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秋季里的沉寂杀手：心梗 阿司匹林《健康北京》 北京安贞医院大内科主任吕树铮做客BTV科教《健康北京》
过去在冬季的时候容易突发心血管疾病，那为什么现在秋季也出现了这种状况呢？秋季到底对我们的心血管造成了那些影响？面对心梗，在这个多事之秋，我们应该做些什么呢？北京安贞医院大内科主任吕树铮，与您一起谨防秋日里的沉寂杀手。 秋季易心梗源于气温降低血管痉挛 秋天一场秋雨一场寒，十场秋雨就穿棉。天气逐渐变冷，可是还要春捂秋冻，大家穿的很少。温度变化会对人有影响，秋天贴秋膘，吃的多了。肯定脂肪蓄积就多了，这些都和心梗有关。 秋季哪些人易发生心梗？
突发心梗：绝大多数人在心梗前无征兆。 医学调查86%的人心梗前没有任何症状。有冠心病的人发生心梗几率比较低，因为他有警惕了。绝大多数人心梗都是第一次发病，以前没有任何症状，突然就心梗了。 三分之一的人心梗前有预兆。
1、劳力加重型心绞痛：症状比以前突然加重了，如原来走200米胸口疼痛，现在走100米就疼痛了。活动耐量降低了。血管里面的斑块长大了。这叫“劳力加重型心绞痛” 2、静息型心绞痛：原来没有心绞痛，在看电视或者坐着跟人谈话的时候，忽然就觉得憋得慌。这叫“静息型心绞痛。明显的是血管壁里面破溃了，有小的血栓出来诱发血管痉挛。但由于血栓较小，诱发出的血栓不会把血管整个堵上。只是血管痉挛，一会儿马上就松开了。它是明显的血管痉挛的表现。 3、新发生型心绞痛：以前从来没有过心绞痛，最近这三个月开始或者是活动，或者是安静，开始觉得这儿有憋得慌了。这种都叫新发生的心绞痛。 只要出现不稳定型心绞痛，就说明血管壁力度病变在发展，近期就要发生心肌梗死了。 心电图是常规的检查必须要查的。如果你冠状动脉是狭窄的，狭窄到一定程度以上，就是增加运动，心电图就表现出来了。心电图没有心肌梗死的可以做平板运动试验。 平板运动阴性，大概70-80%就排除了。如果是阳性 再进一步检查，如冠状动脉CT。 从桡动脉或者股动脉插进一个直径2毫米的塑料管进行造影。
调查问卷  服用维生素E，对预防心梗没有作用。
多食膳食纤维不能预防心梗，主要是促进肠蠕动促进多排出 促进减肥。对减肥和降低血脂有好处。 输液也是个误区。当时输液当时管用，不输液就没有作用。 服用阿司匹林可减少心梗发生。 血栓是血小板和凝血因子两方面造成的。血小板寿命是7至14天。服用阿司匹林可抑制骨髓，让它没有凝结的功能，就不容易形成血栓。 如果家族里50岁前有冠心病的家族史的高危人群应警惕心梗发生，从30岁就要开始注意。 糖尿病人心梗不会疼，这是非常要命的，没有警告信号，因为他的神经系统受到伤害了，没有疼痛感了。这样的糖尿病人建议要提早去做冦状动脉CT。
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