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从MUS说起 今天论坛上，网友r109医生转发了好几篇有关MUS的文章，这是非常及时也是必要的。文章说，在综合医院，几乎每天都会遇到这样的患者，他们有明显的躯体症状，但各种检查均不能发现与之相符的器质性疾病，或虽有器质性疾病，但不足以解释其症状。国外学者将此种情况称为医学难以解释的症状（MUS）。这些患者长期就诊于综合医院，接受各种各样的检查，既增加了患者及家庭的精神和经济负担，又造成了医疗资源的浪费。我也有同感，在我的临床上这种病人相当多，解决他们的痛苦，减轻医疗资源的浪费，是我们医学界面临的一项急于解决的任务。 从中医看来，所谓的MUS，古已有之。这些病都是所谓的“气病”，或为气郁，或为气火，或为气滞血瘀，或为痰气交阻。我临床常用经方，有半夏厚朴汤、四逆散、柴胡加龙骨牡蛎汤、栀子厚朴汤、温胆汤、大柴胡汤等。这些方，有的是通过对症治疗，解除痛苦，给病人以疾病向愈的良性暗示；有的则是通过除烦解郁，让人改善睡眠增进食欲，提高生活质量；有的则是通过增强体质，让患者机体自我平衡。根据本人临床多年观察，经方治疗MUS大有前途。 但是，对于MUS的治疗，决不仅仅靠药物所能解决。清代名医叶天士说过：草木无情之品，焉能治神思间病？除了开以对证方药以外，还必须给以病人良好的人文关怀，进行适当的心理疏导，这需要医生极大的耐心以及良好的社会心理阅历和知识。但是，要培养这样的医生谈何容易？目前的医疗模式还停留在生物医学层次，甚至本来是重视患者社会心理的中医也已经变味！中医本来重视人的心理问题，但是，现代中医院也大分专科，许多中医看病已经忘却传统的整体观念，只会在“病”上打转转，而忽略在“人”上下功夫！这是让人心痛的。很多人不晓得，古代的经方特别神奇，不仅能治疗肉体的疾病，还能消除心灵的痛苦！ 还是那句老话，读经典！让我们回归经典，回归那种质朴而整体的医疗模式。在那里，才能找到我们的立足之地，在那里，才可以建造我们温馨的家园。 |
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