徐老师把痤疮归为太阳病、阳明病、厥阴病等,具体辩证详见于下: 原文: 1、伤寒瘀热在里,身必发黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。 2、病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 3、妊娠六月动者,前三月经水利时,胎下血者,后断三月下血也。所以血不止者,其癥不去故也。当下其癥,桂枝获苓丸主之。 病案一: 易xx 女 1985年4月29日生 塘洲东湖 2012-8-16 脉右寸浮弦滑、关稍弦略滑、尺细稍弦,左寸细弦、关沉稍弦、尺沉细稍弦。 舌红,苔薄白有齿,口唇周围痤疮明显。 诉:脸部痤疮一月余,大便干,时有欲吐,余症不显。 阳明病:麻黄连翘赤小豆汤加味 麻黄10连翘40赤小豆60桑白皮30杏仁15生姜15大枣15甘草10丹皮15紫花地丁30白芷15 七剂 2012-8-24脉右寸细弦稍浮,关浮细弦,尺细弦稍紧,左寸沉稍弦,关稍弦,尺弦细偏紧,舌淡红苔薄白,有齿痕,舌下脉络瘀紫。 诉:失眠,梦多,痤疮好转,偶有新发,大小便如常,月经正常。 桂枝茯苓丸加味 桂枝15茯苓15桃仁15丹皮15赤芍15茺蔚子15女贞子15菟丝子15土茯苓30白芷15七剂 病案二: 李x 女 1987年12月生 泰和广场 2012-8-17 脉右寸浮稍弦,关细弦,尺沉细弦稍紧,左寸细缓稍弦,关弦细,尺沉细弦稍紧。舌淡红偏胖苔薄微黄。 诉:面部痤疮一年余。月经提前,稍有痛经。 厥阴病:麻杏苡甘汤合桂枝茯苓丸。 麻黄10杏仁15薏苡仁120甘草10桂枝15茯苓15丹皮15桃仁15赤芍60皂角刺10白芷15七剂 2012-8-24脉右寸浮稍弦,关细弦,尺沉细稍弦,左寸浮细弦稍滑,关沉细稍弦,尺沉细。舌淡红苔薄黄。 诉:面部痤疮已不明显,大便稍稀。 厥阴病:麻杏苡甘汤合桂枝茯苓丸 麻黄10杏仁15薏苡仁120甘草10桂枝15茯苓15丹皮15桃仁15赤芍60皂角刺10白芷15紫花地丁15七剂 病案三: 李xx 男 14岁 1997年 文田 2012-8-26脉右寸浮细弦稍滑、关细弦、尺沉细弦,左寸浮细弦稍滑、关细弦、尺沉细弦。舌红,苔中心黄腻。 诉:痤疮满脸,发作有年,大便粘稠,无余症。 厥阴病:麻黄连翘赤小豆合桂枝茯苓丸加味 麻黄10连翘40赤小豆60杏仁15桑白皮30生姜10大枣10甘草10桂枝15桃仁15丹皮15赤芍15茯苓15紫花地丁30 十剂 总结徐师经验: 1、双寸脉浮滑或浮数,瘀热在里,宜麻黄连翘赤小豆汤; 2、双寸脉浮缓或浮紧,风湿在表,宜麻杏苡甘汤; 3、尺脉弦或紧,此为下焦有瘀,宜桂枝茯苓丸; 4、另有丹栀逍遥散、葛根汤等方亦治疗痤疮,暂未有相关验案,学者斟酌使用。 |
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