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咨询及咨询案例答疑讲稿
长沙市第二十一中学：丁敬文 各位老师，大家好！ 在今年的中小学教师继续教育培训过程中，我们的学员提出了很多关于学生心理方面的问题，今天呢就大家提出的问题与学员们进行交流并解答，希望对广大学员在教育教学中有所帮助，当然，不当之处也敬请学员们批评指正。 根据自己几年来对学生开展心理咨询的实践经验，以及有关理论知识，对青少年学生心理及常见学生心理障碍问题进行深入浅出的分析青少年学生普遍存在和关心的心理健康问题，如考试焦虑、情绪不稳定、性格叛逆、学习困惑、人际交往障碍、爱撒谎爱出风头等问题，并引用许多具有借鉴性的实例来进行今天的讲座，力求生动有趣。今天的讲座大致包括三个方面的内容：一是什么是心理咨询，二是常见心理问题的分析与对策，三是人常见的心理防御机制类型。 一、什么是心理咨询 （1）心理咨询不是说教，二是倾听、理解与尊重。 先给大家讲个故事：法国有一个喜剧片情节是这样的：男精神分析医生度假去了，女主角，记得是一个女小偷潜入他的家中，被患者当成接替治疗的心理医生，女主角本来不想承认，然而在求治心切的患者主动塞钱给她之后改变了主意。她良心未泯，因为怕加重病情而不敢给患者意见，只是不停“嗯嗯啊啊”地表示肯定，让患者自己说话，自我分析，居然让不少患者痊愈，声名远播，让男医生回来大吃一惊。 这就是心理咨询中倾听的艺术，倾听的力量。现实生活中，我们却常常是这样：在面对犯了错的孩子的教育往往是一坐下来，就把我们的想法强加于他，迫不及待的告诉他“你应该这样做”，更有马上严厉的批评轰炸“你怎么可以违反班级班规呢”，“怎么可以无视纪律呢”。这让学生难以接受，所以咨询的正确做法是：要多听学生说话，不要直接告诉他“对”与“错”，要通过我们的诱导来让他自己悟出来“对”与“错”，不要直接告诉他“你应该怎样做”，而是要通过启发让自己选择“我要这样做”，做到共情、理解与尊重。 （2）心理咨询不是解决来访者的具体问题，而是分析、引导者。 陈同学苦恼的来到心理门诊，在班上暗恋一同学，开始能保持良好的朋友关系，但现在随着时间的变化，他突然提出想要跟自己喜欢的人公开关系，而又怕在遭到对方的拒绝，还怕影响到自己的学习等，就问老师，您说我究竟要不要说出来？ 这个案例中，症状是：如果说出来，怕遭到拒绝影响学习，不说自己难受，又不甘心，来访的目标是：希望咨询师帮来访者做了选择。这个选择在任何时候都是要自己去做的，如果咨询师帮助来访者做了选择，不论是哪一种，来访者都会提出反对的意见，这也是来访者来访的原因，所以咨询师的任务不是帮助来访者做出选择，而是帮助来访者分析他在这两种状态下各有什么样的情绪情感反应，这种情况是怎么形成的，区分清楚这些细微的情况之后，理解了自己的情绪之后就会明白自己该做出怎样的选择了。 专家观点：心理医生是无法回答你“该不该说出来”、“该不该谈恋爱”。心理医生的作用是帮助你更加认识你自己，梳理你的思维、引导你找到解决问题的途径。心理医生只是陪伴者。而不是决定者。很多咨询者总期望依靠心理医生帮他们下一个判断或者结论，但这是心理医生不能代替的，因为自己的人生还必须自己把握。助人自助，是咨询师的原则，授人以鱼不如授人以渔。对一个饥饿的人，暂时的或与给他些现成的食物，但从长远看还是教他些实用的谋生的技能更好。 （3）心理咨询不是灵丹妙药，更不能一次就能解决问题，而是一项长期、复杂的系统工程。 