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肺经不降大肠经不升主病诀 肺经不降咳痰短， 汗百痿痈烦寒喘； 声泪涕喉肿晕鸣， 胆胃肾痨殃非浅。 大肠不升痔漏肛，泻利此经不尽管； 便坚肺胃痛肾寒，热实肠痈与外感。 咳者，气逆而积于肺，肺不能容，则咳而出之也。咳之为病，中虚而肺胃不降，是为总因。其间有风、热、湿、燥、寒之不同。因风咳者，多 在下半夜与天明时。木气为风，风主疏泄，半夜天明，阳生木动，故风气上冲也。此为阴虚之证，其痰白而腔黏。(润木清热，降肺养中。)因热咳者，喉间痒而无痰，乃火气之逆。(清热润肺，舒气养中。)因湿咳者，痰黄而多，乃土湿停瘀，隔住相火下降之路。痰黄既是相火之逆，中下却是虚寒。(燥土温中，兼清胆肺。)因燥咳者，痰色亦白，或无痰。津液干枯，觉喉管有辛辣意也。(润肺养津，和中调气。)因寒咳者，痰清夹水而不胶粘，就枕则咳甚也。(温降肺胃，兼补中气。)风、热、燥三气相近，湿、寒二气相近。下伏湿、寒。上见风、热、燥者亦不少。(清风润燥，兼温中气。) 痰者，肺胃不降，下焦上升之气，甫经化水，因被相火熏蒸，不能下行，停积而成者也。相火不足，不能上熏。则成水饮而不成痰，饮家必头眩，胸胁满，或不得卧，喘而气短，或心下悸，心下坚筑，或渴而恶水不欲饮。(发汗利水，或保中攻水。)如成痰者，便不外上述风、热、 湿、燥、寒各项。不过阴虚风动之人，虽因肺胃不降，亦原下焦阳气上冲，使肺胃两经，欲降不能。下焦阳气上冲者，胆经不降之过。至于痰厥之病，卒然昏倒，吐出痰涎然后清醒，此则脾肺皆虚、中气枯滞是其病本，木火冲动是其病因。其有不见而知，不闻而觉，属于痰之怪症， 其理不可解。 短者，短气，吸气困难也。此胸中必有水饮阻隔，气不顺降，故觉气短。(泄水保中。)如无水饮，必有风热上冲，使气难降，故觉气短。如无 以上二因而气短，则呼吸不能归根，此中气大败，有升无降，元气将拔，不独肺经不降而已也。(温养中下，补肺降气。) 汗者，出汗也。肺经收敛偏弱，肝经疏泄偏盛也。稍动即汗出者，肺虚不收而中虚也。(补降肺气，降胆补中。)饮食汗出者，胃有虚热上逆，肺经受伤，降不去也。(清热养中。)寐则汗出者，肝木升泄，胆木不降，而肺金不敛也。(润木息风，调中敛肺。)人死汗出如珠不滴者，肺气全败，阳气脱根而上飞也。(大补元气，兼敛疏泄。)至外感出汗，另详伤寒荣卫中。 百者，百合病也。此病由于肺经不降，邪热瘀积。将肺家清肃之地，变为昏浊之场，令人欲食不食，欲寝不寝，行坐不安，昏烦莫名。(清肺 去热，切忌补中。)此病伤寒之后，往往有之。盖肺朝百脉，肺热而百脉皆热，故有如此现象也。 瘘者，肺痿也。此病有寒热之分。热痿者，津液亏伤，能食而腿膝软，不能行步。肺朝百脉，肺热则百脉皆热，故腿膝软也。(清热养肺， 忌补中土。)寒痿者，吐涎沫而不渴，遗尿，小便数。肺气虚寒，收敛不住也。(温补中气。) 痈者，肺痈也，咳而胸满痛，咽干不渴，时吐浊唾腥臭，久久吐脓如米粥。(下痰保中。)初病可治，已成难医。 烦者，心烦也，火逆伤肺，肺不收敛，火气散漫，故心烦也。(清降胆胃，兼养中气。) 寒者，恶寒也。肺本生水而主卫气，金性凉而水性寒，肺气不降，郁而现其本气，故觉皮肤生寒也。(温降肺气，兼养中气。) 喘者，气不下降，口张肩摇，胸胁扇动也。有肺燥而喘者，燥则不能清降也。(清燥泄肺，兼养中气。)有心下有水气而喘者，水阻肺气不能下 行也。(泄水养中。)有外感卫郁而喘者，卫气与肺气原是一气，卫郁则肺气不降也。(发散卫气，兼养中气。)