此标准由中华中医学会内科学会于1983年7月初次制定(烟台市);经卫生部中医急症中风病协作组于1984年3月第一次修订(咸阳市),和1985年3月第二次修订(北京市);又经全国第二届中风病科研讨论会于1985年10月通过专家咨询(长春市)。由中华全国中医学会与卫生部中医急症中风病科研协作组,于1986年6月在泰安市召开《中风病中医诊断、疗效评定标准》鉴定会,通过专家鉴定,并修订如下: 一、 诊断标准 (一)病名诊断:统一病名为中风病,又名卒中(内中风)。 1.主症:半身不遂,口舌喎斜,神识昏蒙,舌强言蹇或不语,偏身麻木; 2.急性起病; 3.病发多有诱因,未发前常有先兆症状; 4.好发年龄多在40岁以上; 具有主症两个以上,急性起病,结合舌、脉、诱因、先兆、年龄等方面的特点即可确定诊断。 (二)病类诊断 1.中络:偏身或一侧手足麻木,或兼有一侧肢体力弱,或兼有口舌喎斜者。 2.中经:以半身不遂、口舌喎斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主症,而无神识昏蒙者。 3.中腑:以半身不遂、口舌喎斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症者。 4.中脏:必有神昏或昏溃、半身不遂、口舌喎斜、舌强言蹇或不语者。 结合临床也可按有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大类病。 (三)证名诊断 1.中经络 (1)肝阳暴亢,风火上扰证:半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇或不语,偏身麻木,眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红或红绛,舌苔薄黄脉弦有力。 (2)风痰瘀血,痹阻脉络证:半身不遂,口舌喎斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木、头晕目眩,舌质暗淡、舌苔 薄 白 或白腻,脉弦滑。 (3)痰热腑实,风痰上扰证:半身不遂,口舌喎斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,腹胀便干便秘,头晕目眩,咯痰或痰多,舌质暗红或暗淡、苔黄或黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。 (4)气虚血瘀证:半身不遂,口舌喎斜,言语 蹇 涩或不语,偏身麻木,面色觥白,气短乏力,口流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀,舌质暗淡、舌苔薄白或白腻,脉沉细、细缓或细弦。 (5)阴虚风动证:半身不遂,口舌喎斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,烦燥失眠,眩晕耳鸣,手足心热,舌质红绛或暗红,少苔或无苔,脉细弦或细弦数。 2.中脏腑 (1)风火上扰清窍证:平素多有眩晕,麻木之证,情志相激病势突变,神识恍惚,迷蒙,半身不遂而肢体强痉拘急,便干便秘,舌质红绛、舌苔黄腻而干,脉弦滑大数。 (2)痰湿蒙塞心神证:素体多是阳虚湿痰 内蕴,病发神昏,半身不遂而肢体松懈瘫软不温,甚则四肢逆冷,面白唇暗,痰涎壅盛,舌质暗淡,舌苔白腻,脉沉滑或沉缓。 (3)痰热内闭心窍证:起病骤急。神昏、昏溃、鼻鼾、痰鸣,半身不遂而肢体强痉拘急,项强身热,躁扰不宁,甚则手足厥冷,频繁抽搐,偶见呕血,舌质红绛,舌苔黄褐干腻,脉弦滑数。 (4)元气败脱,心神散乱证:突然神昏、昏溃,肢体瘫软,手撒肢冷汗多,重则周身湿冷,二便自遗,舌痿;舌质紫暗,苔白腻,脉沉缓、沉微。 --变证可见呃逆、厥逆、抽搐、呕血症及戴阳证 -一后遗症可见半身不遂、言语蹇涩、痴呆、抽搐、癫证。(注明:按上述诊断三个层次,中医完整的诊断应包括:病名,病类,证名。如:中风病·中经络;肝阳暴亢、风火上扰证)。 (四)分期标准 1.急性期:发病后2周以内,中脏腑最长至1个月: 2.恢复期:发病2周或1个月至半年以内;?.后遗症期:发病半年以上。 中医鼻祖扁鹊,上古时期中土人士,姓秦、名缓、字越人。扁为通假字,翩翩飞舞的意思,鹊是喜鹊,合起来就是翩翩飞舞而来的喜鹊。因为扁鹊所到之处都能够给大家带来祛除病痛的快乐,所以被世人尊称为:扁鹊。 秦氏中医,擅长治疗心脑血管病、肿瘤 、风湿类风湿、高血压、糖尿病、妇科、儿科以及皮肤疾病等急慢性疑难杂症,结合传世验方以及内病外治法、任督微针通络法,多能立竿见影获得良效! |
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