参考新世纪第二版全国高等中医院校规划教材《中医内科学》,按肺系病证、心系病证、脾胃系病证、肝胆病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证。结合---病名---证型---治法----代表方剂。方便广大医学生,临床医生,医学爱好者查阅。本文整理了“肺系病证、心系病证呢个、脾胃系病证”余病证请关注下篇文章《中医内科常见病证治法及代表方剂(二)》 本公众号会定期上传中医药知识,欢迎大家扫码关注。 肺系病证 一、感冒
二、咳嗽
三、哮证 (一) 发作期 3.寒包热哮证:解表散寒、清热化痰—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤加味 5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤加减 (二)缓解期 四、喘证 (一)实喘 5.肺气郁痹证:开郁降气平喘—五磨饮子加减 (二)虚喘 3.正虚喘脱证:扶阳固脱,震摄肾气—参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉 五、肺痈 六、肺痨 七、肺胀 2.痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤加减 3.痰蒙神窍证:涤痰,开窍,熄风-涤痰汤 4.阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水—真武汤合五苓散加减 5.肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘—平喘固本汤合补肺汤加减 八、肺痿 1.虚热证:滋阴清热,润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤加减 2.虚寒证:温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草汤 心系病证 一、 心悸 1.心虚胆怯证:镇惊定志、养心安神-安神定志丸 3.阴虚火旺证:滋阴清火、养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸 6.瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络---桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7.痰火扰心证:清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤加减 二、胸痹 7.心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳—参附汤合右归饮加减 三.真心痛 1.气虚血瘀证:益气活血,通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤加减 2.寒凝心脉证:温补心阳,散寒通脉—当归四逆汤加味 3.正虚阳脱证:回阳救逆,益气固脱—四逆加人参汤加减 四、不寐 2.痰热扰心证:请化痰热,和中安神—黄连温胆汤加减 3.心脾两虚证:补益心脾,养血安神—归脾汤加减 4.心肾不交证:滋阴降火,交通心肾—六味地黄丸合交泰丸加减 5.心胆气虚证:益气镇惊,安神定志—安神定志丸合酸枣仁汤加减 五、健忘 1.心脾不足证:补益心脾—归脾丸加减 2.肾精亏耗证:填精补髓---河车大造丸加减 3.痰浊扰心证:化痰宁心证—温胆汤加减 4.血瘀痹阻证:活血化瘀—血府逐瘀汤 六、多寐 1.湿盛困脾证:燥湿健脾,醒神开窍—平胃散加减 2.瘀血阻滞证:活血通络---通窍活血汤 3.脾气虚弱证:健脾益气—香砂六君子汤 4.阳气虚衰证:益气温阳—附子理中丸合人参益气汤加减 七、癫狂 (一)癫证 1.痰气郁结证:理气解郁,化痰醒神—逍遥散合顺气倒痰汤加减 2.心脾两虚证:益气健脾,养心安神---养心汤和越鞠丸加减 (二)狂证 1.痰火扰神证:清心泻火,涤痰醒神—生铁落饮加减 2.痰热瘀结证:豁痰化瘀,调畅气血---癫狂梦醒汤加减 3.火盛阴伤证:育阴潜阳,交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹加减 八、痫病 1.风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫—定痫丸 2.痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍---龙胆泻肝汤合涤痰汤加减 3.瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络—通窍活血汤 4.心脾两虚证:补益气血,健脾宁心—六君子汤合归脾汤加减 5.心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神---左归丸合天王补心丹加减 九、痴呆 1.髓海不足证:补肾益髓,填精养神—七福饮加减 2.脾肾两虚证:补肾健脾,益气生精---还少丹加减 3.痰浊蒙窍证:豁痰开窍,健脾化浊---涤痰汤加减 4.瘀血内阻证:活血化瘀,开窍醒脑—通窍活血汤加减 十、厥证 (一)气厥 1.