心理咨询和治疗是一个过程，对一个完全陌生的人，心理咨询师往往要通过一定的沟通、交流才能辨别是什么方面的问题，有的人本来问题就不大，只是自己“当局者迷”，思路没有理清，心理咨询师稍一指点，甚至一句话，他可能就恍然大悟。这些都是因人而异的。一个人的心理问题的形成往往是长期积累的。因此千万不可认为心理咨询是灵丹妙药，一次就能解决问题。 （4）心理咨询不是聊天，而是一种专业的治疗。 其实心理咨询和聊天是有明确的界分的，聊天是没有任何要求的谈话，而心理咨询则是咨询师和患者一起讨论治疗计划，具有明确目标的谈话，由于目标是治疗来访的心理问题，因此这一谈话过程并不是双方无拘无束的谈天说地，咨询师将会触及并深入分析来访者的各种情绪感觉，以及它们的前因和后果。 （5）心理咨询不是思想政治教育而是接纳、分析与帮助。 思想政治教育是解决是“好”是“坏”，是“对”是“错”，是“可以做”还是“不可以做”的问题，而心理咨询是建立在对求助者无条件的尊重和接纳的基础上，帮助求助者理解自己的内心世界和自己的行为，发现自己的潜能，达到“认识自己、成为自己”的目的。心理咨询遵循自愿、保密原则，坚持价值中立立场，重在聆听、疏导、帮助来访者认清事实、澄清价值体系中的矛盾，让他自己做出合理的价值判断。 那到底什么是 心理咨询呢? 心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。在科学领域中，给某类事物下定义，按规则，应当是用最概括的语言说出该事物的本质。因此，给心理咨询下定义，也只有一句话：“心理咨询（psychological consultations） 是心理师协助求助者解决各类心理问题的过程”。 如果更完整一点，心理咨询的概念为：“心理师运用心理学的原理和方法，帮助求助者发现自身的问题和根源，从而挖掘求助者本身潜在的能力，来改变原有的认知结构和行为模式，以提高对生活的适应性和调节周围环境的能力”。 二、案例分析 通过刚才第一部分“什么是心理咨询”的讲解，大家对咨询有了大致的认识和了解，下面我们具体谈谈咨询运用方面的问题。 案例一：真实的谎言 八年级的一名学生，因在校违纪，班主任与该生家长进行电话联系，但发现电话号码是空号，后得知该生故意报错；又问他父母在家没有，该生说没有，但后来得知他父亲在家；总之，接而连三地将班主任骗了几次（当然，也有学生在家骗父母的现象），请问，对于这类学生，如何进行有效地教育？ 在这个案例中，小杨几乎撒谎成性，不用的大脑思索，谎话就从嘴里出来，他不仅说谎骗家长，也骗老师和同学们。长此以往，不仅让他逐渐失去个人威信，破坏个人形象，成为不受欢迎、不受尊重的人还会影响学习、影响人际交往，对未来成长造成极大危害。 为什么小杨会撒谎呢？通过谈话知道这主要与他的家庭环境有关。小扬的父母在他很小的时候就离异了，这给他的心理造成了不良影响。虽然小扬被判给了父亲，但由于父亲太忙，很少管他，只把他丢给年迈的奶奶照顾。而奶奶一则精力不足，二则对孙子溺爱有加，造成了教育上的严重缺失。 因此从那时起，小扬就养成了撒谎的毛病。当时撒谎的内容主要是为放学后晚归寻找借口，为挥霍后要钱寻找理由。 由于奶奶心疼孙子，往往听信他的解释，满足他的要求。即便事情偶有败露，小扬也会像三国时的官渡之战前曹操见许攸一般，采取挤牙膏战术。由于每每得逞，他便习惯了撒谎，后来便发展到了撒谎成性的地步。 对于小扬的撒谎，客观地说，原来的某些老师也有一定的责任。比如，当发现小扬撒谎时，老师只是简单地向家长反映，并没有进行深入了解，有时甚至是粗暴地呵斥，这样便让小扬产生了更严重的叛逆心理。 事实上，像小扬这样撒谎的学生在日益增多，不但有差生，还包括一些学习成绩优异的学生。