中风病中医诊断、疗效评定标准（一代标准）

一、病名诊断：统一病名为中风病，又名卒中（内中风）。
1.主症：半身不遂，口舌歪斜，神识昏蒙，舌强言蹇或不语，偏身麻木；
2.急性起病；
3.病发多有诱因，未发前常有先兆症状；
4.好发年龄多在40岁以上；
具有主症两个以上，急性起病，结合舌、脉、诱因、先兆、年龄等方面的特点即可确定诊断。
二、病类诊断：
1.中络：偏身或一侧手足麻木，或兼有一侧肢体力弱，或兼有口舌歪斜者。
2.中经：以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主症，而无神识昏蒙者。
3.中腑：以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症者。
4.中脏：必有神昏或昏愦、半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语者。
结合临床也可按有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大类病。
三、证名诊断：
1.中经络
①肝阳暴亢，风火上扰证：半身不遂、口舌歪斜、舌强语蹇或不语、偏身麻木，眩晕头痛、面红目赤、口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
②风痰瘀血，痹阻脉络证：半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡、舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
③痰热腑实，风痰上扰证：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语、偏身麻木，腹胀便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡、苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
④气虚血瘀证：半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木，面色白，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡、舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。
⑤阴虚风动证：半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红、少苔或无苔，脉细弦或细弦数。
2.中脏腑
①风火上扰清窍证：平素多有眩晕、麻木之症，情志相激病势突变，神识恍惚，迷蒙，半身不遂而肢体强痉拘急，便干便秘，舌质红绛、舌苔黄腻而干，脉弦滑大数。
②痰湿蒙塞心神证：素体多是阳虚湿痰内蕴，病发神昏，半身不遂而肢体松懈瘫软不温、甚则四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌质暗淡、舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。
③痰热内闭心窍证：起病骤急，神昏，昏愦，鼻鼾痰鸣，半身不遂而肢体强痉拘急，项强身热，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血，舌质红绛、舌苔褐黄干腻，脉弦滑数。
④元气败脱、心神散乱证：突然神昏，昏愦，肢体瘫软，手撒肢冷汗多，重则周身湿冷，二便自遗，舌痿，舌质紫暗、苔白腻，脉沉缓、沉微。
　──变证可见呃逆、厥逆、抽搐、呕血症及戴阳证。
　──后遗症可见半身不遂，言语蹇涩，痴呆，抽搐，癫证。
（注明：按上述诊断三个层次，中医完整的诊断应包括：病名·病类；证名。如：中风
病·中经络；肝阳暴亢，风火上扰证）
四、分期标准：
1.急性期：发病后2周以内。中脏腑最长至1个月。
2.恢复期：发病2周或1个月至半年以内。
3.后遗症期：发病半年以上。

疗效评定标准
采用计分法：着眼于神志、语言、运动功能的恢复程度。
一、计分方法：
1.神志状态：神志清醒4分；神志恍惚（思睡、唤醒后能与人言）3分；神志迷蒙（嗜睡、呼之答不确切）2分；神昏1分；昏愦（神昏同时兼有脱证）0分。
2.语言表达：正常4分；一般表达，命名不能3分；说话成句而表达不全2分；不能说单词、词组1分；语言不能或基本不能0分。
　3.上肢肩关节：正常4分；上举全而肌力差3分；上举平肩或略过肩2分；上举不到肩1分；不能动或前后略摆动0分。
　4.上肢指关节：正常4分；手指分别动作有效而肌力差3分；握拳伸指2分；屈指、握不成拳、不会伸1分；不会动0分。
　5.下肢髋关节：正常4分；抬高45°以上3分；不足45°2分；摆动能平移1分；不能动0分。
　6.下肢趾关节：正常4分；伸屈自如，力弱3分；伸屈不全2分；略动1分；不会动0分。
7.综合功能：生活能自理，自由交谈4分；独立生活简单劳动而有部分功能不全3分；可行走，部分自理，尚需人辅助2分；可站立迈步，需人随时照料1分；卧床0分。
二、疗效评定
满分28分，起点分最高不超过18分，其疗效评定：
1.恶化：病情加重积分减少或死亡者；
2.无效：积分增加不足4分者；
3.有效：积分增加超过4分以上者；
4.显效：积分增加超过10分者；
5.基本痊愈：积分达24分以上者。