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2010年4月6日 实痞-实痞

 淄水渔夫 2012-09-24

实痞-实痞

 痞

实痞,证名。有邪有滞的痞症。《景岳全书·杂证谟》:“凡有邪有滞而痞者,实痞也。”由湿浊内阻、寒滞脾胃、痰实内结、肝气郁遏或外邪内恋所致。证见胃脘痞塞满闷,伴有呕逆,大便秘结,甚则疼痛不能饮食。治宜调气机、祛湿痰、通腑气。饮食寒凉伤胃而致痞满或疼痛者,用大和中饮或和胃饮;寒克脾胃而痞者,用厚朴温中汤;停痰而痞者,用二陈汤或橘皮半夏汤;大便气秘,上下不通而痞者,用河间厚朴汤;肝气郁结而痞者,用枳实消痞丸。

 

暖胃 ,治疗学名词。系温法之一。治疗胃寒证的方法。症见胃脘胀满,疼痛绵绵,得热则减,遇寒加剧,口泛清水,或食后作吐,肠鸣漉漉,舌淡苔白滑、脉沉迟等,方用良附丸、厚朴温中汤。

 

温中祛寒-正文

      温法之一,运用温热药,温暖中焦(指脾胃),祛其寒邪的治法。适用于因脾胃阳虚所致的脾胃虚寒证以及寒邪直中脾胃证,证见腹中冷痛,脘痞腹胀,呕吐泻利,吞酸吐涎,肢体倦怠,纳少,手足不温,口淡不渴,舌淡苔白滑,脉沉细或沉迟等。吐血、便血、霍乱、小儿慢惊风等属脾胃虚寒证者也可使用本法。常用干姜、吴茱萸、附子、良姜、蜀椒等温里药,并常与人参、白术、大枣等健脾益气药物配伍使用。代表方剂有理中汤、吴茱萸汤、小建中汤等。根据病变的脏腑不同,温中祛寒法又分为温胃法和温脾法。

  温胃法 又称温胃散寒,适用于胃寒证的治法。证见胃中虚寒,或寒邪犯胃所致的胃脘冷痛,轻则隐隐作痛,重则疼痛剧烈,遇寒加重,得温则减,口淡不渴,呕吐清水,吞酸呃逆,舌淡苔白腻,脉弦或迟等。治宜温胃散寒,方用吴茱萸汤、良附丸。

  温脾法 适用于脾阳虚证的治法。脾与胃互为表里,脾阳虚每兼胃阳虚,故温脾法实际上是治疗脾胃虚寒证的治法。证见面色少华,肢体倦怠,纳少腹胀,腹中时痛,大便溏泻,手足不温,舌淡苔白,脉沉细无力等。治宜温中祛寒、补益脾胃,方用理中汤。

  温中祛寒法还常与其他治法配合使用,如脾胃寒湿,湿阻气机,脘腹胀满,宜配合燥湿理气法,常用厚朴温中汤。脾阳虚衰,运化失常,水肿、小便短少,宜配合利水法,常用实脾散。兼腹满冷痛、大便秘结,宜配合下法,常用温脾汤。兼肾阳虚,五更泄泻,宜配合温补肾阳法,常用四神丸。

  临床上胃热、脾胃湿热、饮食积滞所致的呕吐、腹痛、腹泻、痢疾以及脾胃阴虚证等均不宜使用此法。

 

 

胃肠痉挛症,是临床上的常见病和多发病,尤以4岁以下的婴幼儿为多见。多因日常生活中腹部受凉,饮食过饱,或吃了不易消化的食物,或因患慢性病长期卧床,造成肠蠕动减慢,引起胃肠功能下降所致。一旦发病,主要表现为腹部阵发性疼痛,每次疼痛持续几十分钟甚至几小时,腹软有压痛但无反跳痛,偶可触及条索状的痉挛肠管。推拿手法如推、按、点、(即叩击)、揉等治疗此症效果较好。

气腹痛-概述

   

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胃肠痉挛

病名:胃肠痉挛

别名:气腹痛

病因:肠痉挛又称痉挛性肠绞痛,是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛。胃部、腹部阵发性疼痛称之为痉挛。引起痉挛的原因很多,如细菌毒素的刺激、某些疾病(如肠炎)的刺激、胃酸分泌过多、饮食不当或着凉等,其症状为阵发性胃部、腹部痉挛而表现为疼痛

