舌尖奇痒

[病案]谢某,女,48岁。1974年2月26日初诊。自述近几年来舌尖奇痒难忍,痒 

时彻心,坐立不定。曾以上槿皮酊擦涂,或以针挑破痒处再敷以食盐,仅能稍 

减片刻,复如故。无奈乃用剪刀剪去舌尖少许欲定其痒,但剪后痛痒交加,苦 

痛万状,胃纳稍差,舌尖稍红、苔黄,脉缓弱。 

[治则]滋阴降火,祛风解毒。 

[方药]麦冬15克,生地15克,泽泻9克,丹皮9克,白术9克,盐炒黄柏9克,防风9克, 

榔片9克,甘草6克。服3剂药后舌尖痒已减,服6剂药则舌尖痒大减,纳已增。 

依上方有所加减：麦冬15克,盐炒黄柏9克,丹皮9克,泽泻12克,防风9克,荆芥 

9克,知母9克,地骨皮12克,百部12克,乌梅9克,甘草6克。服6剂后舌痒止,心神 

爽,食欲正常,略咽干,舌微胀。按上方略有加减,又服药18剂舌痒病除。随访 

二年未复发。(见《新中医》1976年第3期) 

[评析]患者年近半百,肾气当衰,脉细无力,心肾阴虚不足。舌为心之苗,尖应心 

肺。患者无肺之征,故考虑为心肾阴不足虚火上泛,风邪乘之,风火相搏故痒 

甚,《内经》云：“诸痛疮痒皆属于心。”患者病在心肾,邪为风火(虚火),故处 

方重用麦冬以清心火,配生地滋阴,知母、黄柏以降火；荆芥、防风、百部、 

甘草祛风解毒,获速效。(李祥云)