女性冷症的辩证与扶阳治疗

  女性冷症的辩证与扶阳治疗 

李德民★

北京空达维尔医学研究院   北京100010  

 

摘  要  目的：介绍女性冷症的定义及辩证分型，提出扶阳论治的方法。方法：文章对该症辩证分型，通过介绍了自己的一些经验和方法，对该症作出一些探讨。

内容：第一部分介绍了该症的临床表现，第二部分介绍了该症七大类型：心阳虚 、脾阳虚、肾阳虚、脾胃虚寒、肝气郁结、热邪内伏、血虚寒凝。第三部分对症指出了药物的治疗方法和常用的食物疗法，自我意象疗法扶阳与按摩疗法。结论：该症可以采用药物、食物、自我意象疗法扶阳与按摩疗法综合治疗。

关键词  女性冷症 意象疗法 按摩疗法 扶阳疗法 临床经验

 

“女性冷症”，又称“女性冷感证”、“女性手足冰冷症”，是由于营养缺乏、贫血、低血压、肠胃疾病、甲状腺功能减退、久病体虚、月经不调或体内雌激素的含量比较高等诸多原因，引起全身或局部血液循环不良，肢体末梢血液循环障碍，均可导致手脚冰凉。女性尤其是白领女性常见的、多发的一组病症。“女性冷症”，不仅是严重的亚健康问题，而且是疾病的表现，严重影响着女性的身心健康，使其生活质量下降。

 

一、女性冷症的主要临床表现

 

患者自觉异常怕冷、畏寒、喜热、喜暖。在秋冬季节，即使穿了很多衣服依旧手脚冰凉。有些女性即便是在酷暑难耐的夏季也手脚冰凉。

部分女性同时可伴有：懒 ,就是疲乏无力，不愿活动；肿，就是面部及下肢水肿，尤其在晨起时比较明显，尿常规化验正常；烦，就是心烦易怒，遇事烦躁。

此外，有的女性还可以见到诸如腰痛、夜尿频、尿少、胸闷、气短、睡眠不好、月经失调、痛经、性冷淡，习惯性便秘，肩膀酸疼，疲劳不堪，容易发胖等临床症状。甚至偶有肢体末梢循环障碍，手足冰凉的女性，在冬天还容易发生冻疮。

 

二、女性冷症的中医辨证

 

中医理论根据“冷症”的临床表现，辨证为肾阳虚弱。“阳虚则寒”，“阴盛则寒”。 “阳虚则寒”，是指当阳气虚损时，气血就不能温煦脏腑和四肢末端，很多手足冰凉的病人都是由此而来；“阴盛则寒”，意思是说，寒邪入侵身体，寒湿中阻，阴盛内寒，这也是让手脚容易冰冷的诱因。

中医认为女性的躯体阴柔娇嫩，心灵细腻感性，以血为本、阴中含阳。

肾主一身之阳，肾是人身体内阳气的源泉。由于脾胃虚寒，气血两虚，肾阳气不足。阳虚则外寒；肾主水之开阖，肾阳不足，水开阖失司，故肿；阳气主动，阴气主静，故阳虚则懒动；肾阳虚弱，阴寒内盛，胸阳不展，故见心烦。

当然，“女性冷症”的病因亦不都是“阳虚”。常和“四逆”、“血枯”相区别。

 1、“四逆”可见手脚冰冷。“四”就是四肢的末端；“逆”就是厥冷的意思。这种情况是因为血液循环不能达到四肢的末梢，因而血液供应不足而导致的肢体寒冷或肝气郁结，气滞血瘀所致。

张仲景所著《伤寒杂病论》中有论述：“‘厥’者，手足逆冷是也。”“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为‘厥’。”其意是说，手脚冰冷，就叫“厥”，手脚冰冷的发病机理是，阳受气于四肢，阴受气于五脏，当阴阳两气相贯，人才会健康并且精力充沛，如果二气不能相接，就会造成“厥”。它的病因可以有很多，而不仅仅是“阳虚”。

