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高升糖指数的食物对糖尿病的影响

 名天 2012-08-29

高升糖指数的食物对糖尿病的影响
   
一般糖尿病的治疗強调运动、药物及营养三方面。在糖尿病饮食方面著重的是医疗性的营养治疗,除了适用于糖尿病患者外,也适合于一般大众,能促进身体的健康和预防疾病。营养治疗建议每日热量的60%-70%最好來自碳水化合物和单键不饱和脂肪酸。也就是说应该多摄取全穀类、水果、蔬菜、低脂牛奶,也就是低糖低脂的饮食原则,但到底应如何选择低糖(碳水化合物)则不甚了解。
   
首先,介紹一种对碳水化合物(醣类)的定量方式也就是所谓的升糖指数(Glycemic indexGI)它的意义就是在标准定量下(一般为50公克)某种食物中碳水化合物造成血糖上升所产生的血糖時间曲线下的面积和标准物质(一般为白面包或葡萄糖)所产生的血糖時间下面积之比值,也就是建议使用吸收较慢的碳水化合物以減缓饭后高血糖的幅度,换言之,就是尽量避免升糖指数较高或吸收较快的食物。
   
长期服用高升糖指数的食物,会有三种直接效应:(1)较为明显的是饭后高血糖现象;(2)增加游离脂肪酸量;(3)反调节荷尔蒙的启动。三者共同加重胰脏β细胞之耗竭发生。而反调节荷尔蒙和游离脂肪酸所引发的胰岛素阻抗性也会加重β细胞的衰竭。因此长期大量服用高升糖指数食物,当存在有糖尿病的潜在因子,加上不运动的生活习性及肥胖的情況下,就容易引发2型糖尿病。
   
当进食升糖指数高的食物后,血中胰岛素会快速增加,使血糖急速下降,因此两餐间较容易有饥饿感,接著可能会引起过量的进食,所以选择低升糖指数的碳水化合物,在理论上是有助于糖尿病的治疗,其原则不外乎是減缓饭后高血糖的程度和饭后末期低血糖所引起的反调节荷尔蒙和增高的游离脂肪酸,而后两者更会加重胰岛素阻抗性的发生。

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