，一经拍打完后，当时就觉得浑身轻快，脚也便利很多，他们还忍不住地多走了几步，甚至不停地感谢。 老师说，这是欠打，就是人身体缺乏运动锤打，所以许多多余的骨刺、瘀堵，才不能被身体消化搬运走。 人的骨头跟手指甲一样，每天都会有细胞分裂、生长、脱落、死亡，只不过手指甲长得较快，人可以用指甲剪剪掉，而人体腰脚长的骨刺呢？有人想通过手术刮掉，但总不如靠平时的运动、拍打来磨掉安全可靠。 这种筋骨不利索长骨刺的现象，用民间的说法很形象，叫做骨头生锈了。 那该怎么办？ 我们打个比方，买两把新的镰刀，一把放在角落里老不用它，它很容易就生锈，久了就不能用。 而另一把时常拿来使用，不仅越用越光滑锋利，而且还不会生锈。 可见人长骨刺，椎间盘突出，以及各类筋骨不利索的病，那道理跟刀生锈是有相通之处的。 吃药不能代替运动，老师交代病人，要少思虑多运动。对于筋骨不利，中风偏瘫的患者，能否康复得好，全在于患者的锻炼意志。怕锻炼苦，避免运动流汗，这样的身体会助长疾病的滋生。 我们拍打时，除了叫病人要放松深呼吸外，我们也需要，而且还要少说话。 老师还教我们念《金刚经》的那四句偈，在拍打时可以在心中默诵： 一切有为法，如梦幻泡影， 如露亦如电，应作如是观。 念诵经文，可以令心神正气更足，防止病邪入体。这种情况我们，拍打时就体会很深。 比如，我们拍打一些疾病比较顽固的，自己的手都会明显感到酸痒。 病人身体寒瘀特别厉害的，才拍不到十几下，那些痧斑、邪毒便会星星点点地冒出来，而病人的呼吸也明显会深沉顺畅很多。 特别是拍得力的，越拍到后面，病人就越不觉得痛，因为气顺了。还教我们要多拍，越拍越舒服，越派越痛快。 按照拍出来的邪毒、痧斑颜色，可以辨明病性，一般偏红的是属于热毒，紫的便是瘀血，紫黑的那种便是寒瘀了，比较淡红的，那是属于气血亏虚，一般不适合拍打。 老师之所以要教我们念诵经文，也是有深意的。 东梅她个子比较瘦小，她说，身体虚弱的人，一般不适合针灸、推拿这行业。 针灸拍打这些都是用神用起的，神气怯弱，很容易为病邪所乘。所以，行医者，需要正气存内，不然很容易就像《黄帝内经》所说的“邪气所凑，其气必虚”。 念诵经文以及加强锻炼，都是培养我们正气存内的方法。 现代有不少医生平均寿命才六十岁上下，尤其是香港、澳门、台湾的西医生，他们都做过统计。为什么这医生本来医治疾病的，怎么反而没有活出更长的生命来？ 甚至还有这种现象，肿瘤科的医生得肿瘤，医肝癌的得肝癌，治精神分裂的，到后来自己也精神失常了。 这大概就是被病邪所感的缘故吧！所以，医生在提高医技的同时，更需要提高自身的修为，养好自己的浩然正气。 14
下面这个病人是典型的逍遥散汤证，老师有是怎么加减变化应用逍遥散呢？ 这逍遥散本是妇女用药，却可以女药男用，又是什么道理呢？ 逍遥散，是《太平惠民和剂局方》的汤头，是专治肝郁血虚、脾失健运的证候。老师用这个汤方也很频繁，只要是七情郁结，肝失调达，而脾胃又运化无力，生化气血不足，引起的各种病症都可以用。 原来是治疗妇女月经不调、乳房胀痛、胃口不开的，这是小看了逍遥散。拓宽来用，逍遥散，正如其名，令人上下气机逍遥，变化使用，在临证上可以治疗各种疾病。 这个病人，老师一摸他的脉，也没有特别问病人，便对病人说，你头晕容易疲劳，是阳气郁在里面，平时运动过少，思虑太多，思则气结，思虑伤脾，气结伤肝，所以肝胀闷，可能有胆囊炎，胃口也不好。 老师再看他舌苔水滑，舌下络脉也有些瘀滞。 老师说，这是肝郁脾滞，木不舒土。 病人点了点头说，眼睛也有些胀，晚上睡不好觉。 老师直接叫我开逍遥散，然后再加枳壳、桔梗、木香。 