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【方名】病窦转复汤 【处方】红人参（3-15g）、黄芪（15-60g）、制附子（先煎1小时）（10-45g）、桂枝（6-20g）、五味子（6g）、丹参（30g）、炙甘草（10-30g）、麦门冬、淫羊藿、川芎（各12g）。 【用法】水煎服，每日1剂，分2次服，3个月为1个疗程。 【适用病症】用于益气温阳、活血通脉。病态窦房结综合征（心肾阳虚，心脉痹阻），症状为头晕、乏力、失眠、心悸、胸闷、心前区痛、形寒怕冷、甚晕厥、抽搐、舌质淡、苔白滑、脉沉迟无力。 【按】本方症乃由心肾阳虚，心脉痹阻所致。阳气不足，阴亏血少为致病之本，而气为血帅，气行则血行，阳气不足鼓动无力，则血少脉涩，血寒凝滞，痰湿内生，胸阳失展，成为发病之标。方中参芪大补元气，鼓动心脉，附子与淫羊藿配合通行十二经脉，振奋心肾元阳，伍以桂枝、丹参、川芎、炙甘草养营活血，调畅心脉以助血行。佐以麦门冬，五味子养心护阴，兼制阳药之燥性，诸药合用，共奏益气温阳养心，活血通脉化浊之效。现代药理研究表明，人参小剂量时，对中枢神经系统有兴奋作用，对心肌有兴奋作用。黄芪有强心、镇静作用。附子能兴奋迷走神经中枢，有强心作用。桂枝有中枢及末梢性扩张血管作用，能增强血液循环。五味子可增加中枢神经的兴奋性，减轻疲劳，煎剂可抑制心肌细胞三磷酸腺甙酶的活性，可增强心血管扩张。丹参有镇静和安定作用，有扩张冠状动脉增加血流量，增加心肌收缩力作用。川芎有镇静、安眠作用，对蛙心有兴奋作用，降低小鼠的耗氧量。心气不足，心脉痹阻者，原方重用红人参至15g，加降香；气阴两虚者，原方去附子，加天门冬、酸枣仁、枸杞子、苦参各10g；心气阳两虚，寒凝血瘀者，原方去麦门冬、五味子，加麻黄、细辛、干姜各3-6g，重用制附子至30g；若再兼肾阳虚时，选加仙茅、肉苁蓉、肉桂各3-10g；若偏脾阳虚者，选加炒白术、炮姜各3-10g；若病情较重，心肾阳虚，浊阴水泛，凌心射肺者，原方去麦门冬、加全栝蒌、薤白、茯苓、干姜各3-10g；浮肿者，选加泽泻、车前子各10g；若心气厥逆，脑海失养伴发阿--斯综合征时，重用红人参、附子，选加龙骨、牡蛎，并配合西医治疗；若心律在40次/min以下者，配合阿托品片0.4mg，3次/日，心律上升至45次/min即停服。 |
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