膏药制作技术及临床应用3

20.莹珠膏
组成及制法：白腊g0g，猪油脂300g，轻粉末、樟冰末各45g。将白腊、脂油放入锅内熔化．等稍温时加入轻粉、樟冰搅匀，待即将凝固时入冰片末30g，搅匀成膏，瓷罐贮藏备用。同时，先将甘草，苦参各30g煎水，洗净患处，再贴此膏药；棍杖伤疮，将膏薄薄地摊于纸上贴敷．有灼热感后再换新药。杨梅疮加红粉6g；顽疮、乳岩加银燉30g。臁疮加龙骨12g。
功用：去腐，生肌，止痛。
主治：外伤感染，溃疡，杨梅疮。         
21.外敷消肿止痛散  组成：生桂枝6g，赤芍10g，姜黄10g，自然铜10g，陈皮6g，生大黄6g，红花10g，川黄柏10g，薄荷6g，枳壳6g，白芷10g，桃仁10g。  功用主治：消肿止痛，主治伤后肢体肿痛。
用法：共研末，鸡蛋清调敷患处。                                                                    22.栀龙消肿膏 组成：黄栀子2份、泽兰2份、白芷2份，地龙1份、姜黄1份，冰片少许。用法：以上诸药及冰片分别研细粉，分装封存。用时先将熟猪油或凡士林或蜂蜜加热，放入诸药粉调成糊状，掺少许冰片粉调匀。摊于纱布上，敷患处，绷带包扎。若有骨折，外加夹板或石膏固定。2～3日换药1次。  功用主治：活血消瘀，消肿止痛。适用于一切跌打损伤引起的软组织肿胀疼病，功能受限者；骨折早期，局部瘀肿，甚则出现张力性水泡者（有张力性水泡或皮肤擦伤者必须用蜂蜜调〕                                             23.消肿止痛膏  组成：五灵脂500g，甲珠150g，大黄150g，栀子150g，乳香100g，没药100g，桃仁100g，红花100g，合欢皮100g。
功用主治：活血化瘀，消肿止痛，舒筋散结。治疗跌打损伤，红肿热痛等症。 用法：共为极细面，炼蜂蜜调膏，临用涂布贴患处。
特点与体会:用本方药治疗跌打损伤，肿胀疼痛，瘀血凝聚，青紫瘀斑难消者，疗效迅速，每于敷药后45分钟左右，疼痛渐减，肿胀渐消。                                                                        24.  消肿膏     组成：大黄10g,白芥子10g,生地10g,黄柏10g,乌药10g,熟石灰10g,血竭10g，儿茶10g,川黄柏15g,木鳖子15g,半夏15g, 骨碎补15g,丹参15g，红花15g,自然铜15g,南星15g，降香15g，黄芩15g，香附15g,赤勺15g,木香25g,乳香25g,桃仁25g,刘寄奴25g，当归25g。
功效主治：行气活血，祛瘀，消肿止痛，接骨续筋，用于一切跌仆损伤，肢体肿胀疼痛。特别是用于四肢闭合性骨折，手法复位后，外敷消肿膏，再以夹板局部外固定。次日调整夹板时，更换消肿膏3～5次．      用法：上药共研细末，以鸡蛋清或消肿膏合剂调成糊状摊于纱布上．敷于患处。                             25.  生肌散软膏     组成：熟石膏1500g，炉甘石2500g，生石膏1000g，甘草250g，冰片100g，各研成细末，凡士林10000g。功用：主治新旧创伤感染，腐肉已尽的溃疡创面，或皮肤张力性水泡，新鲜刀剑伤或手术后创口裂开。急性炎症或腐肉末尽忌用.用法：配制时先将甘草加水1000毫升，煎煮浓缩成300毫升，加入生石膏混合后晒干研末，再以热石膏、炉甘石及冰片一起加入凡士林（火上溶解）均匀搅拌，调成软膏备用。                                                                                             26. 祛瘀消肿止痛膏    组成：生黄柏、生大黄、斑漆、蒲公英、风尾草、青骨藤、合欢皮、薄荷、利桐皮、冬青叶、川断，共为细末，蜂蜜水调成糊状外敷。功用主治：清热凉血、祛瘀消肿、止痛。用于一切闭合性损伤，骨折、脱位整复固定后，早期外敷患处，3～5日换药1次。                                           27.活血散  组成：乳香，没药，血竭，贝母，羌活，南木香，厚朴，川乌，白芷，紫荆皮，生香附，炒小茴，甲珠，煅自然铜，独活，续断，川芎，木瓜，上安桂，当归。功用主治：止血舒筋，活血散瘀，理气镇痛。用于久伤不愈，经血不和，创伤出血，伤后肿胀，疼痛瘀血。用法:共研成末，开水冲调成糊状外敷。                                                                28. 白药膏  组成：煅石膏粉 500g，凡士林 60g，麻油（生） 60g。
