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| 关于财富和生命的追问是个永恒的话题。赵本山的小品中,小沈阳说,人生中最痛苦的是人死了,钱没有花了；赵本山说,人生最最痛苦的是,人活着钱没了。其实,对我们普通人来说,最痛苦的不是这些,而是人生遭遇重大疾病或意外时,让你的积蓄花光,或者病好了,全家陷入债务危机；或者是斯人已逝,让生者在饱偿亲人离去的痛苦的同时,巨额医疗费用让家庭举步维艰……在这个炎热的夏日,记者走进医院,与大夫对话,了解患者在遭遇重大疾病时面临的困境。尽管在调查开始时就意识到,生命与健康注定不是一个轻松的命题,但生活的残酷仍然超出了记者的想象。 本报记者 周爱宝 重疾无门 人见人怕 在医学界,没有谁比外科医生这个行当见过这么多残酷的场面吧。开胸开颅,切除缝合,血淋淋的手术让常人都不敢睁眼观看手术过程。山东大学第二医院胸外科主任丛波教授从1984年做外科医生至今,是山东有名的“一把刀”,救过多少生命,创造过多少奇迹,他自己也说不清楚。他生性乐观,对自己的事业特别钟爱,一天到晚乐呵呵的,病人和家属都愿意与他交流,他总是有问必答,有求必应。他豁达,他尽力挽救每个鲜活的生命,但他知道人的生老病死残是不可预料的。但是,丛波教授最近很伤心,有两个残酷案例老是浮现在他眼前。一个是,前一阵子他去滨州会诊,一个17岁的男孩,打篮球的时候觉得胸闷,拍片后,胸腔积液,手术后发现是晚期癌症。当他这个“一把刀”切开胸腔,化验时,发现是小细胞肺癌,无法救治。一朵娇艳的花朵即将凋零,医学所能做的是有限的。 另一个是他36岁的同事遭遇重大疾病不幸去世。丛波教授的胸外科有一个年轻医生,历经本科、硕士、博士一路走来,成长为一名主治医师,正值能够挑大梁的盛年时候。重病不会因为他是医生而不来,一次在坐门诊的时候突然感觉头晕不适,简单药物治疗,也不见好。第二天一检查,脑部有一个颅内转移肿瘤,是左肺晚期肺癌。检查出来后,医院对他采取了积极的治疗,颅内手术、胸部手术,请来了很多专家,就这样也仅仅维持了他八个月的生命。这就是残酷的现实。重大疾病可能随时降临到每个人的身边,不管你处在什么岗位上,不管你从事什么职业。 开胸手术: 从1千元到四五万 尽管医学进步飞速,但有许多病仍然是无药可救,医术斗不过死神是个不争的事实。但是丛波教授心中最遗憾最纠结的是明明可以治愈的病,因为医疗费用的原因得不到及时治疗,病人得不到康复,甚至失去生命。穿过前面沉重的话题,从同事去世的悲伤情绪中走出来,丛波又轻松地谈起医学进步如何减少患者的痛苦。 在丛波办公室,他借来腔镜切割闭合器演示给记者看,说明医学进步减少了患者痛苦和手术风险。“比如,做消化道吻合,食管切掉之后重新吻合,过去如果是技术高的人来缝合,也要四十五分钟,不是很熟练的人,大概要一个多小时。现在我们用这种吻合器,用五分钟的时间来完成过去接近一个小时的工作。但是就这一项,就要四千多块钱。这个吻合器,进口要四千六百多块钱,国产的也要三千多。” “所以说医学的进步导致科技成分越来越多,费用也就越来越多。现在的医保,都是基本医疗保障,只包括基本药物和基本服务,其他的都要自己承担。”丛波算过,在住院的病人里面,真正的基础药物和基础医疗服务,只占所有费用的三分之一。三分之二都花在新技术、新器械方面了。随着科学技术的进步,费用也在增加。“我记得我1984年参加工作的时候,做一个肺开胸手术只要一千多块,到90年代,就要五六千元,到2000年以后,就要一万多块钱了。现在,做一例肺癌手术,就要四五万块钱。如果用胸腔镜手术的话,费用会更高。高科技的东西越来越多进入到医学领域,但是这些东西都在医保以外。” 丛波说,最让医生为难的是很多农村人来看病,他们的孝心很让人感动,很多孩子为了给老人治病真的是砸锅卖铁。但是医学有很多不可预测性,一旦出现并发症,费用就没数了。“今年我有一个病人花了八十多万,就是因为出现了并发症。