|
中成药治泄泻资料 泄泻是指排便次数增多，粪质清稀，甚至如水样，或便下完谷不化之物。“泄”指大便溏薄而势缓，“泻”为大便清稀而直下，统称“泄泻”。 泄泻证分为如下几种类型：寒湿困脾型、湿热内蕴型、食伤脾胃型、食伤脾胃型、脾胃虚弱型、肝气乘脾型、胃阳虚衰型。 1、寒湿困脾型泄泻证的理法方中成药治疗： 发病急暴，大便清稀或甚如水样，泄泻阵作，肠鸣漉漉，多伴有恶寒发热，头重体倦，舌苔薄白，脉濡缓。此乃外感寒湿之邪，客于肠胃，或过食生冷，粘腻及不洁之物，损伤脾胃，清浊不分，而成泄泻。宜解表散寒，化浊利湿法治疗 。 首选药：藿香正气丸。 参考药：六合定中丸。 鉴别用药：两药功效基本相同，均可治疗寒湿泄泻之证。也可治疗暑湿感冒。藿香正气丸解表化湿止泻能力较强。六合定中丸理气消食健胃作用较强。 医嘱：注意饮食卫生，不吃溲腐变质食物，不喝生水，生吃水果要洗净，要养成饭前便后洗手的习惯；泄泻病人宜吃流质或半流质食物，以清淡、少油脂、少纤维、易于消化为原则 ，忌食辛辣肥甘厚味之品。 以上医嘱适用于各种泄泻患者。 2、湿热内蕴型泄泻证的理法方中成药治疗： 腹痛即泻，泻下急迫，或泻而不畅，粪色黄喝，质地粘稠，气味臭秽，肛门灼热，小便短赤，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。此乃夏秋之间暑湿较盛，或因恣食肥甘厚味，湿热蕴积，伤于肠胃，传导失常而成泄泻。宜清热燥湿，行气化滞法治疗。 首选药：香连丸。 参考药：加味香连丸、香连化滞丸、葛根芩连片。 鉴别用药：四药均可治疗湿热泄泻之证。加味香连丸和香连化滞丸是由香连化滞丸化裁而来，三药基本上功效相同。葛根芩连片兼有解表之功，还可用于治疗湿热泄泻兼有表证者。 医嘱：同寒湿困脾型。 3、食伤脾胃型泄泻证的理法方中成药治疗： 腹痛即泻，粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹痞满，嗳腐倒饱，舌苔黄腻垢浊，脉象滑。此乃饮食不节，宿食内仃，损伤脾胃，传导失常而成泄泻。宜消食导滞法治疗。 首选药：保和丸。 参考药：加味保和丸。 鉴别用药：三药均具有消食导滞之功，均可治疗伤食泄泻之证。保和丸和加味保和丸药效较缓，药物组成大致相同，两药具有消食导滞的作用，其中保和丸兼有清热作用。沉香化滞丸以行气攻积滞为主，药效较峻。 医嘱：养成良好的饮食习惯，定时、定量、不暴饮暴食。 4、脾胃虚弱型泄泻证理法方中成药治疗： 大便不实，时溏时泻，每因稍进油腻或劳累之后则便次增多，伴有体胖，面色萎黄，纳食不香，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。此乃久病体弱，或久泻伤正，中气虚弱，运化无权，清气下陷，水谷不化，清浊不分，而成泄泻。宜健脾益气，和胃渗湿法治疗 。 首选药：参苓白术丸。 参考药：人参健脾丸、胃苓丸。 鉴别用药：参苓白术丸适用于脾胃虚弱，不能运化水湿而引起的泄泻之证。人参健脾丸适用于脾胃虚弱的泄泻之证伴有饮食不化者。胃苓丸适用于寒湿困扰脾胃，脾不得运化而引起的泄泻之证。 医嘱：同寒湿困脾型。 5、肝气乘脾型泄泻证理法方中成药治疗： 每因情绪波动时即发生腹痛泄泻，便后腹痛略减，再痛再泻，患者平素多愁善感，易于激动或紧张，两胁胀闷，神疲乏力，舌质淡红，舌苔薄白，或薄黄，脉弦细。此乃情志不遂肝气不舒，横逆犯脾，脾虚运化无权，清浊不分，混杂而下而成泄泻。宜抑肝扶脾法治疗 。 首选药：加味逍遥丸。 医嘱：注意调摄情志，保持心情舒畅，减少不良情绪刺激。 5、肾阳虚衰型泄泻证（五更泻）理法方中成药治疗： 黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，伴有形寒肢冷，腰膝酸软，舌质淡，体胖，舌苔白水滑，脉沉迟。此乃久病失养 ，或年老体衰，导致肾阳虚衰，不能温煦脾土以助运化，阴寒内生，水湿下注则生泄泻。宜温肾健脾，涩肠止泻法治疗 。 首选药：四神丸。 参考药：附子理中丸。 鉴别用药：两药均具有温肾补脾之功，。四神丸偏于温补肾阳，固涩之性较强，附子理中丸补益之性较显著。 医嘱：同寒湿困脾型。 |
|
|
