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便血 患者雷某，男，24岁，干部，1978年5月9日就诊。初诊：患者去秋11月间突患腹泻，由于未得到及时治疗，腹泻未愈且渐至便中带血，某医院以抗生素药物治疗未获疗效。现身体日渐消瘦，神疲乏力，腹隐痛，腹胀肠鸣，腹泻Et 2≈次，便中夹血，量少色暗。脉弦而少力，舌苔薄白腻。辨证为气虚不能摄血，治以健脾益气摄血之法，兼以止泻。方药：太子参15 g，生白术15 g，茯苓30 g，炒扁豆12 g，炒山药12 g，煨木香6 g，煨豆蔻4 g，薏米仁30 g，鸡内金10 g(焙黄研末冲服)，芡实30 g，4剂，水煎服。二诊：大便已由稀转溏，便血减少，余症已减轻，脉弦细，舌尖偏红，心经有热。原方加黄连须12 g以泻心火。6剂，水煎服。三诊：便血已愈，大便潜血阴性，大便日1行且已成形，精神好转，脉弦，舌苔薄白。仍守原法。方药：太子参20 g，炒白术12 g，茯苓12 g，山药12 g，砂仁4 g，薏米仁30 g，芡实30 g，焦三仙各10 g，4剂，水煎服。服药后病得痊愈。(《竺友泉医疗经验》1980，72) 【按语】本案便血，病机为气虚不能摄血。患者腹泻日久未愈，致气虚不能统摄血液，血泛溢于肠内遂成便血之病。故以参、术、茯苓、山药等药彰益中气，气得彰益，则血归其经，不再旁溢，虽未用止血之品，同样可奏止血之功。气虚不能运化水谷且易使寒湿停留，故方中人槟榔、薏米仁、砂仁、豆蔻等药以温脾渗湿、导滞止泻。 |
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