功用主治：凉血祛瘀，止痛生肌，用于新伤积瘀，或积瘀化热红肿痛者。用法：用麻油（生）将凡士林并入溶化，放入煅石膏粉，调匀成膏，备用。将白药膏涂在油纸或纱布上，敷患处，每天换药一次。              29.三杰膏   组成：炉甘石4．5g，乳香3g，没药3g，麻油100毫升。
功用：促进慢性溃疡的上皮快速生长。  将麻油加热至沸，入炉甘石煎熬搅拌半小时后起锅，将乳没粉末加入油内搅半小时，以四层细纱布滤过后，加黄腊（冬季10g，夏季15g）。将此膏摊于纱布上敷于创面，每3天更换一次。                                                                                          30.三色敷药   组成：紫荆皮（炒黑）240g，黄金子（去衣、炒黑）240g，全当归60g，赤芍60g，丹参60g，牛膝60g，片姜黄60g，五加皮60g，木瓜60g，羌活60g，独活60g．白芷60g，威灵仙60g，防风60g，防已60g，天花粉60g，川芎30g，秦艽30g，连翘21g，甘草18g，番木鳖60g。  用法：上药研细末，和匀，用饴糖或蜂蜜调和如厚糊状，置缸内备用。使用时摊于韧性纸张或纱布垫上，约0.3～0.4公分厚，上盖桑皮纸一层，敷于患处。隔3-5日更换。需要时可在桑皮纸上局部或全部加其他药膏如凉血清热的金黄膏，护肤生肌的红玉膏等或桂麝丹、接骨丹等掺药。药名以三色为原由药铺加工时，黄金子捣去衣膜，炒成黑色，研末为一包，紫荆皮微炒为紫色，研末后作另一包，其他药物研末后合为三包、即药铺加工后的原料是三包不同颜色的药末，因此原名三色末药，自行混合均匀并用饴糖调制后成药膏，仍称三色敷药。                                31. 驳骨散    组成：田七粉 30g，制自然铜 30 g，白术 30g，黄栀子15g，红花15g，白芨15g，大黄15g．龙骨18g，乳香21g，没药21g。功用主治：活血散瘀，消肿止痛，接骨续筋。用于骨折中后期。
用法：将上药共为细末，用蜜糖，开水调敷患处，三天换药一次。                                          32. 生肌肉红膏       方组：当归60g，甘草60g，白芷15g，红条紫草6g．血竭12g，轻粉12g，麻油500g，白蜡120g。功用主治：止痛生肌。用于创伤或感染者。
用法：用麻油将上药浓煎取付，入白蜡成膏。将药膏涂在纱布上敷伤口，每天换药一次。                   33. 跌打膏药   组成：田七240g，闹洋花180g，蓖麻子300g，羌活105g，升麻105g，北芪90g，红花90g，高良姜90g，生南星90g，皂角90g，细辛90g，麻黄90g，川芎90g，北紫草90g，毛射香90g，石菖蒲90g，防风90g，当归90g，藁本90g，丹皮90g，生半夏 90g，桃仁 90g，荜拨 90g，没药90g，麻油（生油）20公斤，黄丹 7．5公斤，樟脑 1公斤，冰片 120g。     功用主治：祛风活血，舒筋活络，坚骨强筋，用于跌打肿痛，后期痹痛诸症。 用法：先将上述中药研成细粉末，用文武火将麻（生）油加温至270 °C左右，离火投黄丹，搅匀，搅拌30分钟左右，在药膏呈滴水成球状后，仍须继续搅拌，使药膏的温度下降，在降到80°C时投入药粉，继续搅拌，待药膏温度下降至50左右加入樟脑，冰片调匀成膏．备用。                                  34. 紫连膏    组成：生黄连60g，生黄柏50g，生地100g，当归100g，紫草50g，冰片10g，凡士林1000g。
功能主治:清热解毒，祛腐生肌。用于一切溃疡，烫伤。烧伤外涂创面。用法：先将黄连、黄柏、生地、当归放入凡士林中，文火煎热至黄柏成枯黄色再缓慢放入紫草，约15分钟至凡士林成紫红色将药渣过滤，待凡士林冷却冻结之前，将冰片研成细末放人搅匀即成，也可制成油纱布。                                35. 骨髓炎、骨结核方 组成:蜜通花根500g，泡酒2公斤，早晚服10毫升。
