从临床实践谈气候变化对人体疾病的影响 当疾病粘上我们的时候，怎么办？广东省中医院王新民

从临床实践谈气候变化对人体疾病的影响     广东省中医院王新民

进入2009年12月份，我所管的住院病人，几乎1/2检查小便都白细胞阳性，或血尿阳性，或有蛋白尿。跟我的两个进修生也问是什么原因？复查尿常规，也是这个结果。据我观察，我们科室其他医生所管的病人也有不少小便常规有问题。

      在我工作的科室，我负责全院的肛肠科会诊，其中有一个内科病人，因有痔疮要求会诊，检查痔疮是小问题，查看病例，倒是发现了大问题，患者才41岁，入院记录上写的是：慢性肾功能不全（氮质血症期），我问他平时有啥不舒服，他说就是感觉一点疲劳，大小便都可以，照常上班，这个病是今年体检时查出来的，他自己都不相信，他说自己是部队团职干部转业，转业后到了广东省政府上班。

       这样的病案还真不是少数，还有突然体检发现糖尿病肾病的，才38岁，医生马上要求他住院；今天中午给我高中要好的一个同学打电话，要他预约在广州上班的其他同学，一起吃顿饭，一年都差不多过去了，一起聚聚，他说我另一个同学的太太进了医院，说是慢性肾炎，治了好久，反反复复，断不了根。

       为什么今年这段时间会出现或遇到这样多泌尿系有问题的患者呢？这是偶然的，还是一种必然？很多人，甚至大部分学中医的专家学者都会认为是偶然的。

       其实这是一种必然，是气候变化导致的疾病。2009年是己丑年，今年的运气学：主运是土运，司天之气是太阴湿土，在泉之气是太阳寒水，是气克运，今年的气候与往年相比比较寒冷，气候以寒湿为主，这段时间的主气也是太阳寒水司令，主气和客气都是太阳寒水，太阳主宇宙，地球之表（大气层），自然界的表面是以寒湿为主；对应于人体，太阳主人一身之表，为足太阳膀胱经所主，太阳经经气寒，膀胱的气化功能就会受影响，而足太阳膀胱经属膀胱络肾，加上今年主运属土，土克水，肾五行属水，所以今年膀胱和肾的病变多发也是理所当然。

       作为中医师，内心深处要深深的领会这些，在临床上看病才能有自己独到的见解，才能不被西医的病名所吓倒，跟着西医的诊断和治疗走，才能真正的理解疾病的深层次原因，才能在中医的辩证和治疗上做到明理，法和方药才能正本清源，才能真正的帮患者解决问题。

       所以因会诊痔疮而遇到这个慢性肾功能不全的病人（氮质血症期），在整个会诊过程中，我不与他谈痔疮，我与他谈的是肾病的下一步治疗，刚好患者对中医也有一定的认识，我把自己对他疾病的理解用浅显的语言说出来了，并提出了我的治疗方案，当然这个病人几天后就出院了，现在一直在坚持纯中医治疗，他的自我感觉很好，面色也好了，肾功能的检查指标也明显的下来了。

       《黄帝内经》云：候之所始，道之所生。候在这里可以理解为气候，道可以理解为自然规律，也可以理解为天道，宇宙规律。《黄帝内经》中的中医先祖认为是道生候。是天道的变化导致气候的变化，不同的天道，会产生不同的气候，不同的气候变化会产生不同的病候和不同的物候啊！

        所以说：《黄帝内经》云：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工。所以说学中医不容易，不能偏执，一定要博极医源，精勤不倦，要有一个开放的心态，才能当一个好中医，当一个明白中医医理的医生。

中医思维 广东省中医院王新民

今天下午的这个病案很有代表性。患者，中年女性，科室的同事，高血压病史多年，自诉今年经常出现头晕头痛头重，严重时感觉脑袋都不是自己的，曾几次给她针灸治疗，每次都能针到病除，今天，她又来了，看着她用棉签在鼻子里面消毒，说左侧鼻腔里长了一个疮，很痛，感觉鼻子在冒火一样，随手用一根针扎鱼际穴，针刺后鼻子里面的疼痛消失了，鼻腔也不冒火了，接着又告诉我她的额头胀痛，又用一根针在足三里针刺，用泻法，针后头胀痛也消失了。从这个病案立竿见影的效果，我一直思考，在用纯中医的思维在想，在找患者疾病的共性和个性，终于找到了一些很有价值的东西，写出来与各位一起分享：

患者左侧鼻腔里面长了疖子，而中医学肺开窍于鼻，鼻子长疮，说面肺经有热，《难经》云：荥主身热，而鱼际穴是肺经荥穴，五行属火，所以针刺肺经鱼际泻热后鼻子疼痛立刻消失了；额头部胀痛，患者额头胀痛的位置是胃经经脉循行通过的地方，根据经脉所过，主治所及的治疗原则，针灸足三里后症状也当下消失了。虽然从两个穴位治疗患者的两个症状或两个疾病都达到了立竿见影的效果，但我总认为，如果能把患者的两个症状或身体其他方面的疾病都统一起来，用一个观点来解释和治疗，也许更科学，更符合实际，更对病人有益，也对很多疾病和症状的系统化诊断和治疗有很大的帮助，可以搭建一个更好的中医诊疗平台。

