五 世上只有高明的医生但没有神仙
灵枢经把医生分为上工、中工、下工三等，上工十全九，中工十全七，下工十全六。就是说最高明的医生，治十个病人能治好九个，中等的能治好七个，再差一点的能治好六个。
再高明的医生也是人，不是神仙，不可能治好所有的病。正如医圣张仲景说言：学好了《伤寒杂病论》，“虽未能尽愈诸病，庶可见病知源，若能寻余所集，思过半矣。”
蔡老采用伤寒六经辩证治病，疗效虽然很高，但同样不可能治好所有的病。蔡老治疗了许多很重的病，常能立竿见影，但大部分病的治疗需要经过一段时间反复治疗才能治好。有时一诊没效，二诊还要调整方子。就是那些吃一两副药立即大见成效的病人，也不能说就全治好，常常需要后续治疗，比如我在本文第一部分里所举的昆明的Q先生和患癌症的老干部。
我作为临床医生推崇蔡老，不仅仅是看疗效，更重要的是：蔡老治病从诊断到辩证，从立法到处方用药，都是根据伤寒论的六经辩证的理论，讲得清清楚楚。我听了，自然受益匪浅，我写本文只是有感而发。
有的外地病人，抱着很大的希望，千里迢迢跑到马鞍山找蔡老看病，一旦没效，一腔希望马上化作满腔的怨气，在网上到处发泄（我完全可以理解病人的心情）。而那些更多的、疗效好的病人，也许会当面表示感谢，但却很少上网公开表示感谢——也有在网上发帖或跟帖表示感谢的，但不会反复发帖跟帖。
在这里，对久受病痛折磨到处求医的患者，我想告诉你们：真正的医生（骗子除外）是真心想给患者治好病的，一则出于良心，二则出于自尊，三则也为了饭碗。另外，中医门派众多，各有高招，各地都有能人。有许多大医院或者名中医没治好的病，也许哪天碰到一个名不见经传的中医就给治好了。所以不要灰心失望。当然，有些病没有治好，除了医生的原因，还有很多情况是患者不听医生的劝告，导致病因不除造成的。俗话不是说嘛，三分治七分养吗？（参见：病因不除病难治好 http://blog.sina.com.cn/s/blog_500e196c0100j6y4.html）。
最后，我想告诉患者朋友：一个中医生，要学满五年还要临床实践多年才会看病，此后还要终生不断地学习，才能持续地提高疗效。您看，各个中医论坛里全国各地的中医，每天都在交流、探讨治病的经验——他们中间不但有很多年轻的中医，还有很多中年、老年的中医。我们不断地努力，就是为了更好地为患者治好病。但是就算我们终生学习，一直努力到死，也有治不好的病。当我们给您治好病时，您的一声谢谢会让我们心感温暖，是我们继续努力的动力；当我们努力了，却没有给您解除病痛，您不高兴了骂我们一句也可以理解，但不要把我们当敌人。让我们一起携手来对抗我们共同的敌人——疾病。
附录一则网友sdlqzyg在我博客上的留言：
“ 一三生先生的亲见亲闻解除了我们很多疑惑！中医大家的称号毫不为过！作为患者，应该认识到，世上没有神医，再高明的医生也有治不好的病，应该多一些理解，多一些宽容。
如国医大师朱良春水平为中医界和患者所公认，肯定也有治不好的病，但网络上也看到一些负面评价甚至极端的评价，让人极不理解。如安这样标准评价西医，能有几个好医生？让我们共同支持这些有真水平的中医！”（http://blog.sina.com.cn/s/blog_500e196c0102ehmg.html）
