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虚寒胃痛,就用理中丸(汤)!

 晕呱了 2019-02-04
理中丸,出自张仲景的《伤寒论》,配方有人参、干姜、炙甘草、白术各9克,研为细末,炼蜜为丸,每丸9克,每次服1丸,温开水送服,每日2~3次。功效为温中祛寒,补气健脾,主治脾胃虚寒、饮食少思、口淡无味、呕吐恶心、大便溏泄、腹痛喜热按、舌苔淡白滑腻、脉沉弱无力。理中汤配方与丸剂相同:人参、干姜、炙甘草、白术各9克。加水煎之,2煎并合,分3次热饮。

关于本方的剂型,张氏明示丸、汤两种需丸需汤,全由病情之缓急而定。病情较急者,多用汤剂;丸剂宜于病情较缓者。

方解:此方为温补中焦脾胃的主药方剂。脾主运化,胃主受纳,水谷入于胃,脾助胃化饮食为精微,脾输转精微以养五脏。若脾胃阳气不足或升降无权,运化失司,清浊不分而致吐泻,寒气偏胜,故吐涎沫或泻下清稀,阳气不伸,则腹胀满而疼痛。理中者理中焦,方中干姜温中散寒,温补脾阳;白术健运中土;人参补中益气;甘草调和诸药而和中健脾。四药合凑,成温健脾运之功。中气既立,清气自升,浊气自降,吐泻自平。

理中丸亦有化裁:

1.理中丸加附子,为附子理中丸,为温补脾胃。主治脾胃虚寒证、神倦懒言、畏寒肢冷、食少不饮、腹胀喜温、二便清利、霍乱、转筋、口噤等。

2.理中丸加枳实、茯苓,为枳实理中丸,为温里消痞,逐痰饮,止腹痛。主治胃及十二指肠溃疡、胃扩张或无力症、胃肠留饮等。

3.理中丸加半夏、茯苓,为理中化痰丸,为温中化痰。主治脾胃阳虚有湿痰症。

4.理中丸加附子、肉桂,为附桂理中丸,升阳祛寒力量较强。主治脾胃虚寒、痰饮内停、中焦失运、呕吐食少、腹痛便溏、脉来迟细。

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