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动脉硬化闭塞症患者如何护理?

  2012-09-17

动脉硬化闭塞症的早期症状

  1.早期患者可自觉足部、腿部发凉、怕冷,或有轻度的麻木感,走路等活动后容易感到腿部疲劳、沉重无力。

  2.病变继续发展,患者通常会出现如下的情况:当患者行走时,由于足、腿部缺血缺氧,较常见的部位是小腿的肌肉产生痉挛、疼痛及疲乏无力。

      动脉硬化闭塞症的早期症状还有:

  在行走一段距离后,上述症状又重复出现,这种现象医学上称为间歇性跛行。

动脉硬化闭塞症的本质是什么

      在“富贵病”中,冠心病、脑梗死是大家熟知的严重疾病,死亡率高,发病率高,它们的本质是动脉硬化。然而,下肢动脉硬化闭塞症也是由于动脉硬化引起,却没有得到人们足够的重视。近几年,这种疾病的发生率大幅度上升,相当比例的病人因为就医太晚而导致截肢、残疾甚至死亡。

      下肢动脉硬化闭塞症与以上几种疾病的本质是一样的,即动脉硬化,只是发生的部位不同,冠心病是心脏血管硬化,脑梗死是脑血管硬化堵塞,下肢动脉硬化闭塞症是下肢血管的硬化闭塞。

      值得重视的是,血管硬化都是全身性的,因为全身血管是一个整体系统。冠心病、高血压、脑梗死的病人80%以上合并有下肢动脉硬化,80%的动脉硬化病人都合并有心脑疾病。而下肢动脉硬化闭塞则是全身动脉硬化的局部表现。

动脉硬化闭塞症应该如何预防?

      1、应选择低胆固醇饮食,平时应选择含胆固醇低的植物油、蛋类、鱼类、瘦肉等。同时经常吃的大蒜、瓜果等,都有 降低胆固醇的作用,而且能防止动脉硬化闭塞症的发生。

      2、要远离香烟,因为香烟内所含的尼古丁,能使心脏发生期前收缩,吸烟者和被动吸烟者易患高血压病,同时有引发动脉硬化闭塞症的风险。

      3、应该选择适当运动,同时要注意劳逸结合。

      4、要定期的到医院进行相关的检查,避免发生动脉硬化闭塞症。

动脉硬化闭塞症应该如何预防?

      1、应选择低胆固醇饮食,平时应选择含胆固醇低的植物油、蛋类、鱼类、瘦肉等。同时经常吃的大蒜、瓜果等,都有 降低胆固醇的作用,而且能防止动脉硬化闭塞症的发生。

      2、要远离香烟,因为香烟内所含的尼古丁,能使心脏发生期前收缩,吸烟者和被动吸烟者易患高血压病,同时有引发动脉硬化闭塞症的风险。

      3、应该选择适当运动,同时要注意劳逸结合。

      4、要定期的到医院进行相关的检查,避免发生动脉硬化闭塞症。

动脉硬化闭塞症在发病初期经常出现的症状是患肢麻木、发凉、怕冷、沉重,足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎,全身症状不显著。随着病情的发展,动脉硬化闭塞症的症状会进一步多样化严重化,这时动脉硬化闭塞症的症状常与一些疾病表现相类似,尤其是血栓性脉管炎,它们在症状及危害几乎是一样的。因此诊断脉管炎时需要与其相鉴别:

  1、动脉硬化闭塞症好发于45岁以上的中老年,血栓闭塞性脉管炎好发于45岁以下的中青年;

  2、动脉硬化闭塞症男女均可发病,(男女之比为6~8﹕1),血栓闭塞性脉管炎几乎全部是男性;

  3、动脉硬化闭塞症是血管慢性“老化”病变,血栓闭塞性脉管炎是炎症损伤;

  4、动脉硬化闭塞症与代谢综合症、胰岛素抵抗、高血脂、肥胖、嗜酒、吸烟、高龄等有关,现在认为是一种损伤修复性炎症损害,常伴发:冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压等疾病,而血栓闭塞性脉管炎长期大量吸烟直接相关,与免疫功能紊乱有关;  

  5、动脉硬化闭塞症发病率远高于血栓闭塞性脉管炎,是人类与冠心病、脑梗塞同源的严重疾病,预后远比血栓闭塞性脉管炎差,(除截肢率更高外,致死率更高是主要的终点预后)。

  因为症状的多样性所以诊断和治疗一定要到专业的医院去治疗。
 治疗动脉硬化闭塞症有哪些方法?

