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【疾病诊疗】高血压注意两个高峰两个低峰

 锦绣书库 2016-10-07

高血压注意两个高峰两个低峰

要提升高血压的治疗率和控制率,就必须抓好血压管理。目前,各国对于诊断的指标值都是一致的,即非同日三次血压测量,血压大于或等于140/90mmHg,诊断为高血压。但是,高血压治疗目标值却不同,需要因人而异。

普通人群血压降到140/90mmHg以下就算达标;而对于特殊人群和年龄在65岁以上的老人,目标值可以放宽到150/90mmHg;年轻人或糖尿病、脑血管病、冠心病稳定性心绞痛、慢性肾病患者如能降到130/80mmHg的水平会更好。

高血压患者,尤其是老年人要养成自测血压的习惯。每天6:00-8:00和18:00-20:00测量血压,每次测2-3遍,取平均值。对于新诊断的高血压或血压不稳定时,建议连续在家测量血压7天,每天早晚各一次,每次测2-3遍,取平均值。血压控制稳定时,可以每周测一天的血压。

高血压患者在用药前一定要到医院进行血压监测,确定自己的高血压类型之后再进行个性化用药。一般正常生理情况下,人体血压24小时之内是有一定节律波动的。一般是6:00-8:00和下午14:00-15:00为高峰期,而中午12:00-13:00及凌晨1:00-2:00为低谷期,而低谷期也是24小时之内血压的最低点。服降压药最好在高峰期前半小时服。如果把24小时血压的变化连接成曲线,因其有血压白昼升高、夜间降低的特征,曲线看起来很像一把汤勺,因此,医学上称之为杓型血压。但由于人的个体差异性大,有相当一部分的血压夜间并不是降低的。杓型,夜间血压比白昼血压低,变化明显;而非杓型,夜间血压与白昼变化不大,或者比白昼低但也低不了多少,这类型的危险性相当高,这也是心梗、脑卒中事件凌晨的多发因素。

对于非杓型节律高血压者,睡前必须吃抗高血压药,因为这类人晨起时的血压也会更高,也是发生心肌梗死、中风最危险的因素。所以,我们要知晓杓型高血压和非杓型高血压的区别,注意高血压的两个高峰两个低峰,控制血压是维持健康生活的重要保证。

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