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北京人民医院郭继鸿做客BTV科教《健康北京》
节律慢和传导障碍都属于心动过缓
心脏是个电动的泵，有了规律和合适频率的电活动，就会有合适的心脏的机械活动，人体就能正常的生存。
窦房结发出的频率正常的时候是60-100次。可以有两种情况。窦性心律很慢和传导阻滞。这两种情况都叫缓慢性心律失常。
60次以下就叫窦性心动过缓。在50次以下就是明显心动过缓。40次以下就是严重心动过缓。
一过性眼前黑蒙可能与心动过缓有关
病人经常有黑蒙 不舒服，大概5秒以上的心脏停博会发生黑蒙。一过性黑蒙可能 或者是多数是心律失常造成的。
严重的心动过缓会致命
严重的心动过缓可以引起猝死。还会有一种慢性作用，衰老会加剧。
多种手段可诊断心动过缓
有些心动过缓不是每时每刻都是心动过缓，所以心电图有时做不出来，因为心电图在1-2分钟就完成了。
 Holter(长程动态心电图）
致命性心动过缓 药物并非最有效
一种是针对疾病治疗，疾病治疗好了以后可能心率就恢复正常。
长期的心动过缓会引起脑缺血，脑缺血一发作就发生黑蒙，再严重就会跌倒。这种病人在发生缓慢性心动过缓的时候也容易引发快速性心律失常，要及时治疗。
还有一些提高心率的中西药物，如阿托品人参红参等等。但是这些药物可以在一定程度上提高心率，治疗的疗效是有限的。时间长了会产生药物的耐受，所以药物治疗是一个暂时性的短时间内的缓解。根本的治疗是装心脏起搏器。
揭开心脏起搏器的神秘面纱
起搏器就是发出规律的电活动的一个装置。
脉冲发生器：它里面有电池，医生可以在体外程控它每分钟发多少次。电池可以用5-10年。现在有的电池可以用到十几年。
起搏电极：它是一个传导电活动的电极，它的尾部可以和它装在一起。这个是通过血管安装到心脏里，和心肌贴在一起。
起搏器有单腔 双腔三腔的，看病情需要选择。单腔的就进去一个电极 ，双腔的进去两个电极，一个腔刺激一个心室。
起搏器安装不需要开胸，只是通过血管把电极插到心脏里面，叫做埋藏式的起搏器。右力型的装在左边，左撇子装在右边。还有一种临时起搏器是放在体外。
安装起搏器一般需要半小时到一小时。
起搏器在心动过缓发作时起应急作用
很多人认为装了起搏器就变成了机器人。安装了起搏器，体内心脏就有两套供电系统，一个是自体的，一个是人工的，就像应急灯一样。
无症状窦性心动过缓无需治疗
安装起搏器除了要看心率，还要看这个慢的心率是否引起病人的不舒服，这叫症状性的心动过缓。
没有症状，心率在50次以上的，不能立刻就视为是病态。
安装起搏器没有年龄限制
年龄对起搏器植入的安全性和成功率没有影响。曾经给99岁的老人安装过起搏器，这个技术是非常成熟的。
糖尿病合并冠心病可以安装心脏起搏器
不影响安装起搏器的成功率和它的术后的安全性。
安装起搏器后也需按时服原发病的药
装起搏器是治疗缓慢性心律失常的非药物治疗。有些时候还有药物治疗，如你同时有冠心病高血压糖尿病，其他病还是应该继续服用药物。
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