      一、改善生活习惯:积极治疗原发病如高血压、糖尿病等。多食用低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物,如豆类水果、蔬菜等。戒烟,吸烟者发生间歇性跛行的几率是非吸烟者的9倍,间歇性跛行的患者中几乎90%以上是吸烟者。因此,戒烟是减少发病的有效措施。

      二、物理治疗:患者应该适量的进行体育锻炼,比如散步、慢跑就很好,这样可以放松精神,缓解紧张情绪;通过理疗、手法按摩使皮肤温度升高也是一种比较好的辅助疗法,无论是锻炼还是理疗,重要的是它们都有助于侧支循环的建立,改善缺血。

  闭塞性动脉硬化治疗如下

      一、中医的临床辨证分型

      1、阴寒型闭塞性动脉硬化:

      寒凝血瘀,瘀阻血脉,气血运行失调,阳气不能温达四末

      主证:肢体明显发凉,冰冷;肢体呈苍白色;遇寒冷肢体发凉、苍白色、疼痛加重;突然发生急性肢体动脉血栓形成或急性肢体动脉栓塞,肢体冰凉、苍白,剧烈冷痛;疾病恢复期,寒凝血瘀未消除,仍遗留阴寒证;舌苔白,舌质淡;脉象沉迟、弦细。

      阴寒型闭塞性动脉硬化多属一期、二期闭塞性动脉硬化症,和处于疾病恢复阶段。

      阴寒型闭塞性动脉硬化治法:温经散塞、活血化瘀。

      2、血瘀型闭塞性动脉硬化:

      严重肢体瘀血,气摁瘀闭,血脉阻塞。

      主证:肢体发凉怕冷,麻木,瘀痛;肢体持续固定性疼痛,或急性肢体缺血剧痛;肢端,小腿,股部出现瘀斑,瘀点;间歇性跛行痛加重,夜间静息痛加重;舌有瘀点,瘀斑,或舌质红绛,紫暗;脉象弦涩或沉细。

      血瘀型闭塞性动脉硬化多属二期闭塞性动脉硬化症,严重肢体缺血,缺氧,可能发生肢体坏疽。

      血瘀型闭塞性动脉硬化治法:活血化瘀。

      3、湿热下注型闭塞性动脉硬化:

      寒凝血瘀,瘀久化热的初期阶段

      主证:轻度肢体坏疽感染,发红,肿胀,疼痛;肢体大片瘀斑感染,紫红,瘀痛;肢端感染,红肿,灼痛;伴有发热或低热;舌苔白腻或黄腻,舌质红绛;脉象滑数或弦数。

      湿热下注型闭塞性动脉硬化多属三期一级闭塞性动脉硬化症,发生轻度肢体坏疽感染,或肢体瘀斑感染等。

      湿热下注型闭塞性动脉硬化治法:清热利湿,活血化瘀。

      4、热毒炽盛型闭塞性动脉硬化:

      寒凝挑大梁瘀,瘀久化热的炽盛阶段,主要表现为热毒证。

      主证:严重肢体坏疽感染,红肿热痛,或脓液多,有恶臭味;伴有高热,恶寒,神志模糊,谵语等;舌苔黄燥或黑苔,舌质红绛,紫暗,或有瘀斑;脉象洪数或弦数。

      热毒炽盛型闭塞性动脉硬化多属三期二、三级闭塞性动脉硬化症,发生严重肢体坏疽感染,出现毒血症或败血症;

      热毒炽盛型闭塞性动脉硬化的治法:清热解毒,活血化瘀。

      5、脾肾阳虚型闭塞性动脉硬化:

      闭寒性动脉硬化症多为中老年病人,各主要脏器功能衰退,常有血瘀兼脾肾阳虚证

      主证:全身畏寒怕冷,肢体发凉,萎缩,神疲乏力;腰痛,足跟痛,腰膝酸软无力;阴冷,阳痿,性欲减退;食少纳呆,腹部胀滿;舌苔白,舌质淡;脉象沉细;此型多属一、二期闭塞性动脉硬化症,或疾病恢复阶段。

      治法:补肾健脾,活血化瘀。

      二、西医的治疗

      动脉硬化闭塞症常有血液流变性质和血液粘度异常,红细胞、血小板聚集和凝结,以及血液成分的改变,使血液处于高凝状态。在中医辩证论治的同时结合西医的用药,改善血液流变,降低血液粘滞和纤维蛋白原含量,抑制血小板聚集,扩张血管,促进侧支循环建立,改善循环障碍和微循环障碍,延缓动脉粥样硬化的发展。

      三、药物穴位注射疗法:药物穴位注射的疗效与取穴准确性有关,准确取穴疗效显著。

      四、辅助治疗

      1、降血脂疗法

      2、解痉疗法

      3、祛聚疗法

      4、去纤和溶栓疗法

      5、抗凝疗法

      6、支持疗法

      7、抗生素治疗

      五、创口换药与处理

      以上就是关于动脉硬化闭塞症的早期症状的介绍,通过以上介绍您应该意识到,应提高警惕,出现症状表现应尽早到收治此类疾病的正规医院就诊。在早期,通过适当的治疗,患者的血管弹性还可改善,还可增加肢体动脉供血和建立侧支循环,以阻止和延缓病情进一步恶化。****

得了动脉硬化闭塞症以后,患者坚持长期正规的治疗是十分重要的。在治疗过程中,患者如若注重对动脉硬化闭塞症进行科学的护理,并进行一定的康复锻炼,可以让动脉硬化闭塞症的治疗起到事倍功半的效果。那么动脉硬化闭塞症患者该如何护理呢?

  专家提出,关于动脉硬化闭塞症患者该如何护理,应该做的是:

  一、适当保暖:

  1.患肢适当保暖,可以增加血液循环,缓解疼痛,改善症状,但应避免过冷过热刺激,过热可增加组织耗氧量,过冷可使动脉痉挛,加重缺血,使疼痛加重。

  2.一旦发生外伤或有足部真菌感染时应及时治疗,防止病情发展。

  3.严重供血不足的患肢禁用热水袋、热垫或热水洗浴,以免增加组织代谢,加重组织缺氧症状。

  4.避免足部碰撞,压伤,修剪趾甲时不要损伤甲床、甲沟。

  二、体位:

  1.下蹲、交叉腿、盘腿、“翘二郎腿”、膝下垫枕、抬高患肢、长时间采用坐位等,均可使患肢血液供应减少,致缺血加重,应尽量避免。

  2.大便时,尽量应用坐式冲水马桶。

  关于动脉硬化闭塞症患者该如何护理,专家还指出:

  溃疡及坏疽的处理:

  1.创口常有坏死组织,如肌腱骨骼的坏死,肉芽不健康,生长缓慢,对细菌感染的抵抗力也弱,易于感染绿脓杆菌,炎症扩散,出现腱鞘炎、脓肿、骨髓炎等,治疗效果不理想。1.先观察创口局部的血运、感染情况,进行恰当的局部处理。

  2.缺血性溃疡采用清洁处理,2 次/d,处理后将足趾之间塞入薄纱布或棉球,将二趾分开,避免摩擦,减轻疼痛。

  3.保持局部通风干燥。

  4.坏疽已产生,处理时应用刺激性小的方法,动作轻柔,避免刺激,加重疼痛。分泌物多时,可用中药去腐生肌,1 次/d。
闭塞性动脉硬化治疗如下

      一、中医的临床辨证分型

      1、阴寒型闭塞性动脉硬化:

      寒凝血瘀,瘀阻血脉,气血运行失调,阳气不能温达四末

      主证:肢体明显发凉,冰冷;肢体呈苍白色;遇寒冷肢体发凉、苍白色、疼痛加重;突然发生急性肢体动脉血栓形成或急性肢体动脉栓塞,肢体冰凉、苍白,剧烈冷痛;疾病恢复期,寒凝血瘀未消除,仍遗留阴寒证;舌苔白,舌质淡;脉象沉迟、弦细。