农村的病人,交了四万的手术费之后,后期出现了并发症,住ICU重症病房,每天就要两千多,加上打针吃药,一天就要一万两万。像这种病人,许多家庭难以承受!碰到这种情况,我只能跟家属说,你们的孝心我们都理解,但是你们放弃吧,你们可能会为了这一个人毁掉一个家庭。你们年轻人可能从此要背负一身的债,以后的生活必定很难。这个时候我都很为难,说出劝他们放弃这个话也是很难的。” 医疗捐助: 还有多少潜力可挖 记者请教丛波教授,对待家庭贫困的病人,目前有什么救助渠道吗?丛波说,通过新闻报道等形式呼唤社会爱心救助以前曾经有过,但现在媒体也无能为力,因为这样的病人太多了,除非新闻意义重大的,像德州小传旺事件,人们强烈关注并愿意捐助。不经意间,他讲了自己亲身捐助或者说是不忍心不捐助的例子。 小萍(化名)两年前因失恋后情绪悲观,服下氢氧化钾自杀,氢氧化钾具有碱的通性,易溶于水,有强烈腐蚀性。溶于水放出大量热。口服会灼伤消化道,可致命。小萍经过抢救保住了生命。但是烧伤的食道逐渐狭窄无法进食,而且还出现食管左主支气管瘘,造成左肺严重感染,最终导致左肺毁损。她的病情极为复杂,需要切除烧伤的食道重建消化道,同时切除毁损的左肺。其父母是某国棉厂下岗工人,无力承担手术费,数月后她的身体出现严重营养不良,生命垂危。危急状况下,亲戚朋友帮助凑了六万元,丛波教授经过对病情反复研究,决定将手术分为两期进行,一期先做食道切除和消化道重建手术,恢复正常饮食改善营养不良状况。第一阶段自体结肠代食管手术很成功,经过两个多月的术后康复,小萍恢复了进食,营养状况有了极大的改善。接下来面临的就是二期手术,需要切除狭窄的食管和毁损的左肺,还需要三万元治疗费,但前面的六万已经花光,没想到这家人再次东借西凑了8000元后,再也没有其他渠道了。 丛波启发她们能否通过新闻媒体求助社会,但没有结果。这个治到一半的病人成了丛波的心事,病不能再拖下去了!丛波向小萍的家人要了账号,从自己的个人账户上打过去两万元。手术终于顺利实施。如今小萍已经健康出院,亲戚正帮助她开一个小店,满怀信心开始了新的生活。 像这样的捐助还有几次,这里有几分爱心,有几分无奈?丛波说,身边的事件说明重大疾病和意外事故的巨额医疗费用想依靠社会捐助的途径来解决已经是不可能的了。万儿八千的我们想方设法解决,而我们医生更多的情况下是爱莫能助。 天助自助者 重疾险王者归来 “这几年国家医疗保障进步很大,基本医疗保障开始覆盖大部分人群,但遇上重大疾病我们普通人必须自助,天助自助者!通过商业医疗保险利用大数法则来转嫁医疗费用是个不错的选择。”丛波说即使是大夫,他早在2003年就购买了3份国寿康宁重大疾病保险,而且他的全家都保了。有充足的医疗保险确实能够创造生命的奇迹。丛波说他很高兴投保了重大疾病保险而没有用上,但他的朋友济南市某商会的会长却用上了,2003年这位商会会长碰上一个能力很强的中国人寿营销员小姑娘说服了自己买了5份国寿康宁重大疾病保险,保额达10万元,投保一年后,结果发现食道癌,丛波给做的手术,花费了1万多一点。手术后给来找丛波办理保险理赔手续,花了一万多,结果赔了10万元,后来的放化疗的费用全有了。生命创造奇迹,这几年下来他把生意从几千万做到了上亿元。现在他竟然仍然上班做生意,活得很欢。可见得了癌症也未必就宣判了死期,现在的技术进步,加上及时的治疗仍然可以让人活得很久。 很有意思的是,那天去丛波办公室采访快结束的时候,他的一个朋友申女士来找他,因记者正在采访,她就在一旁等待。申女士突然接到哥哥的来电说,孩子今天生日就不买别的礼物了,他当舅舅的做为投保人为外甥购买10万元保险,来问孩子的身份证号码。申女士告诉记者,今年的新康宁险刚推出来,保障范围更大了,价格也不高,这才有了哥哥买保险送外甥的一幕。新康宁是个什么东西呢?老康宁的故事还没有说完,新康宁又出来了,有点意思。 陪同记者来采访丛波教授的孙国栋以前是济南市立医院大夫,现在中国人寿济南市分公司客户健康体检中心主任。