2、“血枯”病，就是血液干枯减少导致的贫血而畏寒，这是需要补血。女性在特殊生理期间也容易因贫血而引起畏寒，还有血液流失过多的人，也会有贫血畏寒现象。

阳虚是引起手足冰冷的重要原因。心阳虚、脾阳虚，或者是肾阳虚的症状中都有“形寒肢冷”的表现。首先辨明“冷症”主要是因为哪一脏腑的“阳虚”引起。

1、心阳虚

表现：除了畏寒肢冷，还会出现心悸、怔忡，容易出虚汗、胸闷等。

2、脾阳虚

表现：四肢困重、乏力、畏寒、腹泻、脸色苍白、腹胀、食欲不佳等。

3、肾阳虚：

表现：四肢不温，腰膝酸软，精神萎靡、气短、气促、水肿等。

4、脾胃虚寒：脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱，阳气虚衰，血脉无力或中焦寒盛，寒邪凝滞，气血滞行不能到达四肢末端。

表现：没精神，脸色黄，胃口不好，舌淡脉弱。

5、肝气郁结：肝气被遏抑在内，肝郁则气滞，气滞则血瘀，气血不能外达，导致手脚冰冷。

表现：胸闷、腹胀、双肋胀痛、精神抑郁，并伴随手足冰冷，舌苔白。

6、热邪内伏：热邪在体内不能透发，阴阳二气不能相接，就会造成“厥”故四肢发冷。

表现：烦热口渴，舌红苔黄，便秘，腹胀。

7、血虚寒凝：本有失血、贫血，又受到寒邪入侵，血液循环凝滞变慢,就会引起手足冰冷。

表现：头晕，面白，肢麻，体痛，女性经量少，色暗。

 

三、女性冷症的扶阳治疗与调理：

 

（一）自我意象疗法扶阳与按摩治疗

1、自我意象疗法扶阳

①  把能量灌注到手掌、手指

意念中使体内的能量从丹田经胸、肩、上肢涌向手掌、手指，想象手掌、手指在迅速胀大，且无限大。然后再使其缩小，如此反复21次。

然后从肩内俞穴开始，从上往下捶手臂，重复十次，注意，方向是从上往下，不要来回捶打。

②  把能量灌注到足底、脚趾

意念中使体内的能量从丹田经小腹、大腿、小腿涌向脚、足底、脚趾，想象脚、脚趾在迅速胀大，且无限大。然后再使其缩小，如此反复21次。

然后再先捶打“风市”200下，再从上到下捶打大腿、小腿三遍，先捶外侧，再捶内侧。

 “风市”穴是腿部的阳经——足少阳胆经上的重要穴位，击打它可以激活下肢的阳气。捶打大小腿的目的则是为了把血液输送到足部，促进血液循环。

③  意守丹田

中医有“气归丹田”的说法，“丹田”内汇聚了身体的真气；掌管气血的关键穴位叫“气海”，在肚脐下一寸半的位置，将两手叠放在这里（女的右手在下，男的左手在下），分别按顺时针和逆时针方向各旋转60下，再放在这里不动，深呼吸三次。同时意念中全身能量向丹田汇聚，后再使丹田之能量灌注全身，但应避免上注清阳。

意象医学治疗时应注意：必须选择幽静环境，闭目端坐、静心平气，周身放松，避免焦虑过度、压力太大、心生杂念。

2、自我按摩治疗

①按摩上肢六大穴位

按摩“曲池”，“列缺”，“合谷，“内关”、“外关”， “劳宫”穴各20次。

这些穴位是位于三大阴经和阳经上的重要穴位，按摩它们可以调节阴阳；特别是“曲池”和“合谷”穴，在阳气最盛的大肠经上，是激发阳气的关键穴位。

②揉捏指关节，搓手、甩手。

按摩、揉捏指关节，从小指、无名指依次按摩到大拇指，再搓摩两手的手背、手心，最后做甩手动作。增加手掌和手指上的血液流通量，促进气血循环。

③按摩下肢四大穴位

按摩“血海”穴、“三阴交”穴、“足三里”穴各20下，按揉或是摩擦“涌泉”穴100下。

   “血海”穴在足太阴脾经上，是治疗内分泌失调，调节气血平衡的穴道；“三阴交”穴在三条阴经的交汇处，是非常重要的穴位，中医上常用按摩“三阴交”穴来治疗失眠、月经失调等多种病症。“涌泉”穴更为重要，中医上把这穴道称为“接地气”的枢纽，按揉它可以调节气血、治疗失眠。