症状:临床表现:平时健康的小儿,如果突然发生阵发性、间歇性的腹痛,而在间歇期间,又找不到异常的体

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征,则是本病的主要特点。患儿的腹痛,可持续数分钟或数十分钟不等,时作时止。经反复发作数十分钟或数小时后,腹痛可不再出现。个别患儿,其反复发作的腹痛,可迁延数日,腹痛的程度轻重也各不相同,严重者可以出现就地翻滚。典型病例其腹痛部位往往以脐周为主,也就是说,出现痉挛的部位是在小肠。近端的大肠出现痉挛时,其疼痛处为右下腹;当远端的大肠出现痉挛时,左下腹发生疼痛;如果患儿在大便之前出现腹痛,那么可能是降结肠或乙状结肠发生痉挛。少数年龄较大的儿童,其绞痛可能出现于肋部,并且多见于一侧,这是由于结肠的肝曲或脾曲发生痉挛。年岁较小者,也可能出现剑突下的腹部区域绞痛,这是由于胃发生痉挛。严格说来,这不是肠痉挛,而是胃痉挛,但因其发生的机理相似,故推拿治疗也有效果

其他治疗:

中医治疗:治疗方法1【组成】花椒9克、干姜15克、人参6克、饴糖30克【用法】先将前三药用水煎,去渣再加入饴糖溶化,温服【方解】方用人参补益脾胃,合以花椒、干姜温中散寒,共奏温中补虚之功,且饴糖一味,既助人参补中,缓急止痛,又缓花椒、干姜辛热之性,为其配伍特点【方剂来源】《金匮要略》大建中汤治疗方法2【组成】姜制厚扑、陈皮各30克、炙甘、茯苓、草豆蔻仁、木香各15克、干姜2克、生姜3片【用法】上药(除生姜外)共为粗散,每用10克加水适量及生姜3片煎煮去渣,食前温服,亦可作汤剂水煎服,每日一剂【方解】方用厚扑辛散行气以消胀,苦温燥湿而除满为君药,草豆蔻辛温芳香,温中散寒,燥湿运脾为臣药,陈皮、木香助君药行气消胀,干姜、生姜助臣药,温脾暖胃而散寒;茯苓炙甘草渗湿健脾而和中,炙甘草还有缓急止痛,调和诸药之用,共为佐使药,诸药合用,共奏行气温中,燥湿除满之功【方剂来源】《内外伤辩惑论》厚朴温中

 

 

 

