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转自名医网（杏李园主人）近观余健楚先生《刺血療法獨步全球》一文，获益匪浅。同时勾起了我对这几年应用此法的回忆。粗略整理了一下，请余兄及各位同道指正。 刺血疗法，乃针灸疗法的一种。由于比较繁琐，相对而言好像还比较“脏”，所以大医院的针灸科较少使用。但因为疗效突出，故在基层医院和民间能历久不衰，如著名的刺四缝治疗小儿疳积，简便易行又疗效确切。我临床也经常使用，特别是一些急重症，更能应急，显我中医威力。 一．源流。     刺血疗法，古称刺络，俗称放血。远古石器时代的“砭石”疗法即本法之雏形。《内经》中保留记载了大量关于本法的描述，如“血实宜决”、“血有余，则泻其盛经出其血”、“视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾”，对刺血疗法的原则、机理、适应范围、针具、针法、注意事项等作了最早最系统的记载。其后历代医家代有发挥，如皇甫谧、陈自明、杨继洲、王士雄、叶天士等均有心得，尤以张子和更具独创，超越古人。 二．文献。     建国以后，对刺血疗法逐渐重视。《中医杂志》1989年6期刊登了湖北谭德福先生的综述文章《三十年来刺血疗法概况》，全面总结了建国后30余年刺血疗法的应用、发展、成就，并初步探讨了本法的原理。《北方医话》刘之谦的《刺血小议》、《黄河医话》张殿民的《放血可治急病大病》都是介绍刺血疗法的文章，短小精悍、言之有物，颇值得一读。近几年关于本法的专著陆续问世，如《中国实用刺血疗法》、《中国民间刺血术》、《刺血疗法》、《刺血医镜》等，均有一定参考价值。贺普仁先生《针具针法》《针灸三通法临床应用》也有相关记载，可供参考。近年来杨维杰整理的《董氏奇穴针灸学》所记载之法不同于大陆流传之法而确有奇效，是研究刺血疗法不可多得的一部好书。          三．针具。 常用针具有三棱针（有大小之分）、梅花针等专业针具，若紧急时凡尖刺之物皆可用。我就用过缝衣针、钉子等物，因情况紧急，为争取抢救时间，顾不得拘于小节了。   但现在医患关系紧张，除非万不得已，还是谨慎为妙。    四．我治疗的病种举例。 1. 痹症。 如肩周炎。常在肩三针、天宗穴处用大三棱针刺血，然后拔火罐。每次出血量达半罐左右。疼痛多立即大减，有粘连者活动度也可增加，辅之推拿效果更佳。 如软组织损伤，治疗同上，出血量不必那么多。绍奇先生介绍年轻时踝关节扭伤，一草医先拔一火罐，再以粗针刺出血，复拔一罐，最后敷以膏药，即时可行。这个方法的先后顺序含有至理，不可轻视。 如膝关节（骨质增生、风湿）疼痛。我多用梅花针在委中穴附近刺血拔火罐，重复拔两次，不控制出血量，任其自止，效佳。近日陈国忠老友教我在前面痛处用三棱针刺血拔火罐，也有显效。 如腰间盘脱出。在病变局部用三棱针散刺拔火罐，有一定效果，但我的经验不如前几种明显。 2.皮肤病（湿疹、荨麻疹等以痒为主者） 取后背五俞穴刺血拔罐。此法我应用近十年，历验多多，不论时间长短，均可收效，若辅以应证汤剂更佳。也可加刺大小骨空、血海、耳尖等，皆刺出血，不按压，任其自止。 3.头晕、头痛（包括高血压但不局限） 多以耳尖、太阳为主穴。某年一老妪陪他人来诊病，突发高血压，昏扑，血灌瞳仁，我就势用三棱针次耳尖、太阳、十宣、十二井，老妪随即清醒。此例真是来的急、去得快，满屋患者短短一二分钟内经历了由惊到喜，我在暗自庆幸之余也连呼“侥幸、侥幸”，若非针灸，何法效果有如此之快、应用有如此之便？ 我一朋友在外地工作，由于压力过大，导致神经性头痛。我教其指尖刺血法，并送小三棱针一枚，每次发作，自行刺血，皆可明显缓解。 顽固性头痛者，可用师怀堂先生研制的锋钩针钩刺出血，常规取穴即可。我处很多患者均知我有个“钩子”，很愿意接受此法。    个人意见，锋钩针与朱汉章先生的小针刀在很多疾病的治疗上可以互补。 4.面瘫。 取患侧口腔粘膜，划刺、点刺均可，定以出血为度，不出血效不佳。针具我习用师怀堂的鑱针，比较方便，三棱针亦可。 5.蛇盘疮（带状疱疹）。 在局部围刺出血。友人介绍，他处一农民，专为人治疗此病有特效，友人窥其法，乃用菜刀划破疱疹出血。我们受此启发，改用应手针具，同样有效。其用菜刀，可能因为没有针具，也可能是一种保密措施。 6.急性咽喉肿痛。 十宣、十二井皆可用。《黄河医话》唐学正介绍内蒙古一食堂服务员李禄刺喉痹法，颇值师法。 7.崩漏。 部分患者取十宣、十二井刺血，崩漏可立即明显减轻。但病例不多，其机理、适应症均未总结出规律。 9.中风。 不论急慢期皆宜用此法，也不必区分虚证、实证。个人体会，刺血疗法并非单纯的活血化瘀之意，有些“通中寓补、寓补于通”的意思，不过还不成熟，有待进一步研究 . 10.番气。 民间“挑番气”之法，也不过是在肛门处挑刺出血以止痛之法，我曾亲眼见过。记得求学时，内蒙古锡林郭勒的一位同学腹痛如绞，他的一个老乡用此法立效。当时众同学大多不知何意。工作以来，又听许多老乡介绍，加以留心，遂发现不一定非要在肛门处挑刺，在手指背面同样有效，机理有待研究。 五．结语：需要特别指出的是，刺血疗法并非我国独有，最近读了一篇文章（失记出处及篇名），介绍了国外很早以前就有了类似的疗法，并且滥用，形成流弊。这在我们今天大力挖掘刺血疗法的经验时，也是必须引起警示和注意的。 又：近日琐事缠身、心绪难安，加之水平有限，文中谬误之处还请健楚兄及各位同道不吝赐教。