摘要：据临床资料显示，生物瓣膜的衰败率与年龄是明显相关的，Ｋｕｌｉｋ等报道一组６５９例５０－６５岁的机械瓣与生物瓣置换病例平均随诊２４年，二尖瓣人工瓣膜的生存率和瓣膜... 据临床资料显示，生物瓣膜的衰败率与年龄是明显相关的，Ｋｕｌｉｋ等报道一组６５９例５０－６５岁的机械瓣与生物瓣置换病例平均随诊２４年，二尖瓣人工瓣膜的生存率和瓣膜相关不良事件并无差异，生物瓣和机械瓣的10年生存率分别为77.9％和74.1％。 主动脉瓣术后生物瓣和机械瓣的10年生存率分别为75.1％和73.2％。生物瓣的再手术率和瓣膜相关不良事件高于机械瓣。Ｓｈｃｈｂｕｄｉｎ．Ｈ．ｃｔａｌ．等荟萃分析表现在主动脉瓣位和二尖瓣位＜６５岁患者生物瓣１０年以上毁损率均明显高于＞６５岁组患者，分别为26％±6％，9％±6％. ＲｉｅＦＣ等近期对一组平均年龄５８岁和平均年龄７２岁生物瓣应用患者的１２年长期随诊观察表明二组患者在术后血流动力学改善程度是相似的，但生物瓣衰败率及再手术较轻组还是高于高龄组。 ＨｕａｎｇＧ等的文章表明主动脉瓣位57岁时生物瓣和机械瓣的预期生存率相同，＞57岁时生物瓣组预期生存率高于机械瓣组，而＜57岁时则相反。生物瓣与机械瓣应用后的预期生存率相当。 总之，对于５５岁－６５岁年龄组患者生物瓣应用存在争议，在目前的文献中仍表现术时年龄是生物瓣毁损的最关键因素，但主动脉瓣位生物瓣应用年龄似乎可以趋于５８－６０岁以上，二尖瓣位生物瓣选择要严于主动脉瓣位，５５岁以下患者不推荐生物瓣的应用。 |
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