我想，患者高血压病史多年，高血压病应该与患者目前的鼻子疼痛和额头胀痛肯定有关。肺五行属金，胃也属于阳明燥金，今年又是辛卯年，天干辛五行属水，为主运，是水运不及，地支卯五行属金，金生水，今年是气生运，所以今年整体是金气偏盛之年，也就是说今年宇宙当中金气偏盛，根据五行生克规律，金克木，金气偏盛，很容易出现金克木的现象，在临床上会表现出很多很多的疾病和症状。患者的高血压以头晕为主，偶伴头痛，根据《黄帝内经》：“主风掉眩，皆属于肝”的观点，患者的头晕头眩，是属于中医学肝病的范畴，肝五行属木，木最畏金克，木气受金气的压制，会出现木火刑金的症状，会导致血压突然升高，而目前的主气是少阴君火，客气是少阳相火，火旺克金，在主气，客气，主运等诸多因素的干预下，患者今年二之气的这段时间内（3月21日—5月21日），血压会容易升高，容易出现头晕头胀头痛，也要注意脑血管的问题。通过这些分析，我们能感受到中医五运六气对身体的影响，作为中医人，在诊疗疾病的过程中，一定要考虑宇宙气候变化对身体的巨大影响，这是中医学子要认真研究和探讨的课题啊。

通过以上的分析，我们能清楚的理出思路，患者的鼻子疼痛是肺经火热所致，头胀痛是胃经火热所致，这种火热就是中医学火克金在临床上的具体表现，两者五行属性都是金，而针刺鱼际是泻肺经的火热，针刺足三里，用泻法，是泻胃经的火热，让患者身体里面的火热有了正常的出路，头胀痛和鼻子疼痛以及高血压导致的头晕头胀能在很短的时间内消除。如果我们善于运用中医学的理论，对于这样的疾病，对于一些高血压危象的患者，也许能用纯中医的方法，也能收到立杆见影的效果。

在这些年的中医临床实践中，逐渐养成了用纯中医思维诊治疾病的习惯，对一些针灸中药疗效很好的病例，会经常思考，为什么会有那么好的效果，具体的理论依据是什么？对一些经治疗后未见改善的疾病，也经常思考为什么会那样，所以很多的中医临床病例，在我的灵魂深处打下了很深的烙印，以至于有很多次在梦中找到一些答案，有些类似的疾病，在往后的读书和临床实践中，一直在努力寻找答案，通过一段时间的思考，有些还真的找到了非常好的治疗思路，所以有些疾病，针灸中医的疗效确实能达到立竿见影的效果。

当疾病粘上我们的时候，怎么办？   王新民

2010年2月1日晚， 媒体的朋友引荐我给广东省人民医院的一位专家看病，第一次见面是在饭店里，一见面，聊上几句，我用中医的观点大致说了几点，把我对他的情况作了一个大致的诊断，也许有不少地方都看准了，话不多，但好像是多年未见的老友，47岁的西医专家开始以兄弟相称，他说因为身体的关系，很久没喝酒了，可那天连连碰杯，酒没少喝，也许这就是缘。

作为西医专家，平时工作很忙，经常希望能准时下班，可经常都要加班，经常有患者要求加号，尤其是外地慕名而来的患者，很不忍心拒绝，所以工作上经常是忙忙碌碌。40岁那年，体检查出来甘油三酯比正常值高10倍，在这7年当中，降血脂的药吃了不少，最低的时候也有正常值的5倍。2009年体检，发现甘油三酯是正常值的13倍，而且在近段时间晚上睡觉时4次因胸闷胸痛而憋醒，有时出现肩背放射痛，作为西医专家他也知道这意味着什么。西医该做的检查都做了，该吃的药也吃了，血脂也未降到正常范围，临床的自我症状反而加重了，这时他想到了找中医治疗，看过几位专家，吃了一段时间的中药后，也放弃了。

最后这位专家说，人这一辈子都是为名利所累，如果让他重新选择，他连好医生这个名也不想要了，只希望每天能按时下班。

 面对这样的疾病和病人，作为中医，我并没有认真看他的检查单，说实话，那些检查对我真的没啥用，用传统中医的辩证，把人体作为一个整体，不治疗高脂血症，而是系统的调理身体，给出了我的诊断和治疗意见。

  1   中药治疗调理脾胃   2   艾灸治疗固本培元   3   经络敲打，穴位按摩   4中药沐足   5   早睡觉    6   生气的时候想着：生气时产生的很多毒素会进入血液循环，加重病情。

 今天我收到教授的信息：兄弟，我通过吃中药，艾灸，按摩，感觉真好。人轻松了许多。多谢了，找个机会喝酒。

 其实治疗才开始5天，作为最重视数据和统计的西医专家对传统中医治疗的结果还是满意的。

 作为医生，我们是同行，只不过是中医和西医分工的不同，我也经常有这样的感慨，每天都像机器一样在忙忙碌碌的看病，做手术，做治疗，每天都在治病救人，当我们自己有病的时候，我们怎么办？

   当疾病粘上我们的时候，是身体在报警了，我们应该停下来审视自己目前的工作，生活，心情，做一个适当的调整，该舍弃的应该放下一些，该看淡的也要看淡点了，给自己的身体加加油，做做保养，我们不是永动机，要知道其实人生一世，如同草木一秋，都是一个道理。如果到了秋天，还要向春天看齐，那是违背自然规律，是在干傻事。