中医闻诊之听声音闻诊即通过听声音和嗅病气测知病况，闻的内容具体来讲，可以分为声音、语言、呼吸、呕吐、肠鸣和病气等。 声音 正常的声音自然、音调和谐、语言表达清楚。 病变声音 嘶哑，声嘶是嗓子干涩发音困难，失音是完全不能发音。多因外感风寒或风热，寒热相交伤肺所致。 鼾声，鼾声不断多因神志昏迷，气道不利。多见热入心包，或中风入脏之危证。 呻吟，口中发出哼哼声。多为头痛、胸痛、腹痛、齿痛。 喷嚏，外感风寒多见此证。外邪入表日久不愈，忽有喷嚏者，为病愈之兆。 语言 心主神明，心病则语言错乱。 语言蹇涩、含糊不清、缓慢、词不达意，多见于中风后遗症或热病后期。 谵语、语无伦次多为实证。 郑声、语言重复、语言不连续、声音低弱多为虚证。 独语、喃喃不休多见于急性热病，或老年人久病心血亏虚。 错语、错乱，自知说错不能自主，多为心气不足。 狂言、语言快、声音高、骂人或狂言，多见于痰火扰心的狂证。 呼吸 呼吸与肺肾等脏器有关，通过呼吸变化可推测脏腑的虚实。 喘，短促急迫，甚者不能平卧。喘分虚实。实喘发作急，一般为形体壮实，脉实有力，多属肺有实热，痰饮内停。虚喘发病缓慢，吸少呼多，一般为形体虚弱者脉虚无力，属肺肾虚损。 哮,喉中痰鸣似哨声，反复发作。多因痰饮又外感风寒所致。久居寒湿地区，或食过多酸咸生冷也可诱发哮。临床上哮与喘常同时出现。 短气、气短而渴、四肢关节痛属实证；气短无力、小便不利，则属虚证。 咳嗽 咳声重浊，鼻塞不通，多因外感风寒。 咳有痰声，多为寒咳，因痰湿阻肺，肺失宣降。 咳声如犬吠，多为白喉证。 阵发性咳嗽，甚则咳血。称为顿咳、百日咳。 呕吐 胃中饮食物、痰、水液冲出口的一种表现。 呕吐声音微弱，吐势缓慢，吐物以清痰水、寒证。 呕吐声音宏大，吐物痰粘黄，或酸苦。 呕吐酸腐，过食肥甘厚味，食滞胃中所致。 肠鸣 肠鸣。可凭借声音辨别病位和病情。肠鸣胃部如囊中水，振动有声，行走时以手按之，为痰饮阻滞。 肠鸣在腹部，受寒或饥饿加重，多因久病不愈，或过食生冷或腹部受寒是胃肠气机不和所致。 |
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