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中医学认为病毒性感冒是由于风邪乘人体御邪能力不足时，侵袭肺卫皮毛所致。四时之中，气候失常，如春应温而反寒，夏应热而反冷等，风邪易侵入人体而感冒，甚至引起病毒性感冒。引起病毒性感冒的原因，虽以风邪为主，但常有所兼夹。临床上以风寒、风热两种证候最为多见。此外，时令之暑、湿、燥邪也能杂感而为病。故又有夹暑、夹湿、夹燥等不同兼证。病毒性感冒除风邪侵袭外，尚与体虚和不同素质有关。肺有痰热，也易发为本病。 风邪入侵的病位主要在肺卫，而时行感冒因其感受时邪较重，而全身症状比较明显。年老体弱者抗邪能力差，外邪可由表入里，变生他病。本病一般以实证居多，如体虚感邪则为本虚标实之证。 外感风寒 症状：鼻塞声重，鼻痒喷嚏，流涕清稀，咳嗽痰多清稀，甚则发热恶寒，无汗头疼，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。治则：辛温解表，宣肺散寒 方药：荆防败毒散 荆芥、防风、柴胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、前胡、甘草。 加减：风寒郁闭较甚，加麻黄、桂枝； 咳痰较甚者，加杏仁、浙贝母。 风寒夹湿 症状：恶寒少汗，头重如裹，肢体关节酸楚疼痛，咳嗽声重，鼻塞流涕，舌苔白腻，脉濡。治则：疏风祛湿，散寒解表。 方药：羌活胜湿汤 羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。 加减：无汗可加豆卷、苍术； 痰多加半夏、陈皮。 外感风热 症状：发热恶风，或微恶寒，头痛，鼻塞流浊涕，咳嗽痰黄，口干渴，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。治则：辛凉解表，宣肺散清热。 方药：银翘散 银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根。 加减：鼻塞头痛明显，加苍耳子、辛夷、白芷； 咽痛较重，加元参、马勃、板兰根； 口渴甚，加天花粉；热甚，加黄芩。 风热夹燥 症状：发热微恶风寒，鼻咽干燥，咳嗽无痰或少痰，头身疼痛，口干而渴，舌红少津，脉浮数。治则：疏风清热，润燥止咳 方药：银翘散合桑杏汤 银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、甘草、桔梗、芦根、桑叶、杏仁、沙参、象贝、栀子皮、梨皮。 外寒内热 症状：恶寒无汗，肢体酸痛，心烦，咳嗽气急，声音嘶哑，咽喉肿痛，舌尖红苔微黄，脉数。治则：宣肺散寒，清热止咳 方药：麻杏石甘汤 麻黄、杏仁、生石膏、甘草。 加减：内热较重，加黄芩、栀子、芦根；咳嗽重，加前胡、桑白皮；肢体酸痛明显，加羌活、独活。 外感暑湿 症状：身热微恶风寒，少汗，肢体酸重疼痛，头昏重而胀痛，咳嗽痰粘，鼻塞流涕，胸脘痞闷，恶心呕吐，口中粘腻，口不渴或渴饮不多，或心烦，或大便不爽，小便赤，舌苔黄腻，脉濡数。治则：清暑祛湿，宣肺解表 方药：五味香薷饮加味 香薷、扁豆、厚朴、茯苓、甘草、青蒿、山栀、鲜荷叶。 加减：若表湿偏重，肢酸头昏重者，可加豆卷、藿香、佩兰；里湿偏重，脘痞呕甚者，加苍术、白蔻仁、清半夏、陈皮；里热盛而小便短赤者，加六一散。 气虚病毒性感冒 症状：发热恶寒，头身疼痛，咳嗽鼻塞，自汗出，倦怠无力，短气懒言，舌淡苔白，脉浮而无力。治则：益气解表，调和营卫。 方药：参苏饮 党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、半夏、陈皮、前胡、桔梗、木香、枳壳、生姜、大枣。 若平素气虚自汗，反复感冒者，可用玉屏风散进行预防。 阳虚病毒性感冒 症状：恶寒重而发热轻，头疼身痛，自汗出，咳吐白痰，鼻塞流清涕，面色?白，形寒肢冷，语声低微，舌淡胖苔白，脉沉无力。治则：助阳解表，宣肺止咳 方药：麻黄附子细辛汤 麻黄、附子、细辛。 加减：咳嗽痰多，加杏仁、半夏。 血虚病毒性感冒 症状：发热微恶寒恶风，无汗头痛，面色无华，唇甲色淡，心悸头晕，舌淡苔白，脉细。治则：养血解表，疏风散寒 方药：七味饮 葱白、豆豉、葛根、生姜、生地、麦冬。 加减：口渴咽干，加天花粉、芦根； 热重，加银花、连翘、黄芩。 阴虚病毒性感冒 症状：身热微风寒，头痛无汗，头晕心烦，口渴咽干，手足心热，咳嗽少痰，舌红脉细数。 治则：滋阴解表、疏风宣肺 方药：加减葳蕤汤 玉竹、葱白、豆豉、桔梗、薄荷、白薇、甘草、大枣。 加减：心烦口渴甚者，可加黄连、竹叶、天花粉； 咳嗽咽干，咯痰不爽，加牛蒡子、射干、瓜蒌皮； 咳嗽胸痛，痰中带血，加鲜茅根、生蒲黄、藕节； 大便干燥，加生地、玄参。2009-09-13 10:38 |
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