④拧动脚趾

用手拧动脚趾，拧到发热为止，同样是从小趾到大脚趾，然后转动踝关节10-20下。 促进血液循环，活动关节。

（二）营养调理与扶阳药膳治疗

1、冷症的营养调理原则

针对不同病因，应多食具有扶阳、补气、养血，补肾的性平、温热类食物；健脾利湿，活血化瘀，平衡免疫功能，补充缺乏的营养素。

2、选择适宜的食物

可多食一些具有补肾阳虚作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉，根据"春夏养阳"的法则，夏日三伏，每一伏可食用羊肉附子汤一次，配合天地阳旺之时，以壮补人体之阳。还可以吃韭菜、泥鳅来进行食补。

另外，多吃一些性属温热的食品，以提高机体耐寒力。常见的温热食物有：牛肉、大蒜、辣椒、生姜、圆葱、山药、桂圆、当归等。

3、饮食禁忌

1、尽量避免吃一些生冷的、破气耗气、性寒凉、辛辣油腻的食品。如冰冻饮品、冰激凌和生冷瓜果等。办公室白领女性，,最好选择热的饮料. 热茶等。

2、在吃温补食物的同时，尽量避免同时食用滋阴类食物，出现相互抵消滋补功效。

4、扶阳药膳

①、归杞生姜羊肉汤：

用当归45克，枸杞子20克，生姜45克，羊肉500克，水煎服。煎好后吃肉喝汤。中医称“人参补气、羊肉补形”，羊肉中的脂肪含量仅有猪肉的1/2，因而女性不必担心因摄入过多而引起肥胖。

②、月枣姜汤：

主要原料为：月季花3克、大枣10枚、生姜5片、红糖适量。具体做法是：大枣10个、生姜5片、红糖适量，煎汤后泡月季花3克代茶饮，每日1次，坚持服用。可促进气血的流通，改善全身的血液循环，手脚自然就温暖起来。

③、杞竹鹿肉粥：

枸杞子20克，玉竹20克，鹿肉40克，粳米50克，煮粥食用。

④、参芪归姜羊肉粥：

黄芪30克，西洋参2克，当归20克，生姜10克，生羊肉250克，粳米80克。黄芪、当归先煮20－30分钟，将药渣捞去，留汁炖西洋参、羊肉，待羊肉烂后，放入生姜，陈皮丝（5克），粳米煮30－50分钟，即可食用。

⑤、猪蹄花生大枣汤

猪蹄2只，花生50克（连衣），大枣10枚，调味品适量。将洗净猪蹄、花生、大枣一同放进锅中，加水共煮至熟烂，加入调料即可。 既健脾胃又养血，如有贫血或哺乳期乳汁不足，可以多喝常喝。

 

（三）中医辨证治疗

中医认为冷症属肾阳不足，阳虚则外寒。

临床上常用中成药有肾宝、金匮肾气丸、右归丸等。

亦可用当归芍药散、当归四逆加吴茱萸生姜汤、桂枝加附子汤、真武汤、附子理中汤、四逆汤等调理。

1、温肾助阳法

方药：附子10克，白术15克，茯苓20克，当归15克，生姜15克，白芍15克，续断15克，杜仲10克，淫羊藿8克，肉桂6克，吴茱萸6克，菟丝子9克；随症加减，每日一剂内服，连服5-7天。

2、强心壮阳法

方药：淡附子12克，桂枝12克，党参15克，白术12克，淡干姜6-9克，五味子9克；随症加减，每日一剂内服，连服5-7天。

3、健脾扶阳法

方药： 理中汤化裁——人参、炮制干姜、炙甘草、白术各10克，炙附子6克；随症加减，每日一剂内服，连服5-7天。

或香砂六君子汤化裁——人参5克、白术10克、甘草6克、陈皮9克、半夏3克、砂仁6克、炙附子6克，木香4克；随症加减，每日一剂内服，连服5-7天。

4、解郁宣阳法

方药：四逆散化裁——柴胡、芍药、枳实、甘草、桂枝；随症加减，每日一剂内服，连服5-7天。

 

★    李德民（1947-） “新中国中医事业奠基人”、原卫生部中医局局长吕炳奎先生弟子、中华中医药学会会员 外治分会委员 

北京空达维尔医学研究院院长、首席研究员 中医教授  中西医结合主任医师