主治:慢性骨髓炎，骨结核。    当有溃疡，窦道时配合紫连膏外敷，有死骨时手术取除后用此药，本药服药时间不限，直至骨髓炎症状消失后3～6月。                                                        36.蟹墨膏 组成：螃蟹4只，古墨粉60g，麝香10g，炒地龙30g，蜈蚣210g，全蝎15g。
功用主治：功能清热祛风，解散结滞．消肿止痛，主治膝关节损伤，感染，结核等。用法:螃蟹捣成泥状，除麝香外的其他药均研成细末，再用研钵磨细麝香，然后加香油适量，最好把上药调匀成软膏。使用时，取适量药膏，平摊于二层麻纸上，敷于患处，用绷带包扎、胶布粘好。4日换药1次，一般5~6次即可。若皮肤过敏者，可在伤部先放纱布一块，然后再敷药。                                                          37. 骨疽膏   组成：归尾、赤芍、生地、红花、桃仁、木香、樟脑、松香、煅象皮、五加皮、梅片、青黛、炒黄丹、防风、白芷、荆芥、懒蛤蟆、茶油、麻油。用法：根据伤口大小，摊在棉纸上贴患部。每日2次．将药放入茶油中煎炸，药物中心焦枯后，过滤药渣制成膏药，摊于棉纸上，待炽热后敷贴患处。                  38. 祛痹散  组成：榕树须、铁树根、两面针等份。
用法：共研成细末，另加入适量鳝鱼血，症状比较严重的加麝香少许，调拌均匀用纱布包裹涂擦患处，每周2～3次，每次保持药性12小时。
39. 软骨膏  组成：牛角炭，血余炭，火麻炭，生半夏，生南星，穿山甲，巴豆霜。
用法：将上药研细末，加醋放锅内熬煮。煮沸后改用小火熬，熬成糊状后，将锅提高炉火，倒入瓷坛内盖好备用。用时将药膏摊于油纸或纱布上，贴患处。如果皮肤不发痒，可贴两天，用红外线照射15～25分钟后取下药膏．还可将药膏溶于水中进行熏洗，一日2次，每次20～30分钟。                                    40. 消瘀散
组成：当归尾、姜黄、紫荆皮各2份，细辛、大黄、制川乌、皂角、肉桂、透骨草、丁香、白芷、红花各1份，薄荷脑0．2份。
功能主治：活血化瘀．消肿止痛。用于跌打损伤，皮下青紫或瘀血，疼痛难忍。                         用法：先将以上选药研细末、以75％酒精或凡士林调成软膏备用。使用时，先将软膏摊在纱布上，厚约2～3mm，敷贴于伤处，每2～4天换药一次。                                                                                    41. 消肿膏  组成：当归60g，川红花24g，川黄柏30g，赤芍30g，公丁香30g，生半夏30g，山奈30g，升麻30g，生草乌15g，防风75g，白芷30g，官桂24g，干姜24g，紫金皮60g。共研细末后，秤匀分量。         用法：取消肿粉80～100g用水拌成半稠状，放入10滴酒精，10g凡士林拌匀，涂于纱布上即可。用上述的纱布敷于患部，2~3天调换1次。                                                                                  42. 清凉膏  组成：当归30g，紫草6g，大黄粉120g，麻油500g，黄腊150g。
功用主治：清火解毒，消肿止痛。主治跌打损伤，局部瘀肿，红热者。
用法：将当归、紫草浸麻油内（春秋浸4天，夏浸2天，冬浸7天），后取药油煎熬至药呈黄褐色（不可焦黑），去药渣，加入黄腊成膏，待膏冷凝固后才将大黄粉拌入即成清凉膏。                               43. 活络愈伤膏   组成：①膏药肉方：当归120g，牙皂60g，生姜120g，川芎60g，防风60g，赤芍120g，苏木120g，生地120g，羌活60g，独活60g，红花60g．桂枝60g，桑枝60g，三棱120g，莪术120g，麻油80公斤，广丹10公斤。