所谓“木郁则达之”，肝木郁滞就要舒达，胸膈不利，就要宽畅。老师重用木香到三十克，理三焦气滞，令肝木畅达。又用枳壳、桔梗，一升一降，开胸中郁结。诚如《医学传心录》中说：“膈上不宽用枳桔。”胸膈以上不能宽缓，可加入枳壳、桔梗，以升降胸中大气。 我们称逍遥散加着三味理气药为“加强版逍遥散”。 由于病人脉象偏上亢，也有些胀，老师就稍加些龙骨、牡蛎潜降阳气，配合酸枣仁养肝中阴血，以安神助睡。 逍遥散，市面上有中成药逍遥丸，里面提到是治疗妇科疾患的。但逍遥丸绝不局限于说明书提到的那些病症，如果加减运用得好，可以起到《黄帝内经》所说的“疏其血气，令其条达，乃至和平”的效果，这可是治疗百病的共同归宿啊！ 百病皆生于气，调气是治百病的宗旨。所以逍遥散，女证用之可调月经，男证用之可疏气血。《说文解字》中提到：“逍遥通消摇。” 庄子的《逍遥游》注解云：“如阳动冰消，虽耗不竭其本，舟行水摇动，虽动不伤其内，譬之如医，消散气气滞，摇动气血郁，皆无伤乎正气也。” 照这样说，逍遥散能用到这种境界，那是多么不可思议啊！ 《黄帝内经》说：“知其要者，一言而终。”就是说知道医道精要的人，往往一句话，一个理，就能贯穿治病始终。这个逍遥散的理法，不正是这样的医道精要吗？ 15 又有一个病人，是下焦白带异常，偏黄，口微苦，容易浮躁生气，而且睡觉睡不沉，很容易醒过来。
老师摸了脉，又叫她舌头伸出来看，她的舌根部特别黄厚且腻。 老师直接叫我开三妙散，苍术、黄柏、苡仁。 老师说，要重用白术。白术能疗死肌，必须要重用，可以治疗各种顽固性皮肌炎、硬皮病。这是补土以生金，脾胃肌肉为土，肺皮毛为金，虚则补其母，肺主皮毛虚了，就要通过脾主肌肉来生肺。 妇科有各种炎症，白带异常、宫颈糜烂，这些都可以看作是死肌，尤其是子宫内膜定期的生长、脱落、排泄。这些生长不够，排泄不干净，都可通过白术来疗死肌生新肉。 老师在这方中还加入杜仲、贯众，我们还称为二仲。 《药性赋》说“杜仲益肾而填精，去腰膝重”、“除毒热杀虫以贯众”。 杜仲补肾入腰肢，贯众去湿热疮毒。 特别是宫颈糜烂，做过激光、微创手术，伤到子宫的妇女，老师说，贯众这味药少不了。 老师说，你长期窝在家里，肺气不舒，引起肝气郁结。因为金能克木，人长期身在钢筋水泥房子里面，对着金属电脑，有没有到大自然中去爬山，就像鸡关在笼子里面一样，也像老虎锁在动物园中，神志萧索，气血黯然。 金能克木，钢筋水泥房子就是金，人长期待在家中，窝在办公室就容易患肝病。 这样分析出病机来，老师就在三妙散加二仲的基础上，再加上黄芩泄肺金之热火，枳壳、桔梗、木香、生麦芽，以宽胸中之郁结。 这样下焦的白带异常，就可以通过理中上焦的气滞而得愈，这也符合《黄帝内经》的整体观思路，即“下病上取”。 对于这个病人，老师开的医嘱也是少思虑，少窝在家里，节假日多去爬爬山，多去运动，并且禁食水果，水果能令腰凉手冷，气滞血瘀。 这病人还有些不解说，水果不是有很多维生素吗？不是有很多营养吗？ 老师笑着说，你们只听过水果的好处，没听过水果的坏处，你们看现在的水果，放那么久都不会坏，肯定有问题。而且，水果寒凉，生痰生湿。 确实，现在的水果，里面打了多少激素、农药，又放了多少防腐剂，我们是不得而知的。 反季节的水果更不能吃，因为中医讲究“非时不食”，甚至不是本地产的，对人身体都不是很好。 所谓“一方水土养一方人”，当地盛产的瓜果蔬菜，营养早就够了，至于你身体需要补什么，大自然也早为你安排好了。现在盛产大白菜，大白菜就最补，将来盛产马铃薯，马铃薯就最补。 |
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