为什么有如此多的学生加入撒谎的行列呢? 让我们先来听听学生的声音吧。 一位经常撒谎，屡遭家长和老师批评的学生在向心理医生咨询时说：“我也知道撒谎的孩子不是好孩子，有时犯了错误，或考试考砸了，撒谎虽然蒙混过关了，但为了使谎言不被揭穿，不得不用更多的谎言来掩盖。而如果不用谎言来掩盖，一旦被家长或老师发现了，不是责备，就是教训，他们根本不问我们是如何犯了错误，成绩是如何下降的。两相比较，我们只得心存侥幸，选择撒谎。” 而在一次家长会上，一位12岁的女生代表全班同学向在座的家长们发出倡议：“任何情况下，不许打孩子；遇到事情，给孩子三分钟解释权；不要因为孩子一次考试成绩不好，就把以前的老账全翻出来……因为我是菊花，所以请别让我在夏天开花；因为我是白杨，所以请别指望从我身上摘下松子来。” 平心而论，学生的要求并不过分，但是，所有做家长和老师的，能满足学生这些合理的要求吗? 这就是学生要撒谎的原因——“趋利”、“避害”这二者之一，或二者兼有的心理。也就是说，撒谎行为是一种对“利”的抉择，是人性心理的正常表现。 从心理学的角度来说，学生说假话做假事，用虚假的语言来掩盖事实真相，是为了避免老师和家长们的责备和谩骂。 现在大多数的家长和老师对学生的期望值过高，对学生的优点，特别是取得了较好的学习成绩，又是表扬又是奖励，而对学生的缺点和不足，多数不管原因，不是责备，就是惩罚，甚至体罚。
总之，学生撒谎，老师不能一味责怪学生，将责任全部归结到他们身上，而是要帮助他们查找原因，寻求对策，有针对性地加以辅导。那么老师对此应该如何处理呢?总结起来就是“四忌”、“四要”。 (1)忌粗暴，要耐心诱导。 不要粗暴地对待撒谎的学生，不要动不动就叫家长或者是在其他学生面前让他们作检查。这样做会产生两种不良影响：第一，加重师生对立情绪；第二，促使学生产生一种不良的解决问题的方式，甚至产生报复行为。 老师正确的做法应该是耐心诱导。对待学生工作要耐心，尤其是小学生。老师在和学生谈话时，可以先给他们一些提示或是一个自我反悔的机会。 (2)忌摆架子，要巧留面子。 当学生撒谎时，老师不可摆着架子，板着面孔，在众多学生面前大做文章，对撒谎的学生进行讽刺、挖苦。因为这样做的危害极大，不仅达不到教育的目的，还会大大地伤害学生的自尊，影响师生间的关系。 正确的方法是要给学生留些面子。对于一些小的撒谎行为，比如，学生说忘记了做作业或是做值日，老师不要过多地给予批评，可以相信他确实忘记了，让他及时补上作业或值日就可以了，但要说好下不为例。 这样做既给了他面子(相信他忘了)，又以实际行动告诉了他，忘记任何事情都是不应该的，每个人都应该对自己所做的事情负责，必要时还得补上来。 (3)忌盲目，要会冷处理。 对待经常撒谎的学生，特别是在还没有找到能充分证实学生说谎的证据时，作为老师，千万不要凭老经验武断地下结论，而要学会冷处理。这样做有利于弄清事件的真相，也有助于避免处理过程的盲目性和处理结果的武断性。 这时，老师可以进行一些了解工作，可以走访家长，也可以询问一些学生，等自己对学生的撒谎事件有了正确的判断后，再做结论和处理。 (4)忌应付，要经常监督。 虽然每个人都不愿意生活在被监督的环境下，但对于某些学生还是要经常监督的，不能等事情发生了再去处理，等过后又放任不管。 比如，有的学生屡次向家长、老师撒谎，在处理这样的学生时，除了要综合运用上面的几种方法外，还要对他进行经常性的监督。老师、同学们、家长们可对他联合监督，大家共同担负起帮助他改正错误的责任。在这种多方监督的环境下，他想说谎也是没有机会的。 