制法：上药浸油内，冬季10天．夏季4天，春秋季7天后在锅内煎熬至药全部焦黑时去药渣，再将油煎至滴水成珠，然后下丹制成膏药内。     ②药末方：制阿魏500g，升麻500g，白芷200g．生南星200g，生白附子200g，羌活200g，独活200g，防风200g，制乳香200g，制没药200g，肉桂200g，川芎200g，冰片50g。上药共研细末，每30g重伤膏药肉加本药末6g．
功用主治：外敷治疗跌打损伤、骨折、脱臼、瘀肿疼痛、风寒湿痹痛等症。临床应用，消肿止痛，活血舒筋疗效较佳。                                                                                     44. 透海散   组成：海桐皮90g，制乳香60g，没药60g，透骨草150g，红花90g，川椒60g，川芎 60g，白芷90g，防风60g，桂枝60g，桑枝120g，细辛60g，伸筋草90g，莪术90g，荆芥60g，麻黄60g，三棱90g，冰片60g。
功用主治：舒筋活络，通利关节。主治伤后肢体冷痛，关节僵硬，风寒湿邪浸注者。
用法：上药研末，装袋备用。用时取100g装袋水煎熏洗患处。                                        45. 如意万应膏                                                                                  组成：生川乌30g，生草乌30g，生半夏30g，肿节风15g，山慈菇10g，制乳香15g，制没药15g。           
用法：以上药物共为细末过筛，加饴糖100g、黄酒50ml、白开水适量，共调成糊状、装入软膏罐内备用。使用时应根据病灶范围大小，一般药膏应超出病灶范围敷贴，每隔l～2日换1次。急性红热肿痛及皮肤破损者慎用。                                                                                            46. 痹证膏                                                                                    组成：马钱子1000g，川乌150g，草乌150g，乳香150g，没药150g，青风藤200g，当归200g，香油2000g、广丹1000g（冬季用750g）。
制法：先将马钱子入油内炸，至棕黑色，捞出。除广丹外，再将余药入油煎，然至药物发枯，滤除渣滓，留其油。取药油置铁锅内，再微火熬炼，同时用勺撩油（缓慢），散发浓烟至烟微现白色时．蘸取少许药油，滴水成珠（即将药油滴入水中，成珠状），并吹之不散，立即停止加热。随即将晾干并过细筛的广丹徐徐如入药油内，湿槐树条搅拌，使药油与广丹充分合成黑色青状。一般每公斤药油加优质广丹390～440g．之后，向膏药里喷洒冷水，使浓烟出尽，置冷水内浸泡8～10天，每日换水1～2次。将膏药从水中取出，加温溶化后．分摊于羊皮纸褶上．微凉，然后向内对折，存放备用。用时，微加温，贴患处，每张膏药可贴3—5天。
功能主治：活血祛风，除湿散寒，舒筋定痛。用于风寒湿痹，颈、肩、腰、腿痛，类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨质增生症、慢性软组织损伤、强直性脊柱炎、肩关节周围炎等。                            47. 蟾酥膏贴穴法治疗坐骨神经痛                                                                       组成：蟾酥、丁香、细辛、雪上一位蒿等辛温芳香之品为主，粉碎为末，密封存用。
用法：选用足太阳膀胱经之肝俞、肾俞、委中、承山、殷门，足阳明胃经之梁丘，足少阳胆经之环跳、风市，阳陵泉、悬钟，督脉之腰阳关.贴药5～10分钟即有凉爽舒适的感觉，轻症患者一个疗程即可，病程长者需 2～4个疗程。                                                                                48. 接骨丹                                                                                          组成:参三七9g，土元9g，龙骨15g，自然铜15g，乳香 5g，没药 5g，元寸 0.3g。共研成末，装胶囊，每日2次，每次1.5g。
