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理中汤圆通应用法

2012-07-25  往赢

太阴经用药图

太阴经用药图

太阴篇内,有桂枝加芍药汤,桂枝加大黄汤,皆是太阳误治,邪陷于太阴而设,不得即谓为太阴主方,学者须知。

理中汤圆通应用法

1、治吐血。(原文无“。”,疑有误)

夫吐血之症,多由中州失运,阴血遂不归经,瘀滞闭塞清道,以致清阳不升,阴血僭上,便成血逆。理中汤力才能调中州之气,中州健运,血自归经,其病自己(笔者用理中汤治血症,将干千姜易炮姜,再加血i-余炭,姜屡用屡县效者也)

2、治四肢浮肿。(同上)

夫四肢属土,土虚则元气发泄,不能潜藏,故见四肢浮肿。理中汤力能温暖脾胃,脾胃有权,元气不致漫散,故治之而愈。

3、治心下嘈杂吐水。(同上)

夫心下一寸,乃胃之上口,胃主纳而脾主运,。脾气衰而不运,津液上逆于胃口,以致心气不宁,故嘈杂,吐水即是明验。理中汤力能温暖中宫,脾土健运,水气下行,嘈杂吐水自己自已(笔者经验,治此症时加半夏,和胃健脾,除湿降逆气,疗效显著)

4、治咳嗽吐清水。(同上)

夫咳唾之病,属于肺经,理应从肺〔施〕治,今独用理中者,原由中州失运,水聚于上,肺气欲下降而不能,故咳唾清水。理中汤力能健脾,脾土健而水湿下趋,肺气降而咳唾自己自已。

5、治唾水不休。(同上)

夫唾水之病,多属胃冷,理中汤力能温暖中宫,土暖而水湿自消,唾病立愈。

6、治呃逆不休。(同上)

夫呃逆之病,原有寒热之分,。果属胃寒而呃逆不休,理中汤能温中,中寒去而呃逆自止(笔者经验,加吴茱萸温中下气,燥脾除湿,效果更佳)

7、治手足微冷少神。(同上)

夫四肢逆冷之症,原有四逆之法,此乃微冷少神,明系中州气衰,不能充周四肢。(原文为“,”,疑有误)理中汤大能温暖中宫,中州气旺,肢冷自愈。

按此方功用最多,加减变通更多,姑举数条知,以便学者参悟。

 

【阐释】理中汤所治的主症“腹满而吐,食不下,时腹自痛,下利,口不渴。”是太阴病的典型证候。,其基本病理是脾胃虚寒,气机阻滞,故以温中散寒补脾之理中汤为首选方。方中姜、术、甘,辛甘化阳以温寒,人参助阳益阴以扶正,使脾胃机能健全,自然满、痛、吐、利悉去。其兼有脐上筑、及吐、悸、痛、满甚者,各有加减法以为对症治疗,故应用亦颇广泛。郑氏用以治吐血、四肢浮俘肿、心下嘈杂吐水、咳嗽吐清水,唾水不休、呃逆不休、手足微冷少神七症,系审其皆由脾胃虚寒,转输失职所引起,故能治之而愈。笔者经验用此方加味治疗脾脏咳嗽,。其因脾脏阳虚而咳嗽者,乃脾脏之阳不足,不能转输津液水谷而作,其人饮食减少,腹满时痛,多吐清冷涎痰,痰多而滑,身体消瘦,面色苍黄而带白,声低息短,唇口青白,有时四肢冷,喜食辛辣椒姜热物,舌苔白润而滑,脉沉细而迟。理中汤能温阳利湿,益气化痰,故可治之而愈。如由于胃寒发吐而咳嗽者,则加砂、蔻、半夏,其效始著。因脾主湿,湿动则为痰;肾主水,水泛亦为痰。故痰之化无不在脾,而痰之本无不在肾。治痰者,必当温脾强肾,以治痰之本,使根本渐充,则痰将不治而自去矣。其方则以理中汤加附子为最好。今人用本方加减化裁以治虚寒型的消化道疾病,如慢性胃炎、肠炎及胃痛、胃溃疡,(原文为“、”,疑有误)、多见良效。实则理中汤能治的疾病不限于消化道,凡由脾胃虚寒而引起的疾病,均可加减施治,郑氏所举各例,即可见其一斑。

 

郑钦安医书阐释《医法圆通》

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