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中医认为，“胖人多痰湿”。其实痰湿 在西医的角度讲即包括：脂肪，痰，瘀阻于体内的病变组织等。 因此，祛痰湿，即包含减肥之意。 《景岳全书》云：“五脏治病，虽俱能生痰，然无不由乎脾肾。盖脾主湿，湿动则为痰，肾主水，水泛亦为痰，故痰之化，无不在脾，而痰之本无不在肾。” 因此，祛痰湿，主要以健脾祛湿、补肾为主，从而达到标本兼治的效果。 笔者摘录，主要祛痰湿方剂于下： 一、二陈汤 半夏15克、橘红15克、白茯苓9克、炙甘草4.5克 用法：用时加生姜7片，乌梅1个，水煎，分4次温服，每日服2次。 适用于：脾失健运，湿无以化，湿聚成痰，郁积而成者。 参考症状：咳嗽，呕恶，痰多色白，舌苔白腻，脉滑。 二、温胆汤 半夏60克、竹茹60克、枳实60克、陈皮90克、炙甘草30克、茯苓45克 用法：研磨成粉，每次取12克，加生姜5片，大枣1个，水煎服。 适用于：胆气不足，情志不遂，胆失疏泄，气郁生痰，痰浊内扰，胆胃不和者。 参考症状：心烦失眠、眩悸呕恶，苔白腻，脉悬滑。 三、茯苓丸 茯苓30克、枳壳15克、半夏60克、风化朴硝0.3克 用法：研磨成粉，姜汁糊丸，每服6克，生姜汤或温开水送下；如做汤剂，加生姜水煎去渣，风化硝溶服，按等比例计算。 适用于：四肢禀气于脾，若脾失健运，聚湿成痰，停伏中脘，流注四肢，肢体有麻木感，活动受限，甚至有抽挚或浮肿。 参考症状：两臂酸痛，舌苔白腻，脉沉细或弦滑。 四、实脾散 厚朴30克、白术30克、木瓜30克、木香30克、草果仁30克、大腹子30克、附子30克、白茯苓30克、干姜30克、甘草15克 用法：取12克，加生姜、大枣，水煎服。 适用于：脾肾阳虚，阳不化水，水气内停者。 参考症状：身半下发肿，胸腹涨满，舌淡苔腻，脉沉迟。 五、礞石滚痰丸 大黄240克、黄芩240克、礞石30克、沉香15克 用法：研磨为粉，水泛小丸，每次8-10克，日1-2次，温开水送下。 适用于：各种不明原因的肥胖者，往往能收奇效。 参考症状：情绪波动大，易受惊，大便干燥，舌苔黄厚腻，脉滑数有力 |
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