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胰腺癌:大半是吃出来的病

 昵称535749 2012-08-08
  胰腺癌让人闻之“色变”,被国际外科界列为“21世纪的顽固堡垒”、“癌中王”,是一种极为凶险、高度恶性的消化道肿瘤。近年来,随着人们生活水平的不断提高,一些国家(包括我国)人们的饮食结构向高蛋白、高脂肪、高胆固醇、低纤维素方向改变,胰腺癌的发病率在不断增高。有调查资料显示:中国胰腺癌发病率原来仅占常见恶性肿瘤的1%左右,而现在已成为我国肿瘤发病率近期升高最快的恶性肿瘤之一。而且这种凶险的疾病正日益呈现年轻化的趋势。胰腺癌发病的高峰年龄段整整提前了近20岁,由10年前的平均60岁提前至现在的40岁左右。

  “癌王”专盯“成功人士”

  何裕民教授从事癌症治疗近30年,他接诊的胰腺癌患者不下千余例,对胰腺癌的治疗颇有心得。从长期与患者的接触中,何教授发现一个鲜明特点:胰腺癌在CEO(企业首席执行官)中易见,或者说相当多的事业成功人士在不知不觉中,被凶险的胰腺癌所击中。

  何教授分析其缘由,主要由两方面因素:第一,企业家、企业高层管理者压力很重,不会轻松。第二,由于工作原因,他们应酬比较频繁,烟酒、肉食自然少不了。胰腺作为重要的消化腺,反复受肉类食物激活,可刺激其增加分泌量,久而久之,胰腺容易受累。压力是心理因素,应酬是饮食因素。两者都相当于癌细胞的加速度、踩油门因素。所以,导致胰腺癌高发了。

  甲鱼断送了性命

  人们常常以讹传讹,误认为癌症患者是体虚,需补,而补食野生甲鱼最好。其实,此言大谬也。我们在临床上遇到过许多例胰腺癌患者,因摄入过量这些食物后诱发胃脘(胰腺)痛,甚至2~3小时后出现黄疸而病情恶化的。这方面的教训太深刻了。

  何教授经常说起一个典型的案例,也是引起他注意这一问题的导火索。

  1997年有一个患者,这个患者的名字到今天何教授都记得很清楚——他叫何清侠,是个70岁左右的男性,人高马大的,生了胰腺癌。在何教授那里控制得很好,已经2年多了。结果有一天,在外地的女儿给他带来两个甲鱼,一个甲鱼二斤四两(1200克),一个二斤八两(1400克)。当天晚餐先把二斤八两的烧了吃了,当晚八点肚子疼痛急性发作,儿子第一时间呼救,何教授建议赶快就近送进医院,结果,第二天黎明走了。

  笔者在温州时,也遇到这样的实例。一位男性胰腺癌患者,家人给他吃甲鱼、鸽子等大补之物,后来病情不仅没好转,反而迅速严重。南京有位老太太,看年龄快80岁了。老太太有一女儿不幸患了胰腺癌,做母亲的都很心疼自己的孩子,到处给女儿买补品来补,光吃补品就花了好几万。老太太还请人到乡下摸野甲鱼给女儿吃,病情不仅没见好,反而越来越严重。所以说,甲鱼乱补不得!

  吃甲鱼吃出问题来的,不仅仅是胰腺癌,也包括其他癌症,特别是消化道肿瘤,几乎每年都会有不下几十例因此而出了大问题。所以,必须管好嘴。

  从现代认识来看,这类食物刺激了消化生理机制,短期内诱使胆道和胰腺分泌亢进。因癌肿关系,局部本身又存在着某些不畅通,以致诱发胰体分泌的消化酶自体消化或梗阻,促使病情骤变,趋于恶化。因此,对于这类患者,饮食调整是关键。

  大闸蟹似毒蝎

  众所周知,南方人很喜欢吃大闸蟹。笔者跟随何教授门诊时,听何教授说过,有一段时间秋风起的时候,某一天门诊,上午竟然有4位患者(胰腺和消化道肿瘤)先后述说,都是吃螃蟹出现了疼痛等的问题。

  何教授有一位胰腺癌患者,是北方人,一直以来饮食控制的比较严格,在何教授门诊中药调理,康复得很好。来上海复查时的一个晚上被送进医院急诊,医生做了一个紧急处理后有所好转了,但所有的检查医生都对他做出一个非常悲观的预测,说你这个胰腺癌区剧烈疼痛,指标也不好,肯定是复发了。因为该患者一直是何教授的患者,所以何教授去看他。和患者一样,何教授也想不通,患者本来一直康复得很好的,怎么就复发了呢?然后何教授细心地问了患者的助手,他的助手回答,昨天有朋友请他吃饭,他一口气就吃了两个大闸蟹。何教授明白什么原因导致复发的了。抓住这个线索以后,何教授就直截了当告诉他,你这次急性疼痛发作,以至于送急诊,就是因为那两只大闸蟹。患者开始还死活不承认,何教授就搬出“肥肥”沈殿霞,她也是胰腺癌,就是一口气吃了几个大闸蟹以后再也没有回来。这个患者对助手说,今后再也不敢乱吃了。

