安神痛宁方治疗头痛98例疗效观察

安神痛宁方治疗头痛98例疗效观察

 赵 冬  林文谦

【文章编号】2085－1634.2011.05.026

【中图分类号】R747.1 【文献标识码】B

【关键词】治疗 头痛 安神痛宁方 

    头痛一般指眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上的头颅上半部的疼痛。头痛的发生机制有颅内痛觉敏感组织受压、牵拉和移位，颅内外动脉扩张，头颈部肌肉持续收缩压迫痛觉神经末梢，颅内炎症和出血刺激，神经炎症或受压，头部牵扯性痛、心因性头痛等。现收集住院和门诊头痛患者共98例，分为两组对照治疗。治疗组：予安神痛宁方治疗；对照组：采用常规治疗。临床试验结果，令患者满意现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

收集2009～2010年间在门诊就诊和神经科住院的头痛患者共98例，将患者随机分为治疗组（1组）和对照组（2组）各49例。

治疗组（1组）中偏头痛13例，紧张性头痛14例，缺血性脑卒中头痛18例，颈源性头痛4例，年龄14～78岁，平均42±16岁，病程1周～3+年。平均1.6年；

对照组（2组）偏头痛13例，紧张性头痛14例，缺血性脑卒中头痛18例，颈源性头痛4例，年龄13～75岁，平均40±17岁，病程10d～3+年。平均1.8年。

两组年龄、疼痛程度、疼痛病因、病程在统计学上无显著差异(P＞0.05)。所有患者均符合1988国际头痛联盟诊断标准，检查排除颅内出血及占位性病变及急性脑炎、脑膜炎和外伤。

1.2治疗方法

治疗组（1组）:选用安神痛宁方治疗。饮片粉末水煎内服，一日一付，每日三次；散剂温水吞服，一日一付，每日一次，夜晚服用；

对照组（2组）:予常规药物进行治疗。

两组患者均停用其它镇静止痛剂。住院病人于治疗开始7天、14d、28d观察头痛改善情况及不良反应。门诊患者嘱其1周、2周、4周时随诊观察。

1.3头痛分级标准

参照中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》。

1.4疗效判定标准

痊愈:头痛及伴随症状消失；显效:疼痛强度减轻2级，伴随症状减轻，或发作次数或疼痛持续时间减少2/3以上;有效:疼痛强度减轻1级，或发作间隔时间延长，或疼痛持续时间缩短不足2/3;无效:疼痛强度减轻不足1级，或疼痛持续时间缩短不足1/3，或头痛加重，持续时间延长。

1.5统计学方法

计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组结果如表所示

      2 组 治 疗 效 果 比 较      

组别 痊愈 显著 有效 无效 总有效率 

 1    22    18    5   4   91.83%  

 2    15    16    4   14  71.43%  

治疗组显效及有效优于对照组(P＜0.05)。

2.1不良反应

    两组患者治疗后对照组个别患者感头晕、困乏，但未影响治疗，治疗组患者未见明显不适。

3 讨 论

紧张型头痛是最常见的一种头痛类型，患病率高于偏头痛，其临床特征是头痛呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶、颞、和额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，程度属轻到中度疼痛，常诉头顶重压感或紧箍感;

偏头痛是一种常见和慢性的神经－血管性疾病，是一类发作性常为单侧搏动性头痛，因发作频繁和疼痛程度严重导致患者学习、工作能力下降、生活质量降低，确切病因及发病机制不明确;

缺血性脑卒中头痛则是因为脑供血不足或继发于颅外动脉扩张所致;而颈源性头痛是指由颈椎和(或)颈部软组织器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的一组综合征，疼痛性质为牵扯痛，同时伴有上颈部疼痛、僵硬或活动时上颈部疼痛、压痛、颈部活动受限。

本研究结果表明，安神痛宁方在治疗常见类型的头痛的效用上优于对照组，作为纯中草药制剂，在临床上还没有出现明显不良反应和药物依赖现象。

综上，安神痛宁方在治理头痛、偏头痛方面效果肯定，安全，值得临床推广。

参考文献

[1]于继生.原发性头痛，继发性头痛.中国疼痛医学杂志，2003，11(5):19－127.

[2]贾远貌.神经学［M］.第6版.北京: 人民卫生出版社，2008. 158－163.

       （收稿时间：2010-12）