功用主治:促进骨折愈合。用于各种外伤骨折者．                                                        49.外敷三圣散                                                                                       组成:芙蓉叶 5000g，红赤豆1800g，麦硝粉 530g（即洗面筋所沉淀小粉）
功用主治:活血消肿．清热止痛。用于跌打损伤，伤在筋肉，肿胀疼痛，或红肿灼热疼痛。
用法:共研细末，用冷开水加饴糖（或蜂蜜）调成厚糊状，摊在纸（或纱布）上，敷贴患处，每日或隔日更换一次。                                                                                        50. 接骨消瘀散                                                                                             组成:红花、白芷、五加皮。   
功用主治:软组织损伤和骨折、骨关节慢性炎症、各种痛症。
用法:将以上药物共研成极细粉末，加饴糖或蜂蜜、醋、酒调成软膏，外敷局部。24小时更换一次。急性软组织损伤3次为一疗程，骨折、陈旧性软伤、骨关节及慢性炎症7次为1疗程。一般使用1个疗程后，间歇2—3天再用。                                                                                        51. 乌鸡接骨丹                                                                                           组成:五加皮90g，骨碎补60g，松香30g，桂枝15g，生大黄15g，回香0．3g（研细后入）。
功用主治:接骨续筋，治疗骨折延迟愈合。
用法：上药共为细末，用公鸡一只（毛色不限），扭死干拨去毛，捣为泥状，再将药末分3～4次兑入捣匀成膏，干湿适度（药末多余的弃之不用），摊布上约一指厚使平，然后掺麝香，包敷骨折处．外用夹板布带固定，24小时拆除。                                                                                52. 外敷接骨散                                                                                          组成：红花5g，乳香12g，没药12g，马钱子9g，自然铜10g，血竭4g，龙骨9g，苏木10g，接骨木12g，川乌10g，三七6g。
功用主治：活血化瘀，消肿止痛。用于各种骨折，脱位。
用法：共研末调和，醋调敷，每日1次。                                                             53. 消散膏（附：黑虎丹）                                                                           组成：生麻黄80g，生大戟240g，生甘遂180g，生半夏120g，生南星120g，白僵蚕240g，白芥子240g，新鲜泽漆2500g，藤黄90g，火硝30g，炒黄铅粉适量．菜油5000g。                                                 用法：前七味浸菜油中六到七日后捞起，油中入泽漆煎熬至枯，去渣。再入前七味煎熬，至枯后去渣。熬至滴水成珠，入藤黄、火硝，溶化滤清，再入铅粉，搅和收膏，贮存备用。应用时将膏药肉烊化，摊于韧性纸张或土布上，加掺药，一般多用黑虎丹贴患处。                                                                        54. 