年老之人动则发喘者。中虚而阳燥，肺虚而不敛也。(调中养阴，补肺润木。)有肝肾干枯而喘者，风气上冲也。(滋木养肺，兼顾脾土。)有土湿而喘者，湿则不运，肺气逆也。(燥土调中，兼降肺胃。) 声者，声哑也。湿气逼住火气，肺金不能清降也。(除湿敛肺。) 泪者，肺金不收，风木疏泄而液出也。(上清胆肺，下补肾肝，兼养中气。) 涕者，肺气上逆，积液成涕。热湿混合，不能下行，则涕稠而黄。(温中燥土，清热补肺。)肺热不敛，则涕清，不稠不黄也。(降肺，养中， 清热。) 喉者，咽喉痛也。肺气清降，则木火不逆。咽喉为手足三阳升降之路，中虚肺逆，火气上炎，故咽喉作痛。此病无论是寒是火，中气总虚。 清上热而伤中气，一见腹泻．则烧热大作，下焦之火，因中气不能照转之故，全行逆而不降，则热尽而人死。故孙真人千金方，专以温补中气为主。现今通用养阴清肺汤，尽是寒中败土之药，体强热盛者服之，亦偶见效，体弱之人，无有不为此方所误者。因热在咽喉，而中气则多虚寒，养阴清肺汤，寒败中气，故人死也。此病得于冬春之变者，木火升也。(补中降肺。)得于秋晴气暖者，金气燥也。(润燥顾中。)得于暑月雨后者，湿气夹热也。(去滞清热，兼顾中气。)得于外感者，卫郁也。(清降肺气，兼补中气。)喉病有白喉、红喉之分，详温病篇。 肿者，水肿也。木主疏泄，金主收敛。两得其平，气道通调，水道清利，不成肿病。肺金不降，收敛气衰，气水不得顺降，则溢于皮肤，滞于经络而成肿病也。(参看胃经条下。) 晕者，头晕也。肺气不降，浊热逆冲，上重下轻，则头晕也。(清降肺胃，除湿温中。)此病受累于甲木不降者居多。如无肺胃上逆之脉象而 亦晕者，非痰滞即阳越也。(理气顺痰，补中敛阳。)晕与眩不同，眩出于目，晕出于脑，晕眩俱有中下失根之意。 鸣者，耳鸣也。肺金不降，胆木逆冲，故耳鸣也。(清降肺胆，养木补中。) 胆胃肾痨殃非浅者，痨病初起，因木气之疏泄，痨病之成，因金气之不敛。(敛金养木，补中去滞。)肺金不敛，胆木无制，则上逆而克胃土， 化火而伤胃液，刑克肺金。肾水无源，相火拔根，中气遂寒。热灼津枯，阳飞阴绝。皆由肺金不降，收敛不行之所致。故曰殃非浅也。凡老年人之肺气不收者，即伏阳亢风动之根，不可忽也。以下为大肠经不升之病。 痔漏者，粪门有疙瘩，奇痛奇痒而漏水。(清热除湿，温中降肺，兼升大肠经。) 肛者，大便后肛门陷下也。(补肺降胆，补中温肾。)木火下陷，故痔。脾湿下注，故漏。大肠之气，因虚因滞不能上升，故肛门下坠也。 泻利此经不尽管者，热利乃木气疏泄，寒利乃脾阳下陷，大肠经无甚责任。(有热清热，有寒温寒。)惟痢疾之里急后重，则大肠金气之滞。(舒金调木，去滞养中。) 便坚肺胃者，大便坚若羊矢，数日始一行，此肺胃津液干缩，饮食噎隔，不能顺下生津，故大肠干枯而大便结也。(润胃养中。)如便坚因于寒 者，无阳气宣通，金气因而结燥也。若热实可用下药之便坚，则胃与大肠俱热矣。 痛肾寒者，肛门居脏腑之下，其气上升，肾寒无阳，升不上来，反往下筑，故肛门痛也。(温补脾肾。)此种疼痛，令人难忍。 热实肠痈与外感者，大肠不病实病，惟肠痈与外感之伤寒阳明承气汤证，乃为热实之病。 降，而见赤色，(温中降火。)中败火逆，舌虽赤而目眦、唇龈则淡白。中土生于火，即生于由上焦降入下焦之火。此火既因中虚，降不下去，下焦水中，已无火矣，土气已无根矣，土气无根，故唇色淡白，此为假热。如舌赤而系真热者，必舌本绛赤，舌上有黄胎而厚，唇与牙龈皆赤，面色必黄垢而匀，不见虚象，粪必金黄，肛门必热也。如舌赤而无黄胎，唇龈目眦不赤，或唇龈目眦虽赤，而面色青黄赤白杂现，并非黄垢而匀，必是中气大败之虚证，中气大败，不能调和，故各色杂现。 赤。(温中补土，不可清热。)
