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疑难病案 (舌尖奇痒)

 iippss 2012-06-17
                    舌尖奇痒       黄惠安
    谢x x女“48岁1974年2月26日初诊。
    患者近几年来,舌尖奇痒难忍、反复发作。曾经西医治疗,
未能获效,乃随夫前来就诊。
    现患者神清形瘦,舌尖部发痒,甚则彻心,坐立不定,难于
忍受,曾以土槿皮酊涂擦,痒未见减,无奈何乃取剪刀剪去舌
尖少许,欲定其痒,但剪后痛痒交加,苦痛万状。余证尚可,纳
稍减,尿清利,大便自调,脉缓弱,舌尖稍红,苔黄。
    麦冬15g、生地15g、泽泻log、丹皮log、白术log、盐
炒黄柏log、防风log、槟榔片log、甘草6g、三剂.
    复诊,药进三剂,舌尖痒减,心稍安,胃纳渐增,脉缓细无
力,舌尖稍红、苔淡黄,原方继进六剂
    三诊,舌尖痒大减,心神安静,脉缓细无力,苔边白中淡黄.
    知母log、盐炒黄柏log、麦冬15g、地骨皮12g、丹皮log、
泽泻12g、荆芥log、防风12g、百部12g、乌梅log、甘草6g
三剂
    原方服完三剂,继进三剂,舌尖痒止。迄今近二年,经随访
未见复发,其舌尖亦长满如故
    按语:患者年近半百,肾气当衰;脉细无力,心肾阴虚之
候。舌者心之苗尖应心肺。此证无肺经见证,故当贵其心。舌
不红绛,溲不短赤,脉不弦数,故非实火。肾阴不足,虚火上
泛,风邪乘之,风火相搏,故痒极。经云“诸痛痒疮,皆属于心气
故属病在心肾,邪为风火(虚火)。本例处方重用麦冬,以其最
清心火,配伍意图是用冬、地以滋阴,知、柏以降火,荆、防、部、
草以祛风解毒。竟收速效。
                        (选自《新中医))3Q1,1876)
  

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