(一)胃脘痛
1.附桂理中丸2胃肠宁胶囊3胃苏冲剂
(二)慢性胃炎
1.大黄庶虫丸2.复方猴头冲剂3三九胃
泰4.胃复春片5.胃苏冲剂6.温胃
舒胶囊7.养胃冲剂8.养胃舒胶囊
(三)消化性溃疡
1.安胃疡2.丹参注射液3.复方天仙胶囊
4.健胃愈疡片5.六味木香胶囊6
犀黄丸7.元胡止痛颗粒剂
(四)胃下垂
1补中益气丸
(五)胃粘膜脱垂?
1.补中益气丸2健脾丸3乌鸡白凤丸
(127)
二、内服方
(一)胃脘痛
1.安胃汤2.安中汤3.白虎汤加味
4.百乌荔楝芍草麦芽汤5.保和丸加减6.
荜香汤7.丹参饮8.滇鸡粉9.调胃
汤10.调胃止痛汤11.二金芍草汤
12.蜂胶益胃胶囊13.扶土抑木定痛方14.
复方益胃散15.和胃止痛煎16.胡冰散
17.化瘀通降汤18.黄连清胃汤19.
黄芪建中汤加味20.健脾汤21.健脾助胃汤
22.健中调胃汤23.九灵胃康胶囊
24.栝蒌薤白方25.理肝汤26连朴理气汤
27.连苏饮加味28.良附温中汤29.
两和镇痛饮30.平胃散31.千金温胆汤
32.清化和胃汤33.清胃饮34.驱寇
饮加味35.参佛胃痛方36.参苓白术散加味
37.三合汤38.三乌顺胃汤39.砂半
理中汤40.芍萸附子理中汤41石花汤
42疏肝和胃汤加味43.舒肝散加味
44.舒胃汤45.四合汤46.四君红降汤
47四逆散加昧48.四逆泻心汤加味
49.娑罗饮50.胃病灵冲剂51胃尔舒
52.胃和汤53.胃康宝胶囊54.胃灵
汤55.胃舒胶囊56.胃苏安57.胃
痛宁58.胃痛饮59.温胆汤60.温
润和胃汤61温中健脾汤62温中益气汤
63.吴萸调中汤64.五壳饮65.香橘
郁金汤66.香壳饮67.香砂良夏汤
68.消痞冲剂69.小陷胸汤加味70.新三合
汤71.阳和汤72.洋参三七散73.
养胃煎74.养血益胃汤75.养阴建中汤
76.一贯煎合四逆散加减77.异功健脾汤
78.益气建中汤79.益气养阴活血汤
80.育阴止痛汤81.越鞠保和冲剂82.越鞠
丸83.燥湿健脾益气汤84.胀痛方
85.枳实消痞汤86.枳术消痞汤87中焦宁
冲剂88.左金丸加味胶囊
(二)慢性胃炎
1.半夏泻心汤加减2.半夏泻心汤加味3.
补中益气汤4.仓廪汤5.柴胡疏肝散加味
6.柴胡疏肝汤加减7.柴胡汤加味8.
柴银甘草汤9.大黄附子汤加味10丹芍汤
11.丹参饮加味12.丹芪饮13.胆胃
汤14.胆胃汤加味15.地丁散加减
16.调气和胃汤17调胃消胀丸18桂枝汤
加味19.蒿芩清胆汤20.厚朴温中汤
21.黄连温胆汤22.健脾和胃汤23.健胃汤
24建中化瘀汤25.降逆安中汤26
降逆和胃汤27.金铃子散合左金丸加减28.
金四藤汤29.开肺宣郁汤30.理气和胃汤
31理气化瘀汤32.麦门冬汤加味
33.慢萎散34.摩罗丹35.木瓜二粉汤
36.平萎展缩汤37.蒲葜煎38.青蒲
饮加味39.清胆降胃汤40.清胃理气汤
41清咽理胃汤42芍药甘草汤43
升降汤44.升阳益胃汤(45.生百合
46疏肝和胃汤47.疏肝降逆汤48.疏肝理
脾汤49.舒肝散加味50.四逆汤合刺五加
51.苏梗连蒲汤52.萎胃汤53.胃安
汤54.胃胆健顺汤55胃巨皱襞汤合碳类
56.胃康2号57胃舒康58.胃元丹
59.温肾益胃方60.温胃饮加味61.
消胀冲剂62.小柴胡加旋复代赭汤63.养胃
汤加减64养胃汤自拟65.一贯煎
66.益气活血养胃汤67.益气抗萎汤68.益
胃散69.益胃消萎汤70.益中活血汤
71.愈胃汤72.镇逆汤73.枳术丸加味
74.竹茹清胃饮75滋肾润胃方76
自拟方
(三)消化性溃疡
1.八珍汤加味2.百合乌药汤合丹参钦3.
大建中汤4.复健散5.肝胃百合汤
6.红藤蒲贝煎7.黄芪香砂补气汤8.健胃
愈疡汤9.康尔胃冲剂10溃疡合剂
11.溃疡散12.溃疡汤13.理脾愈疡汤
14.敛疡汤15.良附金铃愈疡汤16.
礞石滚痰汤17内溃散18.暖中饮
19.蒲草木香汤20.蒲五汤21.芪术补骨汤
22.奇巧愈合汤23清中汤24.三黄
三白散25.芍甘海贝蒲术汤26.芍药甘草汤
27.生肌愈疡散28.四逆散29.松香
三白饮30.胃乐康合剂31.胃乐汤
32.胃宁膏33.胃舒宁溃胶囊34胃疡汤
35温胆汤加减36乌贝芨甘散加味
37乌梅丸38.乌贼骨散39.香砂六君子汤
加味40.消溃散41.小柴胡汤加减
42.养胃生肌丸43.益气温中健脾汤44遇
仙丹45.越鞠丸
(四)胃下垂
1.补中益气汤合黄芪建中汤2.补中益气汤加苍术
3.大柴胡汤4.调肝益胃汤5.三合
一方6升胃合剂7升胃丸8温阳
益气汤9.消垂饮
(五)胃粘膜脱垂
1.半夏泻心汤加味2.补中益气汤3.固膜
汤4.培土散5.升提活血汤6升陷
降逆汤7.乌贝散加味
(六)功能性消化不良
1.复方褐藻胶囊2.六君子汤
(七)胃粘膜异型增生
1.四逆散加味
(八)胃潴留
1.大承气汤加味
三、外用方
(一)胃脘痛
1.艾叶2巴豆糊3.白芷膏4.葱
姜熨脐方(314)5.二龙贴脐膏6二叶熨脐方
7.敷脐兜8敷脐方9.敷脐膏一
10.敷脐膏二11.敷脐膏三12.敷脐
膏四13敷脐膏五14.敷脐膏六15.
敷脐糊16.敷脐散一17.敷脐散二
18.敷胃方19.胡椒白芥膏20.祛瘀止痛敷
脐膏21三叶熨脐方22麝香暖脐膏
23.失笑散24.填脐散25.贴脐膏一
26.贴脐膏二27.胃宝可贴28温胃膏
29.温胃外敷散30.益胃散31.温胃
丸32.温中散33.仙人掌34.香附
姜蜜熨脐膏35.雄黄四香丸36熨脐方
37.中药热疗球
(二)慢性胃炎
1.参梅养胃汤
(三)消化性溃疡
1.敷脐膏2.金铃子散
(四)胃下垂
1.敷脐方2.制蓖倍膏
四、药枕方
(一)胃脘痛
1.白术补气枕2.藿香散寒枕3.理气止痛
枕4.清热达郁枕5.生津养胃枕

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