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小儿病毒性肠炎在小儿腹泻中约占60%～70%，是常见的小儿消化系统疾病。一般一年中有两个流行高峰：一是发生在6、7、8月，称夏季腹泻，这一时期小儿腹泻的病原以肠道病毒及致病性大肠杆菌为主，少数为痢疾杆菌感染；另一高峰发生在10、11、12月，称秋季腹泻，这一时期的病原以轮状病毒为主，亦有少数为腺病毒感染。 小儿病毒性肠炎的好发年龄为6个月至2岁婴幼儿，临床表现有发热、腹泻、水样便，每天5～10次或0次以上。伴轻度呕吐，呕吐常发生在发病头1～2天内，随后出现腹泻。腹泻严重时常伴有脱水、酸中毒。半数患儿可有心肌酶异常，提示有心肌侵犯，少数可致典型心肌炎表现。 夏秋季若小儿出现水样便，应虑及病毒性肠炎，一般不需要使用抗生素。治疗原则有四，即⑴预防脱水。从腹泻开始就应补充液体，轻中度腹泻用米汤加盐口服或服用配制的口服补液合剂，随时口服，重度腹泻需用静脉输液。⑵纠正脱水。轻中度脱水仍主张以口服补液合剂为主，剂量为75毫升×体重（千克），4～6小时服完；重度脱水可尽早静脉补液。⑶继续喂养。婴儿保持原来饮食。⑷合理用药。不可滥用抗生素，防止菌群失调而致腹泻迁延不愈。可适当给予肠黏膜保护剂（如思密达）、微生态制剂（如促菌生、整肠生、乳酶生等），以及中药治疗，可有助于缩短病程。 摘自《医药卫生报》 2003.08.14 韩咏霞／文 |
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