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治疗颈肩背痛勿忘对胸腰关节错动的调治
□陈永权 关键词 颈肩背痛 胸椎关节 调理整治 颈肩背痛主要由于脊椎、肌肉的慢性劳损,发生不同程度的疼痛病变,脊椎的病变,可引起肌肉的痉挛、萎缩,而肌肉的痉挛紧张,又可以牵拉脊椎,造成平行失调,椎关节错动。 典型病例 陈某,女,45岁,办公室人员。2008年6月来诊,自诉:近日来,经常感冒、头痛,颈肩背痛,头向侧转动时,感觉颈后斜方肌即c7旁开约2-3cm处,有明显牵拉痛,仰头时c5、c6有轻微疼痛,平常睡觉多以侧睡为主。检查:对患者的颈、胸、腰椎,以三步定位诊断法,进行临床诊断,即首先通过病史与症状的询问,其次利用放射影像x光诊断,最后临床检查,了解患者病症是否由脊椎失稳引起,失稳椎体是哪种错位形式。检查结果:患者c5棘突向右偏歪,有压痛,斜方肌(即c7旁开2-3处)压痛明显,T2、T3棘突向右侧偏歪,椎旁背肌体表温度,手感明显发热,按之有条状物,相互摩擦声及疼痛。根据自己的临床经验,以及三步定位诊断法为依据,患者通常有侧睡习惯,故病变多与T2、T3关节错动有关。 ①患者取坐位,医者站其身后,双手半握拳以手指第二关节,滚于颈肩背5分钟。 ②两手拇指及食指桡侧一捏一放,捏拿于风府至大椎后,再两手同时捏拿颈背两侧斜方肌1分钟。 ③一指从上至下揉拿颈椎横突处,手指一边快速揉拿,上肢也要快速带动手指画圈,两手互相替换,2分钟。 ④双手半握拳以手指第二关节,从上到下推桥弓,9次。 ⑤以一手虎口适当用力提拿颈背,每提拿1次停顿5秒,才放松,再提拿第2次,1分钟。 ⑥双手提拿肩井穴,第一次提拿停顿5秒,才放松,第二次提拿停顿10秒,第三次提拿15秒。 此手法捏拿时,加速患者心脏血流量,放松时,增强患者肺部充氧,患者会不由自主地做深呼吸。此时紧张的神经、痉挛的肌肉,炎症的疼痛,借此能够得到缓解。 ⑦按抒:风府、大椎、风池、肩中、肩井、秉风各穴,以及两边肩胛内侧棱形肌各1分钟。 ⑧双拳叩击颈肩背,使之放松,5分钟。 ⑨脊椎整复。颈椎以低头摇正法使颈c,关节复位。胸椎以坐位扩胸提位法,使胸椎T2、T3关节复位。 本手法为:患者取坐位,双手十指交叉放于后枕,医者站其身后,双下肢屈曲坐马,站稳,双手穿过患者腋下,再穿过患者双臂内侧,医者手指拼拢向上,(注:医者双手切勿向前推患者颈部,因为一推,会容易使患者颈椎发生不必要的危险),一边嘱患者放松,一边前后摇动患者,等感觉患者放松后,医者站起,同时双手臂向后上方用力提拉患者,此时,可听见患者胸椎关节发出数声复位声,随着胸椎的复位声,患者颈肩疼痛也尽消。腰椎部,以按脊法及侧卧扳按法来修复腰椎关节错动。 体会 俗话说:“上梁不正下梁歪,脊椎偏移腰着弯”。在本病例中,患者后斜方肌有牵拉痛,若不细心检查,很容易造成误诊,误以为病因在于颈椎,但经过颈椎手法复位后,压痛仍未消,何故?那就是胸椎T2、B错动有关,导致斜方肌及周围椎神经一系列症状出现,把T2、T3关节整复后,疼痛马上缓解或消失,再整复腰椎,使颈、胸、腰椎成一直线。那么,患者督脉畅通,气血相通,不再疼痛,轻轻松松。 |
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