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我院是全国三级甲等医院，小儿内科每天的就诊量多达300余人次，患儿大多在5岁以下，80%的就诊者需用压舌板诊断，很多患儿不配合，急躁、哭闹不止，有的阻止医生的手不接受检查，还有的把医生的手、脸抓破，眼镜打掉，对就诊怀有很大的恐惧感，严重影响了医疗、护理工作的进行，也延误了患儿的就诊时间。对此我们进行了护理革新。现介绍如下。 1 方法 1.1 每天将50%GS 20 ml/支打开倒入无菌有盖的不锈钢小镊子筒中备用。每日液体、容器更换2次，用完后容器高压消毒，压舌板用500 mg/L的含氯消毒剂浸泡30 min后按医疗垃圾焚烧。 1.2 患儿需用压舌板就诊时，把一次性压舌板包打开，将压舌板放在50%GS无菌溶液中浸泡1 min,取出以不滴水为宜，先将压舌板放在患儿舌尖上让其试尝一下有甜味，再让患儿张大嘴，快速下压舌根，此时患儿不哭不闹，比较配合医生的各种检查。我科自2003年10月应用至今，得到了满意的效果。 1.3 为分散患儿的恐惧心理，把儿科诊室的墙壁上贴上卡通画片，门口及候诊区挂上彩色天线宝宝大壁画，放上玩具车、玩具及电视机，收到了良好的效果。 2 体会 2.1 舌的味觉（味蕾）分布在舌的轮廓乳头和叶状乳头上，轮廓乳头在舌根与舌体交界处的后方呈“Y”“V”型，味蕾在儿时舌上的分布区域较广泛，味蕾的中央有味细胞，可感觉酸、咸、苦、甜四类味道，苦觉在舌根，其它感觉在舌缘和舌尖，在味细胞的表面存在着味受体，舌根的味受体与干燥的压舌板表面结合发出苦味信息而导致恶心呕吐，所以患儿哭闹不止。甜味的压舌板表面与味受体结合发出的是甜味信息，就感觉不到苦，无恶心呕吐感。 2.2 在新的医学模式下，护理工作要从护理治疗扩大到心理治疗，要从单一的技术服务向多元化的综合性服务模式转变，要以人为本，围绕“人”这个主体，力求使每个来就诊者得到最佳的需求。特别是儿科，护士不仅要有高超的护理水准、精湛的护理技术，还要有优质的服务及和蔼可亲的语言。因小儿本身就害怕打针吃药，看到医院的白墙皮、黑地面、白大褂，加上压舌板干燥的作用，加重了患儿的恐惧心理。时刻为患儿解除痛苦是护理人员的主要职责，护士只有在工作中不断探索、研究、革新，才能适应新的医学模式，才能完善自我。 3 优点 （1）此法对患儿无不良影响，解除了患儿就诊时的恐惧心理，减少了哭闹现象的发生，改善了护患关系，使护患纠纷降低到最低程度，增加了护患之间的亲和力。 （2）患儿和家长易于接受，不增加成本只须掌握无菌就行。 （3）环境的优美分散了患儿的注意力。 （4）操作简单，使用方便，易于在儿科推广。 |
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