他2003年从医院离开加盟中国人寿,他见证了中国人寿重大疾病保险——国寿康宁终身重大疾病保险如何被市场热捧,但在2006年股市进入牛市之后,人们对保险的选择,从重疾保险转向分红险、万能险,保险逐渐偏离了保障这个基本功能。这几年他理赔过许多重大疾病理赔案件,他深深知道,一年只需拿出少量的收入就能获得不低保额的重疾保障。这份保险能够在灾难来临时,为一个人、一个家庭撑起一片天空。 “老康宁保十种、二十种重大疾病,而新康宁(2012版)保40种重大疾病加10种特定疾病,基本覆盖了人生可能罹患的重大疾病。”孙国栋说,新康宁在全部覆盖老康宁的病种的基础上,在五方面有了新的扩展:一是心脑血管病,比如新增的心脏瓣膜手术、严重冠心病都非常重要；二是良性脑瘤,甚至部分病例无需开颅手术也可以按大病进行理赔；三是老年病保障更全面；四是两种发病率在逐年上升的炎症性肠病,即严重克隆病、严重溃疡性结肠炎；五是病种保障全,理赔标准科学合理。如一型糖尿病在外源性胰岛素依赖的基础上,只要出现下面一种情况就能进入保障范围:增殖性视网病变、植入心脏起搏器治疗心脏病、因坏疽切除一个脚趾等。 目前,生活方式、环境污染、工作压力、饮食习惯等原因让人们患上重大疾病的概率大大提高,重大疾病保险作为基本医疗保险的补充无疑具有重大意义。但是人们患重大疾病的概率高吗?如果不得病合算吗? “重大疾病的概率你们可以采访专家,让权威数据说话。有一点我要说明的是,重疾险即使不出现保险事故,走过人生最后阶段是要返还全部保险金额,既可提前取得现金价值,也可留给子女或亲人,尽显人生关怀。”孙国栋如是说。 重大疾病 离我们多远 在手术台周围转了近三十年的丛波,从自己临床经验分析现在肿瘤的发生有以下几个趋势:一,发病率提高。80年代的时候,一周做三台手术,病区人也不多。现在我们一个周要做十几台手术,病区每天都在进人。二,肿瘤病人的年轻化趋势。从前我们看到四十多岁的肿瘤病人,我们觉得很可惜,现在,从四十岁到三十岁,甚至是二十岁左右的,越来越常见。三,发病的地域化,就是城市化、农村化的差别越来越小。以前肿瘤是农村的发病率高,但现在来看,城市的发病率也很高。作为医疗行业,我们有深刻的感触。社会的进步发展,也带来了很多副作用,就是疾病的发病率越来越高。 除了癌症,哪种病发病率高? 丛波说除了肿瘤,就是心血管疾病。这方面还是采访我们心内科副主任蒋卫东吧。蒋卫东,山东大学第二医院心血管内科专业副主任医师,山东省起搏与电生理学会委员。 蒋卫东说,随着生活水平的提高,人们吃得好,但工作压力也大,运动又少,心脑血管疾病的发病率明显提高。目前心脑血管疾病是人类健康的第一大杀手。其发病率,致残率,死亡率均处于各种疾病的首位。尤其是目前我国高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖,缺乏体力活动以及吸烟的人群巨大,这些均是心脑血管病的危险因素。数据显示,中国目前有高血压患者1.8亿,糖尿病以及糖尿病前期患者2.5亿,高血脂症患者人数为9000万,烟民3.5亿,肥胖症患者超过7000万。另外,高盐饮食也是心脑血管病的重要危险因素,尤其是北方人群,我省居民每日食盐摄入量平均为18g(要求是6g/每天)。而缺乏运动以及压力过大是现代人的通病。以上这些因素导致我国心脑血管疾病发病率持续上升,并有年轻化趋势。30岁左右即发生急性心肌梗死,40多岁猝死的常见,而造成患者猝死的原因主要是心脑血管疾病,其中80%为冠状动脉粥样硬化性心脏病。我国每年有300万人死于心脑血管疾病,占全部死亡原因的40%。 不要问重大疾病离我们有多远,重大疾病就在我们身边!一个良好的心态,一个良好的生活习惯,一份保障额度足够的重大疾病保险,才会让你的生命航程够远!够精彩!才会让你一生健康快乐! |
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