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[导语]葛根汤内麻黄襄，二味加入桂枝汤。轻可去实因无汗，有汗加葛无麻黄。 治太阳病项背几几⑴，无汗恶风。亦治太阳阳明合病下利⑵。 ⑴音殊，鸟之短羽者，动则引颈几几然状，病人项背难舒之貌也。无汗恶风，中风而表实也，阳明脉上颈而合於太阳，恐将传阳明，故加葛根以断之。 此证又名刚痉，乃风寒伤筋，故拘急而强直也。《金匮》治之，亦主此汤。刚痉无汗，柔痉有汗。 仲景又曰：「太阳发汗不彻，烦躁短气者，亦宜此汤更发其汗。」经曰：「何以知汗出不彻，以脉涩故也。」 按：伤寒失於汗下而短气为实，汗下後短气者为虚，表实宜发汗，表虚宜解肌。 ⑵伤寒有并病，有合病。本经未解，传入他经，有催并之义，为并病。二经、三经同受邪者，为合病。合病者，邪气甚也。太阳阳明合病，其证头痛、腰痛、肌热、鼻乾、目痛、脉浮大而长。头、腰，太阳也。肌、目、鼻，阳明也。浮、大，太阳也。脉长，阳明也。阳经合病，必自下利，邪并於阳，则阳实而阴虚，阳外实而不主里，则里虚，故下利。 吴鹤皋曰：「庸医便谓伤寒漏底不治。与此汤以散经中表邪，则阳不实而阴气平，利不治而自止矣。」 按：葛根能引胃中清阳上行，故凡下利多用之。 赵嗣真曰：「合病者，二阳经或三阳经同病不传者也。并病者，一经先受病，又过一经，病之传者也。如太阳阳明若并而未尽，是传未过，仲景所谓『太阳证不罢，面赤阳气怫郁，在表不得越，烦躁短气』是也，犹当汗之，以各半汤。若并之已尽，是谓传过，仲景所谓『太阳证罢，潮热，手足汗出，大便硬而谵语』是也，法当下之，以承气汤。是知传则入腑，不传则不入腑，并病传变，有如此。仲景治太阳阳明合病，主葛根汤。太阳少阳合病，主黄芩汤。少阳阳明合病，主承气汤。三阴有两感而无合病。」 |
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