问诊单总结第一次来诊的患者，请先总结好病历资料。中医病历资料的总结不要西医的病名，不要西医的检查单，看中医请抛开西医的那一套，主要描述您不舒服的症状，中医根据症状诊断病情。例如下。 性别 年龄 身高 体重 1，主要病症（描述清楚病症反应，比如，是心脏问题，那么就要描述清楚，是否心慌，心跳，胸部憋闷疼痛，心慌心跳严重程度，在什么情况下加重，比如劳累，情绪紧张。心痛，是怎样的疼痛感觉，是刺痛还是胀痛等，描述什么情况下，病症反应减轻，什么情况下加重，主要病症的发病时间，是否还记得发病的诱因，病了多久，是否经过治疗，效果如何）。 2，伴随症状反应描述清楚。 比如，伴随了头晕眼花，出冷汗等等，描述清楚，这些症状什么时候严重，什么时候减轻。 3，饮食（口渴不渴，口苦不苦，喜不喜欢喝水，喜欢冷水还是热水，一天喝多少，胃口如何等等）睡眠如何（是否多梦，是否难以入睡等) ，大便如何（几天一次，干还是稀，是否有便不尽的感觉），小便如何（一天几次，颜色如何，是否有尿频，尿急，尿不尽感等），有汗无汗 ，怕冷还是怕热。这些情况都要描述下。 服药之后，来汇报的患者，请总结好服药前后的病症变化，例如下。 汇报病情总结例如：
服药前主要症状是：心慌心跳。 次要症状是：有时胸闷，气短。 服药后的主要症状是：心慌好转三分之二。
次要症状是：
没有胸闷情况了，气短情况好转。
汇报病情的时候是要总结好了服药前后主要症状和次要症状的变化，有没有好转，好转多少都要对比了说，这样医生才能全面把握病情，才能更好的分析和准确开方。
另外描述下其他情况，平时是否有头昏，眼花，胸闷，心慌，气短。是否咳嗽，是否有痰，是否有胃病（是否有胃胀，痛，热，恶心，想吐，是否有打嗝等），是否有腹胀，痛，冰凉，肋骨痛等，是否有腰部不适（腰酸，腰痛，腰部沉重，冰凉等）。是否乏力，困倦，是否有脚肿，脚重等。
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