总之，老师一定要正确对待学生的说谎问题，当学生牙巳了错时，老师不应该予以训斥、处罚的态度，而是要多给予谅解和信任，这就可能成为学生改正错误的内在驱动力，也就是说，有时候宽容比处罚更有万量。 案例二：可怕的梦魇 小雅，女，19岁。高中补习生，数学基础较差，补习后进步不大。家境较好，家人很关心她，经常到学校看望她，给她带一大堆补品，叮嘱她要好好学习，争取考上大学，为家族争光。这给她造成很大压力，思想包袱大，上课易开小差，注意力无法集中，经常担心“考不上大学怎么办？”又想到比其他同村同学多读了一年，如考不上大学，不仅无颜见江东父老，而且丢尽了家族的脸。于是，为了考上大学，给家族争光，她整天都在考虑着该怎样学习才能考出好成绩，除了加班加点拼命学习外，下了晚自习，教室和宿舍的灯熄了，她还要躲在昏暗的路灯下看书。后来，睡眠渐渐不足，头昏沉沉的，书看不下去，又舍不得休息，认为休息会耽误了时间而比别人考得差。特别是考试时，“怕比其他人考得差”的念头总在头脑里不断闪现。因为考前的紧张感加剧，所以每次考试成绩都不理想，并且逐渐下降，这令她更加焦虑。高考临近，“考不上大学怎么办？”害怕失败的阴影总困扰着她。小雅偶尔也会给自己鼓励：自己一定要考上大学。可是一上课，精力总集中不了，脑子里总想：“要是再次考不上怎么办？”越想越紧张，于是经常敲自己的头，掐自己的手。想让自己平静下来，好好地读书，但难以做到。在苦恼不堪的情形下，她找到了老师，诉说了一切。 考试焦虑是一种复杂的情绪现象，学生在考试期间心理上的紧张、不安、担心、忧虑、恐惧等在情绪上的反应都可称之为考试焦虑。它可分为两大类：一类是在考试来临的一段时间内持续存在的焦虑；另一类是在考试过程中产生的焦虑，如“怯场”、“晕场”等，“晕场”为典型表现。小雅属于前一类型，由于对高考缺乏足够的信心而产生严重的焦虑心理，经常处于高焦虑状态，害怕考不好，上不了大学，辜负长辈的期望，无法“光宗耀祖”，于是强迫自己一定要学好，要考出好成绩，结果影响了学习效果，使担心和忧虑加重，造成恶性循环。 经过分析： （1）采用认知疗法，引导小雅正确认识客观条件。虽然她是补习生，数学基础较差，但“经验就是财富”，“勤能补拙”，失败并不可怕，关键是要能“吃一堑长一智”，从失败中吸取教训，在哪里跌倒，就从哪里爬起来，树立战胜困难的信心。作为高四生，压力当然比应届生大，但要懂得变压力为动力，发扬优点，弥补不足，把家人的期望化为自己学习的动力，多在数学上下苦功，尽自己的能力去学习，能学多少是多少，不过早去考虑高考的结果。这样，心态正常了，思想包袱变轻了，就能轻装上阵，从容应付考试。 （2）鼓励她努力克服性格上的弱点。指出她智力并不比别人差，性格虽有弱点，但也有如勤思索、能为家人着想、善自省等优点，鼓励她面对现实，走出高考落榜的阴影，根据目前的条件制订切实可行的计划，一步一步地前进。 （3）采取学校家庭配合法，让小雅的家人改变做法。既然小雅已认识到考大学的重要性并认真地拼命地学习，她的家人就不必动不动叮嘱她要努力学习，争取考上大学，为家族争光，而是应创造一种轻松的环境，让小雅紧绷的大脑适当地放松。例如，少在她面前提有关高考的事，带她去散散步，让她听听音乐，看看电视，或做短途旅行等。同时，让班主任和科任老师多关心她、照顾她，让同学们多帮助她，让她体会到班级大家庭的温暖，从而安心学习。 那么从古至今，考试时国家选拔人才的最重要的方法。古有科举考试，按成绩等级分为状元、榜眼、探花等等，现在仍然有不同的专科选拔考试，如国际公务员考试、软件工程师的考试等等。