转帖 咳嗽特效方

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从现在起，不定期把我个人在临床上所得到的一些心得，在此谈谈，供临床医师参考。 咳嗽，是一个常见病，多发病，几乎人人难逃厄运。有时往往反复发作，缠绵难愈，有人甚至达数年。 作为一个医生，对付咳嗽，也不很轻松，病不大，也不重，弄不好，药不对方，经常失手，有时也感到头痛。 有时，中药不效，就是现代的各种抗生素，有时也对付不了它，反而惊呼抗生素失效，今后用什么来对付病菌？ 当年，学医的时侯，对付咳嗽，可以说读过千方百剂，从理论上讲，五脏六腑均令人咳。错综复杂，读得眼花缭乱，反而无所适从。只好望病兴叹，无可奈何！ 肺如钟，撞则鸣。外感六淫，内有气、血、痰，都有可能引起咳嗽。如此众多的致病原因，有时盘根错节，毫无头绪，无法理清。 读书三年，可谓天下咳嗽可治；及治病三年，可叹天下无治咳嗽之方。 临症中，经过无数次的失败，慢慢地摸到了咳嗽的治疗方法。在此谈一谈在这个病情上的体会。 解剖学中的肺泡，是无数的毛细血管分布其上，一但，毛细血管受阻，肺就出了问题。引响毛细血管的通透性，风、寒、暑、湿、燥、火、气、血、痰，都是它的原因。这么多的原因，一一排除，难度不小。 现代生活水平提高了，人们的衣、食、住、行，大大改善，因怕感冒（主要是怕凉了）就尽可能地搞暖和点，结果，适得其反。造成内热外凉的症状居多。 饮食结构，随着生活的改善，高蛋白，高脂肪，能量增加了，热量也就大了。 有些人，只要感冒，不分凉热，滥用感冒药，造成体内的水份丢失，加深了血液的浓度，人为地造成肺深化改革受损。 咳嗽一起，因为得到及时的治疗，反复咳嗽，引起肺泡受损，出现微量渗血，引起气管中的纤毛抖动，更加深了咳嗽，如此反复，行成恶性循环。俗谓：久咳成火。 以上基本是现代咳嗽形成的原因。 总结各种原因，无非是：火、瘀、痰，风三种而已。 所以，要治咳嗽，第一，要清热；第二，要逐瘀止血；第三，要化痰，第四，要驱风。第五，要泻火。围绕这五个方面，结合古训，我重新组合了一个方子： 柴胡六克 黄芩五十克 半夏六克 牛子十克 当归三十克 杏仁十克 桔梗三克 仙鹤草三十克 连服三至五剂应手而愈。重症多吃上几剂就行了。 此方是小柴胡汤加上几味药而成。为什么选取小柴胡汤作基本剂呢？我是基于这几方面的考虑： 1/ 既然五脏六腑均能令人咳，而古籍中说十二脏取决于胆，不取治胆的要方又选取谁呢？ 2/ 不管内火还是外火，要形成火，离不开木，肝属木，要泻肝火，必先利胆。把肝胆之火，泻利开了，内火也好，外火也好，就无法烧起来。 为何要说逐瘀止血？既逐瘀又止血，能起什么作用？要知道，中医是讲究能开能合，能补能泻，理解不到这点，就当不好医生。所以用当归活血，用仙鹤草止血。一止一行，就活了。 这样，反而化痰，驱风成了辅助治疗方法。 其中的要点，是活血。血不活，微细血管的通透性不解决，谈治咳，那是谈何容易！ 微细血管的通透性一解决，痰，瘀，渗血，都随之消失。 我是这样用的，治疗的效果在百分之九十五以上。这个方了能不能适应全国东西南北中，有待于大家的验证。 但要注意：1/ 必须 是咳嗽，哮喘不行。2/必须要禁荤，而且要绝对禁好。3/生冷烟酒不能沾。 这个方子适应面广，一般的不需要加减药。只有极少数的病例，根据需要，加一、二味药之外，照服，有效。 如果有人用过后，请把效果反馈给我，谢谢！ **我同意上述观点，我认为黄芩剂量是不是多一些。 **黄芩清肺火，考虑到现在药的质量，不得不加重点，李时珍治自已的咳嗽时，就用过一两，我在临床上，用此药，是常用量。到于牛子，它是一味辛凉解表散风之药，那现代的话来说，就是有“抗过敏”的作用，对于鼻道感染，有特效。 **我很佩服先生方中黄芩的用量，这个药用的很精当，很有仲景遗风。现在有些医生用药黄芩十五克，知母十五克，桑白皮十五克，石膏十五克等等，一大堆药放在一起，其实目的都是一个：要清肺热，这样倒不如选准一味，把量用足。不知我说的对不对，恳请指教。