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苍术与黄柏 丹溪对火邪炽盛，劫灼阴血者，主张欲护真阴，当先除火。即使虚火内盛者，亦先用苦寒直折，泻火以护阴，倡言“以泻为补”之法。他认为“柏皮属金而有水与火”之性，“走手厥阴，而有泻火为阴之功”。独取一味黄柏，制为丸，名“大补丸”，泻火救阴。并谓“得知母滋阴降火，得苍术除湿清热，为治痿要药”。他将同时代名医危亦林《世医得效方》中的“苍术散”（苍术，黄柏），更名为“二妙散”。两方虽同治湿热而致的痿痹、痛风、脚气、疮疡等症，但二妙散的影响远远超过苍术散。 二妙散是清热燥湿之剂，方中苍术味苦辛性温，气芳香辛烈，长于燥湿健脾；黄柏苦寒，气厚沉降，功擅清热燥湿，泻火解毒。凡湿热下注所致的下肢痿软、足膝肿痛、带下、湿疹、湿疮，小便黄短，舌苔黄腻，脉象滑数，皆可用之。若症见热重于湿者，可重用黄柏；湿重于热者，则重用苍术。 丹溪的嫡传第子、明代医家虞抟《医学正传》，将二妙散再加川牛膝引血下行，活血通经，名“三妙丸”；清代医家张秉成《成方便读》，将三妙丸再加薏苡仁清热利湿，健脾清肺，名“四妙丸”。治疗湿热下流所致的足麻痿肿，热如火烙等症，则疗效更好。另外，清代医家程曦《医家四要·药赋新编》云：“诸家本草，记诵诚难，爰编骈语，细别温寒，姑弃繁以就简，当举一而反三......黄芩去少阳热邪，遇白术为安胎要药；黄柏除下焦湿热，合苍术即治痿灵丹”。使丹溪之说，更普及流传。 ——张鸣钟《中医研究》2009年第5期
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