可见考试从古至今未曾间断，而由此引发的压力也从未消减，心理应对不好的考生们，一个不慎就容易产生考试焦虑症。那么，如何治疗考试焦虑症呢?方法很多，具体如何治疗考试焦虑症最有效呢?下面介绍几种有效地方法： 方法1.认知调控。 首先，坚决杜绝用“完了”、“我糟糕透了”等这种消极的语言暗示自己;其次，消除大脑中的错误信息，不要被一两次考试失败和一两科考试失误所吓倒，不要以偏概全，认为自己不行，而丧失信心;再次，适当减轻周围环境的压力，针对种种担忧，自己和自己辩论，用这种理性情绪疗法，纠正认知上的偏差。 方法2.行为矫正。 有两种方法，一种是放松训练，一种是系统脱敏训练。放松训练和系统脱敏训练的原理，是交互抑制原理，即人在放松状态下的情绪，与焦虑是相互抵抗的，比如放松状态出现了，必然会抑制焦虑和紧张状态的出现。 方法3.放松训练 放松训练就是通过一定的方法，如呼吸法、暗示法、表象法和音乐法等，使人体的肌肉一步步放松，使大脑逐渐入静，从而调节中枢神经系统的兴奋水平，缓解紧张情绪，增强大脑对全身控制支配能力的训练方法。放松训练的原理，即肌肉和大脑之间是双向传导的，大脑可以支配肌肉放松，而肌肉的放松，又可以反馈给大脑。 以上主要介绍了三种如何治疗考试焦虑症的方法。想必您对如何治疗考试焦虑症这个问题已经充分理解了。治疗考试焦虑症的方法很多，其他的解决方法还包括有食疗、中医治疗、药物治疗等等。俗话说“心病还需心药医”，对于这种典型的心理疾病还是采取心理治疗的方法最有效。 案例三：坚强的叛逆 古时候，黄河两岸洪水泛滥，君主派鲧治水，他围追堵截，筋疲力尽，收效甚微，几年后，他的儿子禹接替了治水工作，他采用了引流入海的方法，成功治理了洪水。 苏霍姆林斯基曾感叹：“从我手里经过的学生成千上万，奇怪的是，留给我印象最深的并不是无可挑剔的模范生，而是别具特点、与众不同的孩子”。在叛逆的面纱下，其实是一颗柔嫩的心灵。 案例四：糟糕的关系 问题：学生不理老师和家长怎么办？ 案例:有几个学生经常上课迟到，早退，违纪，不管什么老师，甚至家长教育他们的时候，他们都莫不做声，不理不睬，事后照旧。请问：对于这种学生，如何进行教育？ 问题：怎样教育当着老师一面，背着老师一面的学生？ 案例：从教十多年了，经常会碰到这样的学生，他在老师面前是一个很听话的乖孩子，可一背着老师，他就成了一个“无恶不作”的小霸王了。每次想去做工作，可一站到我面前，他们似乎什么道理都懂了，让你无从下手，可一转背又是老样子。有时真拿他们头痛。 问题：碰到阳奉阴违的学生怎么办？ 案例：有的学生犯错后老师找他交流意见时改错的态度表现的非常坚定，诚恳，但一出办公室门就又是老样子，对于这样的学生有什么好的办法？ 看到上面的这些案例，让我想起了宋代著名文学家苏东坡的《琴诗》：若言琴上有声，放在匣中何不鸣？若言声在指头上，何不于君指上听？这首诗是说，弹琴，既要有琴，还要有弹琴的手指，两者巧妙地统一起来，才有优美动听的琴声。教学过程同样如此，它是师生双方共同的活动，只有师生密切配合，才能弹奏出优美的教育乐章，建立和谐、融洽的师生关系。研究表明：绝大多数失败的教师首先不是由于专业知识的不足，而是由于不善于和学生作良好的沟通。 那么怎样与学生聊天才最有成效呢？ 首先要在轻松愉悦的氛围中进行，不要板着脸孔，要放下教师架子，表现得和蔼可亲，时不时地来点幽默，这样才能打开学生的话匣子，才能形成与学生和谐共振的情感基调，通过感情、精神、语言感染学生。
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