第四讲主讲专家 张秀云
张秀云 石市第二医院内分泌科护士长、糖尿病专职教育护师。
杨先生问：使用胰岛素的糖尿病患者，运动前应注意什么？
张秀云解答：使用胰岛素的病友要特别注意运动前将胰岛素注射在腹部，不应注射在大腿和上肢，以避免肢体活动使胰岛素吸收加快，诱发低血糖。如果病友运动量较大，可适当减少运动前的胰岛素尤其是短效胰岛素的剂量，避免低血糖的发生，也可以在运动前及运动中间适当进食。胰岛素泵使用者不宜做剧烈、幅度较大的运动，以免泵管脱出，较好的运动方式为散步和做四肢关节的轻柔动作。
张先生问：运动后要注意什么？
张秀云解答：病友运动后要监测一次血糖，以掌握运动强度和血糖变化。如果出现低血糖，可以适当降低运动强度。还要检查双脚有无红肿、青紫、血泡和感染等，以及时发现脚部问题；运动后如果出现持续性疲劳、关节酸痛，运动当日失眠等不适，则表示运动量过大，下次要适当减少运动量。长时间大活动量（如郊游和爬山）的运动结束后，要适当增加饭量，因为这种运动降糖效应持续的时间较长。
刘女士问：合并糖尿病肾病的病友能运动吗？
张秀云解答：合并糖尿病肾病的病友在病情允许的情况下是可以适度运动的。合并轻微蛋白尿时，可进行中低强度的运动，中度蛋白尿时可进行低强度的运动。当出现持续大量蛋白尿、反复水肿、血压控制不良和严重肾功能不全、尿毒症时禁止运动。
崔女士问：糖尿病患者外出旅游要注意什么？
张秀云解答：野外出游时早晚温差大，注意及时增加衣物；途中随时检查鞋内有无沙石之类的异物，检查脚部有无血泡或被磨破的现象；胰岛素要放在隔热包内，随身携带。
需特别提醒，乘飞机时不能将胰岛素托运，飞机的行李舱内温度很低，胰岛素会结冰，导致不能使用。
本报记者 王艳伟 整理
