血压怎么量才对！(图)
量血压很简单，只要把手臂一伸，机器就会告诉你答案。但要量到准确且具有参考价值的血压却不简单。 血压为什么量不准？量的不一样有什么关系？在家里量，有参考价值想要量准确的血压，首先要抛弃掉「去医院量的血压比较准」的观念，因为根据许多医护人员临床经验发现，病患在家量的血压比较具有参考价值。 心脏内科医师林永国说，血压会随着主观情绪、身体状况或外在的环境随时变动，像是太吵、紧张、或者太冷都会影响测量结果。而医师要判断一个人是否需要控制血压，看的是身体大部份时候的「基础血压」，通常愈轻松、自然的状态愈接近基础血压。 医院可不是量测基础血压的好地方，因为不少病患一看到医生就会不由自主地紧张，或者带着担心血压控制不佳的压力来看诊，这些情绪会导致血压飙高，造成所谓「白袍高血压」。一篇刊登在《循环》期刊的调查就发现，同一个病患在诊间量的血压值比在家测得的平均约高了20mmHg。 林永国说，白袍高血压的效应在门诊中很常见，甚至有少数患者可以从120mmHg上升到200mmHg。发现这种情况，医生通常会再量一次看看，不过有些人看到自己血压偏高后更紧张，导致血压愈量愈高。 台北马偕医院护理师魏淑平提醒，有些民众会利用到医院看诊时量血压，可是身体不舒服时的血压会稍高或稍低，不适合当成基础血压值。 魏淑平常看到很多民众进到医院后，就匆匆忙忙坐到血压机前，手臂一伸，准备要量血压，她都要连忙制止，请他们休息5分钟左右再量。 在家里量，比较不易受到心情或环境影响，但得注意使用血压计的方法，测量时间、姿势或压脉带的松紧，都可能影响血压数值。 ★血压量测准确有助血压控制 准确量测血压，才能帮助医师更精确地判断病患的血压控制状况，给予适切的建议。即使只是几毫米，对需要谨慎控制血压的人来说就有很大的意义。根据一项研究指出，40～69岁的患者，只要收缩压平均下降2mmHg，就足以降低10％的中风以及7％的心肌梗塞发生率。 马偕医院家医科医师徐庆玶说，一般高血压病患血压控制的目标值在140/90mmHg以下，为确定患者用药的成效，医师会建议患者回家后自己监测血压。若回诊时发现病患血压持续高于这个数值，就会希望患者更积极地控制饮食、运动或考虑调整用药。 徐庆玶说，为避免因为误差低估或高估血压控制成效，有些医生发现病人在诊间量的血压跟家里的不同时，会建议患者将家中血压计带来当场量一次，如果发现测量方式跟血压计都正常，就以病患的记录当作诊断的依据。 没有高血压的人也不能掉以轻心，每年仍需要定期量测血压，并量对血压。根据统计，台湾400万名的高血压患者中，有一半的人根本不知道自己有高血压。事实上，随着年纪增高，高血压的风险也升高，《英国医学期刊》的研究发现，40岁以后，罹患高血压的比例就上升至近三成，60岁以上更高达65.2％。 ★怎样判断我是高血压？ 单一次测量发现有高血压不等于真正的高血压，若发现量测时血压偏高，最好在接下来的3天，分别选择不同的时段量测血压，若三次结果都超过正常值，才可诊断为高血压。 血压小于120/80mmHg（收缩压/舒张压）属于正常的血压值，而介于120～139/80～89mmHg则视为高血压前期，当血压高于140以上mmHg，才算是高血压。 此外，若有糖尿病、慢性肾病、或已中风的族群，则应该将血压控制在130/85mmHg。冠心症合并收缩功能不全、严重蛋白尿的族群，则应控制在120/80mmHg以下。 徐庆玶建议，一般人1～2个月量一次即可，但以下几种人则建议每周测量血压；40岁以上，若有家族病史，且有肥胖、工作压力大的人。女性更年期过后，高血压机率上升，也要开始固定监测。任何年纪曾发生过心血管病或曾中风者，则最好每天量。 |
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