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一、何谓感冒？ 1、概念：感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病。病轻者，为感受当令之气，称之为伤风、冒风、冒寒；病重者，为感受非时之邪，称之为重伤风。如果感冒在一个时期内广泛流行，并且证候相类似者，称为时行感冒。 2、特征：感冒的特征有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。如果是时行感冒，是由时行疫毒伤人所致，则病情重而多变，往往相互传染，造成广泛的流行，且不限于季节性。 3、与西医相关的疾病：普通感冒、流感及其他上呼吸道感染。 二、感冒如何起病？ 中医认为，感冒是由外因和内因而致。外因为六淫、时行邪毒侵入人体，以风邪为主，可兼寒热暑湿等，内因为患者平素体质不强，或因生活起居不当，寒温失调以及过度疲劳所致。感冒的病位在肺卫，其病理机制为六淫入侵，卫表不和，肺气失宣而致，病理性质属表实证，但有寒热之分。 当外邪从口鼻、皮毛入侵，肺卫首当其冲，感邪后，随即出现卫表不和及上焦肺系症状。普通感冒一般不传变，时行感冒少数可传变入里，变生他病。 三、感冒有什么表现？ 感冒初起以卫表及鼻咽症状为主，可见恶风或恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、发热等症状。由于风邪兼夹病邪的不同，还可见胸闷、恶心、脘痞、纳呆、便溏、咽干、少痰等症。如是时行感冒，则多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒发热（多为高热），周身酸痛，疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。感冒病程一般3－7天，普通感冒一般不传变，时行感冒少数可传变入里，变生他病。感冒四季皆可发病，以冬春季节为多。 四、中医如何治疗感冒？ 中医治疗感冒，首先是辨证，根据具体辨型不同，再分别给予治疗，即所谓辨证论治，具体如下： 1、辨证要点： 感冒辨证首先须分清风寒，还是风热。一般的，风寒证的特点是恶寒重，发热轻，流清涕，咯痰稀薄色白，咽不痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧；而风热证的特点是身热较甚，微恶风，咽痛明显，流黄涕，痰粘或黄，出汗少，苔薄黄，舌边尖红，脉浮数。 感冒辨证还要辨清不同的兼邪。如感冒兼暑邪，多为入夏时常发热，或午后热甚，微恶风寒，肤灼热，汗少，口渴引饮，食少，心烦，倦怠无力，咳嗽少痰，舌苔薄白或薄黄，舌质微红，脉细数。如感冒兼燥邪，症状有恶寒发热的同时，兼有头痛鼻塞，无汗，咽干唇燥，干咳痰少，痰质清稀，舌干苔薄，脉浮弦。如感冒兼湿邪，则身热不甚，迁延缠绵，微恶风寒，汗少而粘，头痛如裹，肢体酸重疼痛，或胸膈闷胀，脘痞泛恶，口中粘腻，大便稀溏，面色淡黄，舌苔白腻，脉浮濡。 2、治疗原则：感冒的治疗原则以解表达邪为主，风寒证者，治宜辛温发汗，风热证者治宜辛凉清解，暑湿夹杂者，治疗清暑祛湿解表。 3、分证论治： 风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒咳嗽，痰吐稀薄，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧；为风寒外束、卫阳被郁、腠理内闭、肺气不宣所致，治疗以辛温解表为主，方药选用荆防达表汤加减：荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜、葱头、橘红、杏仁、茯苓，六曲等；或荆防败毒散加减：荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓、甘草等。 风热犯表证：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数；为风热犯表、热郁肌腠、卫表失和、肺失清肃所致，治疗以辛凉解表为主，方药选用银翘散加减：连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、芦根等；或葱豉桔梗汤加减：葱白、桔梗、淡豆豉、焦山栀、薄荷、连翘、甘草、淡竹叶等。 暑湿伤表证：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数；为暑湿伤表、表卫不和、肺气不清所致，治疗以清暑祛湿解表为主，方药选用新加香薷饮加减：香薷、银花、扁豆花、厚朴、连翘等。 五、体虚之人感冒有什么特点？如何治疗？ 体虚之人，卫外不固，感受外邪，常缠绵难愈，或反复不已。阳气虚者，感邪多从寒化，且易感受风寒之邪；阴血虚者，感邪多从热化、燥化，且易感受燥热之邪。临床表现肺卫不和与正虚症并见。治疗不可过于辛散，单纯祛邪，强发其汗，易重伤正气，应当扶正达邪，在疏散药中酌加补正之品。具体辨证论治如下： 气虚感冒：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮无力；为素体气虚、卫外不固、风邪乘袭所致，治疗以益气解表为主，方药选用参苏饮加减：人参、半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳壳、葛根、紫苏、前胡、木香、桔梗、生姜、大枣等。 阴虚感冒：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数；为阴亏津少、外受风热、表卫失和所致，治疗以滋阴解表为主，方药选用加减葳蕤汤加减：葳蕤、葱白、桔梗、白薇、淡豆豉、薄荷、炙甘草、红枣等。 |
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