心包 心包不降觉心烧，肾水增寒中土绝； 心包不降觉心烧者，心包经属相火，其气本热，无病之人。心不觉烧者，心包火气，降入水气之内也。如其觉烧，是心包相火不降也。(温补中气，清降逆火。)但不降乃是中虚，并非火实。 (温补中气，兼降胆胃。) 病。三焦相火，亦称命门火，即肾间动气，此火乃心包相火，胆经甲木，下降所化。 则灼热，外则燔烧矣!五行之中，唯火显见，故凡灼热、燔烧之病，无人不认为是火者，无医不用凉药清火者。亦①曾思，不现灼热、燔烧之病者，果何理由乎?亦曾思，病而现灼热、燔烧者，果何理由乎?不曾思之，而只知用凉药清火，所以病之加重于清火者，比比皆是，病人之死于凉药者，比比皆是也!上焦之火，以降为贵，不降则外热；下焦之火，以藏为贵，不藏则内热。上降下藏。反是，则人死矣!火之有不可不清者，清木热之法，必兼补中气之品，即单用清木热之药，亦须一面照顾中气。此仲景先师之法也。) 膀胱经不降肾经不升主病诀 膀胱不降恶寒甚，项背强直荣卫病； 小便病热非膀胱，不纳病寒肾责任； 肾经不升遗利寒，尻疼不寐坐不定； 口淡面灰冷命门，寒水克火阳亡论。 膀胱不降恶寒甚，项背强直荣卫病者，膀胱之经，行身之背，自头走足，以降为顺。不降则项背强直而恶寒，此乃荣卫外感之恶寒，非膀胱经 恶寒。恶寒详原理篇，治法详伤寒篇。如无外感而背觉恶寒，此肾家阴盛灭阳，膀胱腑阳将败也。(温补中气，兼补肾阳。) 小便病热非膀胱，不纳病寒肾责任者，小便虽由膀胱输出，但须金气收敛，又须三焦相火固藏，又须中焦气化，又须肝胆二经之木气疏泄得 宜，小便乃能清利。膀胱不利，小便必热。膀胱不利，原因甚多：有下焦火陷者；(温补中下。)有肝木郁陷者；(降胆升肝。)有热因木火之陷，而为脾湿下注所瘀塞者；(调中除湿。)有肺气不收，水道不降者；(理肺降胃。)有湿热伤津者。(清热生津。)故曰：非膀胱，言非膀胱本经之事也。如将有欲小便之意，而小便即下，或既已小便之后，而尚有小便流出，此为肾寒不纳。因肾家阳弱，阳弱则不能上升，故陷下也。(温补肝肾，兼补肺气。)此病亦有肾阴不足，收藏不固，木气疏泄，中气不守者。(补肺润木，兼益中气。)皆肾家的责任也。 肾经不升遗利寒，尻疼不寐坐不定者，皆肾中阳微也。遗者，遗尿，遗粪，尿粪已下，不自知也。惟遗精则因木滞者多，因肾寒者少。利者，下利也。寒者，足寒，背寒也。不寐者，但欲寐而寐不着。尻疼者。尾脊骨痛也。坐不定者，脊骨无力，坐则欲倒也。(温补肾阳。)此皆肾寒阳微，不能上升之故也。 口淡面灰冷命门者，口淡无味，面与舌唇、目眦皆呈灰白色，命门火冷也。(温补中下。) 寒水克火阳亡论者，肾属水，水中有火，则生木而不克火。肾水无火则水寒，寒则不生木而克火。火亡则土灭，此亡阳之候也。(温补中下。) 人身之气，升则生阳，有阳则升，凡下焦诸升之气，皆肾水中之阳为之基，故肾气不升，则土木各经皆陷也。 肾者，身之本也。昔人云：士人宝名，庶人宝利，真人宝精，盖肾精伤则肾阳泄，水中无气，遂成寒水，升气消亡，火灭土崩，人遂死矣。其有肾中阳亡而病下热者，下热乃木气之枯也，木枯则生风，肾水亦将干涸也。至于冬不藏精，春必病之人，则阳根先摇，尽化火邪。土气失根，火气飞腾，外热愈盛，内寒愈增。温内寒，则外热加；清外热，则内寒剧。舍平疏泄、生津液、养中气之法，未有不死者也。 |
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