      阴寒型闭塞性动脉硬化多属一期、二期闭塞性动脉硬化症,和处于疾病恢复阶段。

      阴寒型闭塞性动脉硬化治法:温经散塞、活血化瘀。

      2、血瘀型闭塞性动脉硬化:

      严重肢体瘀血,气摁瘀闭,血脉阻塞。

      主证:肢体发凉怕冷,麻木,瘀痛;肢体持续固定性疼痛,或急性肢体缺血剧痛;肢端,小腿,股部出现瘀斑,瘀点;间歇性跛行痛加重,夜间静息痛加重;舌有瘀点,瘀斑,或舌质红绛,紫暗;脉象弦涩或沉细。

      血瘀型闭塞性动脉硬化多属二期闭塞性动脉硬化症,严重肢体缺血,缺氧,可能发生肢体坏疽。

      血瘀型闭塞性动脉硬化治法:活血化瘀。

      3、湿热下注型闭塞性动脉硬化:

      寒凝血瘀,瘀久化热的初期阶段

      主证:轻度肢体坏疽感染,发红,肿胀,疼痛;肢体大片瘀斑感染,紫红,瘀痛;肢端感染,红肿,灼痛;伴有发热或低热;舌苔白腻或黄腻,舌质红绛;脉象滑数或弦数。

      湿热下注型闭塞性动脉硬化多属三期一级闭塞性动脉硬化症,发生轻度肢体坏疽感染,或肢体瘀斑感染等。

      湿热下注型闭塞性动脉硬化治法:清热利湿,活血化瘀。

      4、热毒炽盛型闭塞性动脉硬化:

      寒凝挑大梁瘀,瘀久化热的炽盛阶段,主要表现为热毒证。

      主证:严重肢体坏疽感染,红肿热痛,或脓液多,有恶臭味;伴有高热,恶寒,神志模糊,谵语等;舌苔黄燥或黑苔,舌质红绛,紫暗,或有瘀斑;脉象洪数或弦数。

      热毒炽盛型闭塞性动脉硬化多属三期二、三级闭塞性动脉硬化症,发生严重肢体坏疽感染,出现毒血症或败血症;

      热毒炽盛型闭塞性动脉硬化的治法:清热解毒,活血化瘀。

      5、脾肾阳虚型闭塞性动脉硬化:

      闭寒性动脉硬化症多为中老年病人,各主要脏器功能衰退,常有血瘀兼脾肾阳虚证

      主证:全身畏寒怕冷,肢体发凉,萎缩,神疲乏力;腰痛,足跟痛,腰膝酸软无力;阴冷,阳痿,性欲减退;食少纳呆,腹部胀滿;舌苔白,舌质淡;脉象沉细;此型多属一、二期闭塞性动脉硬化症,或疾病恢复阶段。

      治法:补肾健脾,活血化瘀。

      二、西医的治疗

      动脉硬化闭塞症常有血液流变性质和血液粘度异常,红细胞、血小板聚集和凝结,以及血液成分的改变,使血液处于高凝状态。在中医辩证论治的同时结合西医的用药,改善血液流变,降低血液粘滞和纤维蛋白原含量,抑制血小板聚集,扩张血管,促进侧支循环建立,改善循环障碍和微循环障碍,延缓动脉粥样硬化的发展。

      三、药物穴位注射疗法:药物穴位注射的疗效与取穴准确性有关,准确取穴疗效显著。

      四、辅助治疗

      1、降血脂疗法

      2、解痉疗法

      3、祛聚疗法

      4、去纤和溶栓疗法

      5、抗凝疗法

      6、支持疗法

      7、抗生素治疗

      五、创口换药与处理

      以上就是关于动脉硬化闭塞症患者该如何护理的介绍,通过以上介绍您应该意识到,应提高警惕,出现症状表现应尽早到收治此类疾病的正规医院就诊。患者应当通过适当的治疗,患者的血管弹性还可改善,以阻止和延缓病情进一步恶化。

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