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有个朋友脾胃虚寒，指尖冷，问我有什么好办法。想到中医里的寒厥之症，有手脚冰凉的表现，可是这个仅是指尖冷，怎么处理？那把附子理中汤去掉附子喝喝吧。过了一段时间，问朋友，回说：你不说我都忘了，喝了就不冷了呀。指尖冷与手脚冰凉，确乎一个症轻，一个症重。那么，治手脚冰凉就是可以加上补火助阳的附子，用附子理中汤咯。也不一定呀，本症因寒因热皆可起，因寒叫寒厥，因热叫热厥。因寒的情况，常与阳气不足、脾胃虚寒、血虚寒凝等相关。 这个出自宋代医书《三因极一病证方论》的附子理中汤，是治脾胃虚寒阳气不足导致四肢不温手足冷的方子。所谓理中，当然是理顺中焦脾胃，而脾胃喜温，所以理中汤有温中祛寒，补气健脾的功效。中焦暖和了，热感发散到四肢，包括四肢不温这类症状也可得到改善。理中汤组成：人参、白术、干姜、炙甘草各9克。水煎服。附子理中汤组成：炮附子、人参、炮姜、炙甘草、白术各9克。水煎服。均有成药。能看出附子理中汤在理中汤的基础上加了一味炮附子从肾点火，再入心入脾，通行十二经，补火助阳，增强四肢手足的火力，改善血液循环。并将理中汤的干姜改成了炮姜。炮姜是由干姜炮制而来，干姜辛热，走里暖脾，但温散多于温补，炮姜则辛苦大热，温中暖肾的功效强，是祛沉寒久冷的良品，且因苦味而能生血退热，调阴阳。和炮附配，强力入肾祛寒湿，助白术炙甘草将温补脾胃的功效最大化。人参所补之元气，则让人有足够的力量将这些热力行至四肢手足，于是手足得暖。通常来说，脾胃虚寒导致的手脚冰凉，常伴有腹痛吐泻的情况。有个医案载，一位医生从病人的脉象关脉弱，判断其手足冷属脾胃虚寒，断定必有腹痛吐泻之证，但病人说并没有这种情况，医生依然为其开附子理中汤，还未服药，病人就腹痛加发吐，当场证实医生所言不虚。待服得药下，一剂便愈。附子理中汤可谓很多人耳熟能详的名方，因理中之名，不少人望名联想，认为只和中焦脾胃相关。没想到脾主四肢，且脾胃是后天之本，脾胃好了，身体的很多机能都能得到好转。加上炮附子大补阳气，让先天后天好好工作，自然可用于多种病症的治疗了。大叹中医配伍的神奇。另外，其它手足冰凉的情况，若血虚寒凝，用当归四逆汤。若气虚，用参芪益气汤。
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