黑虎丹                                                                                           羊脑炉甘石 30g，用三黄汤制煅九次再用童便煅七次，水飞；五倍子15g，炙山甲15g，乳香15g，没药15g，轻粉15g，儿茶15g，梅片8g，腰黄39g，全蝎20只，当门子8g．蜘蛛10个，金头蜈蚣20条。共研细末，收贮备用。                                                                                              膏药处方中有关药物说明                                                                              1.百草霜
来源：为杂草或庄稼禾秆经燃烧后附于锅底或烟囱内的烟灰。
性味归经：辛、温，归肝、肺、胃经。
功能主治：散瘀、止血、消积，用于吐血、便血、鼻出血。                                                    2.铜绿：来源：为铜表面经二氧化碳或醋酸作用后生成的绿色绣衣，主要含碱式碳酸铜。
性味归经：酸、涩、平，有小毒，归肝、胆经。
功能主治：祛腐、敛疮、祛痰，用于风痰卒中、痈肿毒。                                                3.黄蜡
来源：又称蜂蜡，为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂或意大利蜂分泌的蜡。
性味归经：甘，微温。
功能主治：收敛、敛疮、生肌、止痛。外用于溃疡不敛，臁疮糜烂，创伤、烧烫伤，也做赋形剂。           4.白蜡
来源：又称虫白蜡，为介壳虫科昆虫白蜡虫的雄虫群栖于木樨科植物白蜡树、女贞或女贞树他种植物枝干上分泌的蜡。
性味归经：甘温。
功能主治：生肌止血，续筋接骨。用于创伤出血，疮口久溃不敛，也做赋形剂及制丸、片的润滑剂。        5.丁香（公丁香）
来源：为姚金娘科植物丁香的干燥花蕾。
性味归经：辛温，归脾胃、肺、肾经。
功能主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛。                           6.母丁香
来源：为姚金娘科植物丁香的干燥果实。
性味归经：辛温，归脾胃经。
功能主治：温中散寒，用于暴心气痛，胃寒呕逆，小儿冷疳，外用风冷齿痛，妇人阴冷。                   7.天麻子
来源：又称还筒子，为兰科植物天麻的果实。
性味归经：
功能主治：益气固精，熄风定惊。治脱发、滑精、眩晕头痛，入丸散剂。                                  8.白矾
来源：为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成，主要含硫酸铝钾。
性味归经：微甘而极涩（酸涩寒），归肺、脾、肝、大肠经。
功能主治：外用解毒杀虫，燥湿止痒。内服止血止泻，祛除风痰。                                        9.枯矾
来源：为白矾照明煅法煅至松脆。
性味归经：味淡，有颗粒感。
功能主治：收湿敛疮，止血化腐                                                                     10.胆矾
来源：为三斜晶系胆矾的矿石或人工制成的含水硫酸铜。
性味归经：酸、辛、寒、有毒，归肝、胆经。
功能主治：涌吐风痰，收敛，用于风痰壅塞、急性咽喉炎。                                             11.绿矾
来源：为硫酸盐类矿物绿矾或化学制品，主含硫酸亚铁。
性味归经：酸、凉，归肝、脾经。
功能主治：解毒燥湿、杀虫补血。用于黄肿胀满，疳积久痢。                                           12.轻粉
来源：采用升华法制成的氯化亚汞（Hg2cl2）
性味归经：辛寒有毒，归大肠及小肠经。
功能主治：外用杀虫、攻痔、敛疮，内服祛痰消积，逐水通便。外用治疥疮、顽癣、臁疮。（外用适量，内服0.1g~0.2g,每日一次，内服慎用，孕妇禁服。）