  螃蟹是高蛋白的,更不要说它是寒性的,高蛋白很容易引起胆汁和胰腺分泌急速剧增,本身消化道有病变的很可能引发消化道疼痛,最后可能送命。

  胰腺癌,总以清淡为宜

  根据我们的观察,也是何教授长期总结的经验,胰腺癌患者饮食一定要以清淡为宜,少量多餐,油腻之物一定要控制,尽可能不要一次性加重胃肠、胰腺的负担。

  何教授有一位胰腺癌患者,此人当时手术失败,腹部手术打开后又关上的。患者当时年龄67岁左右,由于是一位家庭主妇,没有很高文化。医生瞒着她说,是胰腺炎,其实她是胰腺癌周边有淋巴转移,但肝脏还是可以的,无法手术也没有化放疗,以后就一直使用中医治疗。由于她本人不知道病情,所以没有太多顾虑,当腹部出现胀气、疼痛这些症状改善了以后,她的情况恢复得特别好,三四年间非常太平。她是杭州人,每年冬天她都要到杭州去,这样五年后一次她又去杭州过春节,期间跟几个老姐妹们一起爬山游玩,都非常开心。但从杭州乘火车回上海时,路过嘉兴买了粽子,她把何教授给她的告诫忘了,当时就吃了一个冷粽子,然后就闷着不舒服了。回到上海家里后开始大便不行,疼痛加剧,至那以后,她的肠胃一直没有再舒服过,再调整也没用。何教授当时的解释是:既油腻又冷的食物,使得肠道梗阻加剧,并诱发了局部的胰腺炎。

  其实,胰腺是分泌各种消化酶的,特别是蛋白酶,蛋白质摄入一多,就刺激胰腺应激性地大量分泌。但这些患者本身相关组织结构有异常,胰管可能有问题,而胰和胆管在壶腹部常是共享开口的,因此,轻者可能诱发疼痛,重者诱发黄疸。

  有研究显示,总脂肪(特别是饱和脂肪酸)、胆固醇以及过多的从脂肪中获得热量与胰腺癌发生呈正相关。有人通过膳食分析也发现,随着食肉量增加,胰腺癌的死亡率也增加,但对水果、蔬菜和谷类却没有得到一致性的结果。笔者在博士期间的研究也提示:高脂肪、高胆固醇类食物,如甲鱼、肥猪肉、牛肉和羊肉等对本病具有危险性。而增加新鲜蔬菜和水果摄入, 摄取营养均衡的饮食, 并注意保持正常体重, 则可降低胰腺癌危险性。

  世界癌症研究基金会和美国癌症研究所联合出版的《食物、营养与癌症预防》一书中详细总结了饮食与胰腺癌关系的研究结果。认为富含蔬菜和水果的饮食很可能减少胰腺癌的危险性, 植物性食品中的膳食纤维和维生素C 可能有保护作用。而红肉(猪肉、牛肉、羊肉)、富含胆固醇和高能量的食物可能增加危险性。

  所以,作为重要原则,本病在治疗及康复期间的患者,饮食总体以清淡为宜,以易消化的食物为主,不可过食过饱,尤其对高脂肪、高蛋白类的食物,如甲鱼、蟹和虾等都要谨慎,对牛羊肉等富含动物脂肪的食品,也应慎重食用!

  胰腺癌饮食金标准

  1.避免食用油炸、煎、烤的食物,主要采用以清蒸、清炖等以水为介质的烹调;不吃霉变、变质的食品;避免辛辣刺激、腌制的食物。

  2.手术后患者要根据病情和手术中的情况,来确定采用何种饮食。一般地说,手术后3天内禁食禁水,主要通过周围静脉营养和中心静脉营养来维持机体的生理需要。当排气后,可适当吃些无油全流质食物,如米汤或蔬菜汁等,刺激胃肠道,待胃肠道逐步适应后,根据病情再改为低脂半流质或低脂普食。

  3.出现脂肪痢时,可选用清淡素流质、少油无渣软饭,如银花加绿茶煎汁、山楂加红糖汤、葡萄汁加红糖、山药粥、荷叶芡实粥、淮山药芡实熬粥、苹果泥、胡萝卜泥、面汤等。

  4.多吃新鲜蔬菜水果,多选择粗粮,如全谷类、豆类、红薯、花菜、卷心菜、大蒜、洋葱、山药、西红柿、萝卜、玉米、小米、豆浆等,一旦消化功能有所恢复后,可适当少量地吃些鸭肉、海鱼、黄鳝等,但仍以清蒸、清炖等烹调方式为宜,且应该尽可能地撇清汤面上的浮油等。

  5.出现白细胞和血小板下降者,可少量食用有助于升高白细胞的食物,如黄鳝、泥鳅、黑鱼、瘦肉、大枣、核桃和花生等。

  6.贫血时,以食补为重,以易于消化、吸收的食物为主,切忌过于肥腻。可适量食用花生、猪肝、赤豆、鱼、瘦肉、熟地、红枣、鹌鹑蛋、里脊粥、藕粉糯米粥、木耳红枣汤等。人参、黄芪等益气中药,也有一定的保护骨髓、提高血细胞的功能。

  胰腺癌食疗方

  1.对于各类胰腺癌患者,可用生山楂30克,煎水代茶饮;或者海带做菜肴,亦可煎汤代茶饮。

  2.桑菊枸杞饮:桑叶、菊花、枸杞子各9克,决明子6克。将上述四味药用水煎熟,代茶饮,可连续服用。有清肝泻火、利胰腺的作用。

  3.紫草煎:紫苏草根30克,将紫苏草根煎熟即成。每日1剂,此膳可清热解毒、凉血抑瘤。

  4.淡豆豉瘦肉红枣汤:淡豆豉和瘦肉各50克、红枣7枚、清水9碗。将淡豆豉、瘦肉、红枣放入水中,煎6小时后剩1碗时即成。每日1次,每次1剂,可连服3个月,具有清热解毒、活血作用。

  5.山楂香蕉饮:山楂和香蕉各20克、红枣50克、红糖15克。将上述山楂、香蕉和红枣加水1000毫升共熬成汁,加红糖调味服食。本膳尤其适用于胰腺癌食欲减退者,并有腹痛、呕吐时更为适合,有消化道溃疡者不宜饮用。(本文摘自《生了癌,怎么吃》)

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