实证:开窍,顺气,解郁---通关散合五磨饮子加减 2.虚证:补气,回阳,醒神---生脉注射液、参附注射液、回味四阳阴。 (二)血厥 1.实证:平肝潜阳,理气通瘀---羚角钩藤汤或通瘀煎加减 2.虚证:补养气血---急用独参汤灌服,继服人参养营汤 (三)痰厥 痰厥:行气豁痰—导痰汤加减 脾胃系病证 一、胃痛 5.瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮加减 7.脾胃虚寒证:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤 二、 吐酸 1. 热证:清泻肝火,和胃降逆---左金丸加味 2. 寒证:温中散寒,和胃制酸—香砂六君子汤加味 三、 嘈杂 1. 胃热证:清热化痰和中---温胆汤加味 2. 胃虚证:健脾益气和中---四君子汤加味 3. 血虚证:益气养血和中---归脾汤 四、 痞满 (一)、实痞 1.饮食内停证:消食和胃,行气消痞---保和丸加减 2.痰湿中阻证:除湿化痰,理气和中---二陈平胃汤加减 3.湿热阻胃证:清热化湿,和胃消痞---泻心汤合连朴饮加减 4.肝胃不和证:疏肝解郁,和胃消痞---越鞠丸合枳术丸加减 (二)、虚痞 1.脾胃虚弱证:补气健脾,升清降浊---补中益气汤加减 2.胃阴不足证:养阴益胃,调中消痞---益胃汤加减 五、呕吐 (一)实证 1.外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中---藿香正气散加减 2.食滞内停证:消食化滞,和胃降逆---保和丸加减 3.痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤加减 4.肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆—四七汤加减 (二)虚证 1.脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆---香砂六君子汤加减 2.脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆---理中汤加减 3.胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕---麦门冬汤加减 六、噫膈 1.痰气交阻证:开郁化痰,润燥降气---启膈散加减 2.瘀血内结证:滋阴养血,破血行瘀---通幽汤加减 3.津亏热结证:滋阴养血,润燥生津---沙参麦冬汤加减 4.气虚阳微证:温补脾肾---补气运脾汤加减 七、反胃 1.脾胃虚寒证:温中健脾,降气和胃---丁香透膈散加减 八、呃逆 1.胃中寒冷证:温中散寒,降逆止呃---丁香散加减 2.胃火上逆证:清胃泄热,降逆止呃---竹叶石膏汤加减 3.气机郁滞证:顺气解郁,和胃降逆---五磨饮子加减 4.脾胃阳虚证:温补脾胃止呃---理中丸加减 5.胃阴不足证:养胃生津,降逆止呃---益胃汤合橘皮竹茹汤加减 九、腹痛 1.寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛---良附丸合正气天香散加减 2.湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞---大承气汤加减 3.饮食积滞证:消食导滞,理气止痛---枳实导滞丸加减 4.肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛---柴胡疏肝散加减 5.瘀血内停证:活血化瘀,和络止痛---少腹逐瘀汤 6.中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛---小建中汤加减 十、泄泻 (一)暴泻 1.寒湿内盛证:芳香化湿,解表散寒---藿香正气散加减 2.湿热伤中证:清热燥湿,分利止泻---葛根芩连汤加减 3.食滞肠胃证:消食导滞,和中止泻—保和丸加减 (二)久泻 1.脾胃虚弱证:健脾益气,化湿止泻---参苓白术散加减 2.肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻---四神丸加减 3.肝气乘脾证:抑肝扶脾---痛泻药方加减 十一、痢疾 1. 湿热痢:清热化湿,调气和血---芍药汤加减 2. 疫毒痢:清热解毒,凉血除积---白头翁汤合芍药汤加减 3. 寒湿痢:温中燥湿,调气和血---不换金正气散加减。 4. 阴虚痢:阴虚湿热,肠络受损---黄连阿胶汤合驻车丸加减 5. 虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱---桃花汤合真人养脏汤 6. 休息痢:温中清肠,调气化滞---连理汤加减 十二、便秘 (一)实秘 1.热秘:泄热导滞,润肠通便---麻子仁丸加减 2.气秘:顺气导滞---六磨汤加减 3.冷秘:温里散寒,通便止痛---温脾汤合半硫丸加减 (二)虚秘 1.气虚秘:益气润肠---黄芪汤加减 2.血虚秘:养血润燥---润肠丸加减 3.阴虚秘:滋阴通便—增液汤加减 4.阳虚秘:温阳通便---济川煎加减
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